¿Puede el EEG detectar tumores cerebrales?
Objetivo del examen
1. Epilepsia: el EEG es el más valioso en el diagnóstico de la epilepsia, ya que ayuda a determinar el diagnóstico y la clasificación, juzgar el pronóstico y analizar la eficacia;
2. Lesión cerebral traumática: una lesión menor que es difícil de determinar mediante un examen ordinario y se pueden encontrar anomalías en el electroencefalograma;
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4. Es muy valioso determinar si existe una enfermedad orgánica en el cerebro, especialmente si se trata de síntomas mentales causados por una enfermedad mental o encefalitis, y distinguir entre histeria, fraude y enfermedades cerebrales reales;
5. Se utiliza para el tratamiento de biorretroalimentación.
Preparación antes del examen
1. Lávese el cabello sin aplicar aceite, para no afectar el examen.
2. la hipoglucemia afecte su rendimiento;
3. Deje de usar varios medicamentos 3 días antes del examen. Si no se puede suspender el medicamento, se debe indicar el nombre, la dosis y el uso del medicamento para referencia del médico.
Cosas a tener en cuenta
1. No se ponga nervioso durante la inspección. Coloque el electrodo receptor en el cuero cabelludo en lugar de electrificarlo.
2. Relaje los músculos de todo el cuerpo para evitar interferencias mioeléctricas.
3. excesivamente según lo requiera el médico.
El médico británico Richard Catton observó por primera vez las ondas cerebrales en animales en 1875. Inspirado por el éxito del electrocardiograma de William Einstein, Hans Berger decidió utilizar un galvanómetro de cuerda para medir la actividad eléctrica del cerebro.
Imagen: Escaneo en color que muestra ondas de radio. El rojo y el amarillo indican actividad cerebral, el azul indica inactividad.
Primero, Berger expuso la superficie del cerebro del perro y midió las corrientes eléctricas fuera del cerebro. Luego colocó electrodos debajo del cuero cabelludo, la parte del cráneo que se extrajo durante la cirugía cerebral. Finalmente, pudo registrar ondas cerebrales a través de su cráneo y recopilar electroencefalogramas (EEG) de su familia, amigos y otros voluntarios.
Berger fue el primero en identificar dos tipos diferentes de ondas cerebrales, a las que llamó ondas A y ondas B respectivamente. Posteriormente nombró a otras formas de onda con otras letras griegas. Los EEG muestran diferentes patrones de ondas cuando las personas piensan, descansan y duermen. Izquierda: Trazo EEG durante un ataque epiléptico.
El EEG es muy útil en el diagnóstico de la epilepsia. La epilepsia es un trastorno que implica alteraciones sensoriales, motoras y de la conciencia. Cualquiera puede desarrollar epilepsia debido a un accidente, una descarga eléctrica o fiebre alta. Aquellos que son particularmente propensos a sufrir convulsiones deben tomar medicamentos para reducir la probabilidad de sufrir convulsiones.
Las células de los tejidos humanos siempre producen de forma espontánea y continua actividades bioeléctricas muy débiles. Un electroencefalograma se obtiene utilizando electrodos colocados en el cuero cabelludo para provocar la actividad eléctrica de las células cerebrales, que se amplifica mediante un electroencefalógrafo y se registra en un papel especial. Cuando se producen cambios patológicos o funcionales en el tejido cerebral, esta curva también cambiará, proporcionando así una base para el diagnóstico y tratamiento clínico.
Materiales de referencia:
¿Cuál es la importancia del electroencefalograma en el diagnóstico de las enfermedades cerebrovasculares?
La electroencefalografía es una tecnología que amplifica y registra la actividad bioeléctrica del tejido cerebral humano. Se utiliza principalmente para el examen de enfermedades neurológicas. Dado que refleja el estado funcional del tejido cerebral "vivo", ha desempeñado un papel importante en el diagnóstico de enfermedades neurológicas desde su aparición en los años 1930.
La electroencefalografía se utiliza principalmente para el diagnóstico de epilepsia, traumatismos cerebrales, tumores cerebrales y otras enfermedades. Aunque no existen cambios específicos en el electroencefalograma de la enfermedad cerebrovascular, sigue siendo importante para el diagnóstico y pronóstico, así como para la identificación de tumores cerebrales. 90 Las anomalías del EEG en la fase aguda de la enfermedad cerebrovascular son principalmente un aumento de las ondas lentas, especialmente en el lado de la lesión.
La hemorragia cerebral suele ir acompañada de alteración de la conciencia, edema cerebral y hemorragia intraventricular, y sólo algunos pacientes con síntomas leves muestran anomalías localizadas leves.
