¿Cuál es el tratamiento de rehabilitación de la medicina tradicional china para la parálisis cerebral?
Los síntomas clínicos de la parálisis cerebral son diversos. Algunos síntomas incluyen estar de pie hasta tarde y caminar tarde, que entran dentro del alcance de las "cinco noches" de la medicina tradicional china. Algunos síntomas incluyen debilidad en el primer elemento, incapacidad para sostenerse y tambalear; manos débiles e incapaces de sostenerse; extremidades inferiores débiles e incapaces de caminar, masticación débil, piel flácida y músculos cortos. como las "Cinco Suavidades". Algunos síntomas incluyen dureza en la cabeza, boca, manos, pies y músculos, que en conjunto se denominan las "cinco durezas" en la medicina tradicional china. Algunos muestran que las extremidades superiores están en aducción y el codo, la muñeca y las articulaciones interfalángicas están flexionadas cuando las extremidades inferiores están estiradas, los talones no tocan el suelo, los aductores de los muslos están tensos y las extremidades inferiores adoptan una forma de tijera; postura; o los músculos del cuello están tensos; cuando el niño está colgado boca arriba, el niño aparece en una postura de tijera, una postura de arco hiperextendida o cuando las manos hacen movimientos rápidos de supinación desde una posición recta hacia adelante; el lado afectado puede flexionarse; los dedos de los pies de los pacientes de las extremidades inferiores tocan el suelo al correr, y la planta de la extremidad afectada no está tan desgastada como la del lado sano o se llaman movimientos de baile, movimientos de las extremidades, temblores musculares o rigidez; "viento interno" y "movimiento interno de la atmósfera" por la medicina tradicional china. La tensión de los músculos del cuello, la tensión o la rigidez de los músculos entran en la categoría de las "cinco rigideces" en la medicina tradicional china.
Hay muchas complicaciones comunes de la parálisis cerebral y la medicina china también tiene nombres correspondientes para estas complicaciones. Una persona que tiene un coma convulsivo se llama "convulsión" o "convulsión"; de repente caerá al suelo, quedará inconsciente, escupirá en la boca, mirará fijamente a los ojos, moverá las extremidades o ladrará a los cerdos y ovejas. Si te despiertas, te llamarán "epiléptico". No existe un término para la parálisis cerebral en la medicina tradicional china. Se encuentra en libros de medicina antiguos y pertenece a las categorías de "síndrome defectuoso", "cinco estancamientos" y "cinco debilidades". Por ejemplo, el "Corrigéndum de Lin Yi sobre la hemiplejia en niños" dice: "Los niños tienen desde el año hasta la niñez".
En los últimos años se han realizado muchos estudios sobre la rehabilitación con MTC para la parálisis cerebral, pero también hay algunas cuestiones que merecen nuestra atención. En primer lugar, la evaluación de la rehabilitación está estandarizada. Sólo así se podrán obtener resultados más objetivos y reproducibles a través de la investigación, explorando así mejor el papel de la medicina tradicional china en la parálisis cerebral. Además, la rehabilitación con MTC para la parálisis cerebral es una rehabilitación integral, por lo que se debe elegir la mejor solución a la hora de guiar el tratamiento, ya sea acupuntura o masaje de MTC, pero esto requiere más investigación y mucho trabajo.
1. Causas y patogénesis
(1) Funciones fisiológicas del cerebro
1. El cerebro es un órgano importante del cuerpo humano y desempeña un papel. en las actividades vitales del cuerpo humano juega un papel importante. Los antiguos lo saben desde hace mucho tiempo. Por ejemplo, la teoría del pulso de Su Wen debería ser sutil y decir que "la cabeza es el hogar de la sabiduría". Pero según la teoría básica de la medicina tradicional china, la parálisis cerebral en los niños es causada. por daño al cerebro, cerebelo y tractos piramidales.
2. El cerebro es la casa del alma y el dios principal. "El pulso de Su Wen debe ser sutil", dijo: "La cabeza es una casa inteligente. Si miras profundamente, te quitarán el espíritu". Un análisis más detallado del cerebro, el Señor Dios, muestra que el cerebro tiene la capacidad de controlar el pensamiento y la memoria. , concepto, movimiento y funciones regulatorias.