En el electroencefalograma de la hemorragia subaracnoidea, debido a que las malformaciones arteriovenosas generalmente ocurren en la superficie de los hemisferios cerebrales, pueden ocurrir anomalías localizadas o hemisféricas debido a trastornos de la circulación sanguínea cerebral. A veces la parte contraria también puede estar pervertida. A medida que la condición mejora, la amplitud de la onda lenta disminuye y la frecuencia aumenta.
Después de un infarto cerebral, pueden aparecer ondas lentas focales a las pocas horas, y este cambio suele mejorar o desaparecer al cabo de unas semanas. El daño más común causado por la enfermedad cerebrovascular isquémica aguda es la arteria cerebral media, por lo que las lesiones cambian principalmente en el lóbulo temporal. Si se trata de un ataque isquémico transitorio, no habrá anomalías en el EEG entre ataques. Durante un ataque, algunas partes del electroencefalograma pueden ser anormales y estos pacientes tienen más probabilidades de sufrir un infarto cerebral.
Ya sea infarto cerebral o hemorragia cerebral leve, la principal manifestación es un aumento de las ondas lentas localizadas. Si la lesión causa una compresión extensa del tronco del encéfalo, pueden ocurrir ondas lentas difusas en ambos lados. Si la lesión es pequeña o profunda, el EEG puede ser normal.
La electroencefalografía también es útil en la identificación de enfermedades cerebrovasculares y tumores cerebrales. Los pacientes con tumores cerebrales tenían anomalías EEG cada vez más graves, mientras que ocurría lo contrario en los pacientes con enfermedad cerebrovascular.
La observación dinámica de los cambios del EEG también es de gran valor para juzgar el pronóstico. Los síntomas clínicos mejoran gradualmente, los cambios anormales en el electroencefalograma se reducen o desaparecen gradualmente y el pronóstico es bueno, los síntomas clínicos no mejoran significativamente, el electroencefalograma muestra un agravamiento progresivo y el pronóstico es malo;
¿Cuáles son los métodos de colocación y conexión de los electrodos del cuero cabelludo?
El EEG convencional se refiere al EEG del cuero cabelludo registrado en condiciones fisiológicas normales, en un estado tranquilo y cómodo, y de acuerdo con el método y el tiempo unificados prescritos. Actualmente el más utilizado en la práctica clínica es el método estándar de colocación de electrodos recomendado por la Sociedad Internacional de Electroencefalografía, en el que FP es el polo frontal, Z es el electrodo de línea media, FZ es el polo frontal, CZ es el punto medio, PZ es el vértice. , y O es el punto occipital. T es el punto temporal y A es el electrodo del lóbulo de la oreja. Los números de serie de los electrodos de registro suelen tener números impares a la izquierda y números pares a la derecha. El número de electrodos colocados en el cuero cabelludo y las orejas es 21. Las características de este método de colocación son que la posición de los electrodos de la cabeza es consistente con las divisiones anatómicas de la corteza cerebral, la disposición de los electrodos es proporcional al tamaño y forma del cráneo y los electrodos se colocan en las áreas principales. de la cabeza correspondiente a la convexidad de la corteza cerebral.
La combinación de electrodos en un determinado orden o propósito se denomina derivación unipolar y las derivaciones bipolares se utilizan habitualmente para el registro de EEG. Un trazado debe tener al menos 3 o 4 derivaciones y debe haber una combinación de derivaciones unipolares y derivaciones bipolares para facilitar la observación de la descarga anormal y el diagnóstico de localización. En general, los cables unipolares pueden localizar mejor el foco epiléptico, mientras que los cables bipolares tienen menos distorsión de amplitud y forma de onda.
¿Cuál es la diferencia entre el EEG dinámico portátil y el EEG convencional?
El llamado electroencefalógrafo dinámico portátil es un registrador de tarjetas en miniatura que registra y almacena señales eléctricas cerebrales a través de electrodos colocados en el cuero cabelludo del paciente. Puede registrar el estado de vigilia del paciente durante las 24 horas del día. diversas actividades y dormir. La monitorización EEG dinámica las 24 horas compensa las deficiencias del EEG convencional. Los pacientes no sólo pueden transportarlo y moverse libremente, sino que también pueden grabarse durante mucho tiempo. La tasa positiva de diagnóstico también es mayor que la del EEG convencional, lo que es de gran valor para la investigación del EEG sobre la epilepsia.