3. El cerebro controla el movimiento. El cerebro está estrechamente relacionado con el movimiento, y la fuerza o relajación de las extremidades está determinada por la adecuación del mar de médula. Por ejemplo, "Lingshu Hai Lun" dice: "Si hay un exceso de médula en el mar, habrá un exceso de energía y demasiada será insuficiente. Si la médula del mar es insuficiente... el ternero será Me siento adolorido y mareado, y no puedo ver nada, así que me acostaré". Clínicamente, a menudo vemos que algunos niños con retraso en el desarrollo cerebral son lo que la medicina china a menudo llama las "cinco latencias". Muchas personas no caminan hasta los dos o tres años debido a una falta de capacidad cerebral.
4. Las funciones fisiológicas de la médula ósea se pueden resumir en tres aspectos: primero, reponer el cerebro; segundo, reponer los huesos;
(2) Análisis de causas
Aunque la medicina china no tiene el nombre de parálisis cerebral, existen muchos registros equivalentes a esta enfermedad. El "Tratado sobre las etapas del mal Qi" señala: "Durante el embarazo, se debe al shock y al movimiento interno de los órganos fetales". Señala que las enfermedades maternas pueden afectar el desarrollo del feto durante el embarazo. "Lin Yi Gaicuo" habla sobre la hemiplejía en los niños: esta enfermedad generalmente ocurre en niños desde el año hasta los más pequeños. También dice: "Hay muy pocas personas que sufren repentinamente esta enfermedad y es causada principalmente por la peste tifoidea. , viruela, vómitos y diarrea". Hay "espasmos en las manos y los pies, todo el cuerpo es como una escultura de arcilla y el Qi no puede llegar a las extremidades". Se puede ver que la rectitud insuficiente es su principal característica patogénica.
A lo largo de la discusión sobre la etiología y patogénesis de la enfermedad por parte de los médicos de las dinastías pasadas, algunos creen que es una deficiencia del corazón, el hígado y los riñones, algunos creen que es una deficiencia del corazón y el bazo, algunos piensan que es una deficiencia fetal, otros piensan que Es un cuidado de enfermería inadecuado y algunos piensan que es una deficiencia cerebral. Estasis sanguínea o flema interna, pero la causa general no es más que factores congénitos y adquiridos. La enfermedad se localiza en el cerebro, los riñones, el bazo y el hígado, y está estrechamente relacionada con el riñón congénito y el bazo adquirido.
(3) Patogénesis de la Medicina Tradicional China
Existen muchas causas de parálisis cerebral, incluidas deficiencias congénitas, factores exógenos, flemas, estasis sanguínea, traumatismos, etc. Estos factores pueden provocar disfunción de los órganos y meridianos, mala circulación del Qi y de la sangre y provocar síntomas de parálisis general o parcial. Aunque las manifestaciones clínicas son diferentes, la patogénesis se puede resumir básicamente en distrofia muscular, desequilibrio del yin y el yang y pobre movimiento del qi.
1. Los tendones y músculos no se nutren, el qi sano es débil, el qi y la sangre son insuficientes, la nutrición y las defensas están desequilibradas, los puntos de acupuntura están flojos y los espíritus malignos invaden, provocando el el qi y la sangre se bloquean, y los músculos y huesos no se nutren. La turbidez de la flema bloquea los meridianos, la deficiencia del bazo o la deficiencia de qi, la humedad o el calor de la flema endógena viaja a través de los meridianos, bloquea el qi y la sangre y causa desnutrición muscular. Estasis sanguínea y estancamiento por calor, por ejemplo, "La sinopsis de la Cámara Dorada" dice: "El calor excesivo causará estancamiento de la sangre". "Shengji Zonglu·Shang Po Men" dice: "Debido a lesiones y meridianos de las arterias internas, la sangre no se dispersa y la estasis sanguínea no se dispersará". La deficiencia de Qi no puede activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, etc., lo que también puede causar estasis sanguínea, obstrucción de las venas y pérdida de nutrición de músculos y venas. El calor húmedo penetra en los meridianos, dificulta el movimiento de los nutrientes y la salud e inhibe la generación de calor. Con el tiempo, el movimiento del qi y la sangre será desfavorable y los músculos y las venas perderán nutrición. El calor húmedo es endógeno, el bazo pierde su esencia, el Qi y la sangre no están en armonía, y los tendones y las arterias no están en armonía. Hígado y riñón insuficientes, dotación congénita deficiente, esencia de riñón insuficiente, incapaz de nutrir los huesos y reponer la médula. La falta de agua hace que la madera del hígado pierda nutrición y los tendones y las venas se debiliten y se vuelvan inútiles.