En comparación con el EEG dinámico de 24 horas, el EEG convencional es económico y conveniente, pero su desventaja es que no puede registrar el estado del EEG durante mucho tiempo, por lo que hay menos oportunidades de capturar ondas epilépticas, lo cual es perjudicial para el EEG. La investigación profunda y detallada tiene ciertas limitaciones.
¿A qué debes prestar atención al realizar un electroencefalograma?
① Lava tu cabello sin aplicar sustancias oleosas.
②La sala de EEG debe ser tranquila y cómoda.
③Duerme bien la noche anterior (excepto aquellos que tengan falta de sueño) y come algo antes de hacerlo.
(4) El operador debe ser amable y explicar los requisitos al paciente para que éste pueda comprender y cooperar completamente, y seguir estrictamente las instrucciones del operador.
⑤La placa del electrodo debe colocarse con suavidad y precisión para que quede cerca de la piel. Esta es la clave para realizar un buen EEG.
⑥Aquellos que son demasiado jóvenes o no pueden cooperar deben recibir hidrato de cloral oral o un enema si es necesario.
⑦Para pacientes con convulsiones febriles, es mejor realizar un examen de electroencefalograma 10 días después de que desaparezcan los síntomas.
¿Cómo es un EEG normal?
Además de las diferencias individuales, las personas sanas tienen sus propias características en las diferentes etapas de la vida. Sin embargo, en lo que respecta al EEG de un adulto normal, su forma de onda, amplitud, frecuencia, fase, etc. tienen ciertas características. características. Clínicamente, las formas de onda se dividen en los siguientes cuatro tipos según la frecuencia:
Onda beta: la frecuencia está por encima de 13 C/S y la amplitud es aproximadamente la mitad de la onda delta, especialmente en la frente y el área central. .
Onda alfa: la frecuencia es de 8 ~ 13 C/s, la amplitud es de 25 ~ 75 μ V, más obvia en el occipucio. Ambos lados están casi sincronizados, con ondas delta repetidas, lo que se denomina ritmo theta.
Onda φ: frecuencia 4 ~ 7c/s, amplitud 20 ~ 40μ V, actividad eléctrica cerebral normal en niños, simétrica en ambos lados, vista principalmente en la región temporal.
Onda delta: La frecuencia es inferior a 4C/S. El ritmo delta se da principalmente en la zona frontal y es la frecuencia de onda principal en los niños normales. Las ondas delta únicas no localizadas de menos de 20 μV son normales y las ondas delta locales son anormales. Las ondas delta y las ondas beta se denominan colectivamente ondas lentas.
Dado que el tejido cerebral de los niños se desarrolla y madura constantemente, su EEG normal a menudo no tiene límites claros o estrictos a medida que envejecen. El contenido específico es muy complejo y difícil de dominar para los no profesionales.
¿Cuáles son los factores que afectan al EEG?
Los principales factores que afectan al EEG son la edad, las diferencias individuales, el estado de conciencia, la estimulación externa, la actividad mental, la influencia de las drogas y las enfermedades cerebrales. Entre ellos, la edad y las diferencias individuales están relacionadas con características biológicas del cerebro y factores psicológicos genéticos. Los cambios de las ondas cerebrales causados por la estimulación externa y las actividades mentales son ciertos cambios fisiológicos en las actividades funcionales del cerebro. Los cambios en las ondas cerebrales causados por fármacos y enfermedades cerebrales suelen ser patológicos, pero también pueden ser transitorios y reversibles.
(1) Edad y diferencias individuales
El EGG, como aspecto importante que refleja objetivamente el estado funcional del cerebro, está estrechamente relacionado con la edad. Por ejemplo, en los niños, el EEG puede observar el desarrollo y los cambios de las ondas cerebrales con la edad. Las ondas cerebrales pueden mostrar diferencias significativas en diferentes edades. Por otro lado, debido a las diferencias de edad en el nivel de desarrollo de los mecanismos de excitación e inhibición cerebrales en los niños, la respuesta a diversos factores internos y externos es más significativa que en los adultos, y es probable que se produzcan anomalías obvias de las ondas cerebrales, con un mayor alcance. variedad de anomalías, pero la desaparición correspondiente también es más rápida que en los adultos. La aparición de ondas cerebrales anormales en la infancia también está relacionada con la edad. Existen diferentes patrones de ondas anormales en diferentes edades, especialmente en la epilepsia. Después de la edad adulta, las ondas cerebrales se estabilizan gradualmente. Después de la mediana edad, a medida que la función cerebral disminuye gradualmente, las ondas cerebrales también cambian. En la vejez, a menudo aparecerán anomalías significativas de las ondas cerebrales debido a daño isquémico cerebral o atrofia cerebral. Las diferencias individuales en las ondas cerebrales aparecen principalmente después del año de edad. A medida que aumenta la edad, las diferencias en las ondas cerebrales entre los adultos ya son bastante significativas. Muchos resultados de investigaciones muestran que el EEG tiene cierta relación con las características genéticas y psicológicas, pero varios factores ambientales después del nacimiento también tienen un cierto impacto en la formación del cerebro y la personalidad psicológica.
(2) Estado de conciencia
El electroencefalograma puede reflejar cambios en el nivel de activación de la conciencia. Si un adulto tiene sueño mientras está despierto, la amplitud de la electricidad cerebral comenzará a disminuir desde el patrón dominante de ondas alfa y pronto se convertirá en un estado ondulante. Después de conciliar el sueño, los cambios en las ondas cerebrales serán más evidentes, aproximadamente paralelos a la profundidad del sueño. En condiciones patológicas, las anomalías en las ondas eléctricas del cerebro están relacionadas con la causa y el grado de la enfermedad. Además de la mayoría de las ondas generalizadas o difusas, también se pueden observar algunas otras ondas anormales. Clínicamente, estos patrones de ondas anormales se utilizan a menudo para inferir la causa y el alcance de los trastornos de la conciencia y para determinar la ubicación de la enfermedad.
(3) Estimulación externa y actividad mental
El ritmo de las ondas cerebrales generalmente se ve afectado fácilmente por la actividad mental. Por ejemplo, cuando los sujetos se concentraban en algo o hacían cálculos mentales, los ritmos alfa se suprimían y se convertían en ondas beta de baja amplitud. Cuanto más fuerte es la actividad mental, más evidente es el efecto inhibidor de las ondas alfa, y la estimulación externa también puede provocar los mismos cambios. Es por eso que el entorno circundante debe estar tranquilo al realizar el EEG y el sujeto debe relajarse y no pensar en los problemas.
(4) Cambios en las condiciones fisiológicas del cuerpo
Clínicamente, como isquemia e hipoxia, hiperglucemia, hipoglucemia, cambios de temperatura corporal, cambios del ciclo menstrual, embarazo, metabolismo basal, etc. ., están todos directamente relacionados con Afecta el metabolismo bioquímico del tejido cerebral, por lo que las ondas cerebrales también cambian.
Por ejemplo, cuando el tejido cerebral es acidótico, los vasos sanguíneos cerebrales se dilatan y el flujo sanguíneo cerebral aumenta, lo que hará que la amplitud de las ondas cerebrales disminuya y aparezcan ondas rápidas.
(5) Efectos de los fármacos
Clínicamente, la mayoría de los fármacos tienen efectos directos o indirectos sobre la función cerebral, especialmente aquellos fármacos que actúan directamente sobre el sistema nervioso central, lo que puede provocar ondas cerebrales evidentes. cambios. Los cambios específicos están estrechamente relacionados con las diferencias individuales, los tipos de fármacos, los métodos de medicación y las dosis. Si se toma por vía oral, se producirán cambios en las ondas cerebrales al principio y cuando se aumente la dosis. Algunos cambios en las ondas cerebrales continuarán existiendo durante un corto período de tiempo después de suspender el medicamento, e incluso puede haber un fenómeno de rebote. Se observará una mejora de las ondas cerebrales. Por este motivo, el tratamiento clínico de la epilepsia no se puede cambiar ni suspender repentinamente.
¿Qué es el artefacto EEG? ¿Cuáles son los factores comunes que causan los artefactos?
Los artefactos EEG, también conocidos como artefactos o interferencias, se refieren al reflejo de actividades potenciales desde fuera del cerebro en las señales EEG. La aparición de artefactos a menudo dificulta la lectura, el análisis y el juicio del EEG. En particular, algunos artefactos son muy similares a las ondas epilépticas, lo que puede conducir fácilmente a un diagnóstico erróneo en la práctica clínica. Por lo tanto, es muy importante identificarlos y eliminarlos correctamente. artefactos.
Son muchos los factores que provocan falsos errores, y sus manifestaciones son diversas, pero se pueden resumir en dos aspectos: los instrumentos y el cuerpo humano. Entre ellos, los errores falsos del instrumento incluyen: falla del trazador, falla o contacto deficiente del electrodo, interferencia de CA, etc. Los errores del cuerpo humano incluyen movimientos de los párpados y del globo ocular, contracciones musculares, electrocardiogramas, respiración, llanto, sudoración de la piel, pulsaciones de los vasos sanguíneos y más.