También hay personas que no pueden calentar sus huesos y músculos debido a una energía yang insuficiente. La insuficiencia de Qi y sangre, la deficiencia del bazo, las fuentes insuficientes de Qi y sangre y la nutrición insuficiente provocan meridianos insuficientes y pérdida de masa muscular. Siente la epidemia de fiebre cálida, fiebre alta que no desaparece o calor residual después de la enfermedad que quema fluidos corporales y consume gases. Hay insuficiencia de fluidos corporales y los músculos y huesos están débiles e inútiles.
2. Desequilibrio del Yin y el Yang Los cambios patológicos del desequilibrio del Yin y el Yang se manifiestan principalmente por el ascenso y caída del Yin y el Yang.
Exceso de Yang: causado principalmente por Yang o Yin debido a temperatura, epidemia, veneno, maldad o depresión como estancamiento de qi, estancamiento de alimentos, estasis sanguínea, etc.
Deficiencia de Yin: causada principalmente por mal frío, frío-humedad, exceso de flema-humedad o frío por comer en exceso. La principal patogénesis de la deficiencia de Yin es que el calor hace que el qi y la sangre se estanquen, el Yang Qi es insuficiente y el viento maligno invade el cerebro.
Deficiencia de Yin: La deficiencia de Yin es causada principalmente por el calor que daña el yin o por enfermedades a largo plazo que lo agotan. La principal patogénesis de la parálisis debida a la deficiencia de yin es la deficiencia de esencia, sangre y yin, y desnutrición de las venas; o insuficiencia de esencia yin, mar de médula vacía, incapacidad para utilizar el espíritu y movimiento anormal o deficiencia de yin e hiperactividad de yang; Movimiento interno debido a la deficiencia de viento.
El riñón almacena esencia y controla los huesos para generar médula. Si no hay suficiente esencia en los riñones, se producirá una disminución de la médula ósea y desnutrición de los huesos, tendones y el cerebro. La esencia y la sangre provienen de la misma fuente y se ayudan mutuamente, por lo que la deficiencia de esencia y sangre del hígado y los riñones a menudo se afectan entre sí, causando desnutrición y parálisis del cuerpo. La deficiencia de Yin no sólo conducirá a desnutrición y entumecimiento en el cuerpo, sino que también conducirá a un relativo sobreesfuerzo de la energía yang, generación interna de calor deficiente, afectando los órganos, el qi, la sangre y los meridianos, e incluso el viento y el yang moviéndose hacia adentro, alterando el limpieza de los orificios. Además, las enfermedades causadas por la deficiencia de yin y el viento son causadas principalmente por flema-fuego y deben distinguirse clínicamente cuidadosamente.
Deficiencia de Yang: La deficiencia de Yang conduce al frío interno, el Yang Can no es suficiente para calentar y nutrir los cuatro extremos, el Qi y la sangre bloquean los meridianos, lo que produce rigidez en las extremidades.
3. La obstrucción mutua de la flema y la estasis sanguínea es otro factor patológico importante de la parálisis cerebral. La formación de estasis sanguínea a menudo es causada por distocia materna, estancamiento de qi y estasis sanguínea en bebés y obstrucción cerebral. La formación de flema se debe principalmente a la humedad exógena y las toxinas epidémicas de calor después del nacimiento. El calor maligno es abrasador, los fluidos corporales hierven y el semen es flema. Es decir, "la flema se transforma a partir de fluidos corporales por el calor". Se elimina el mal calor, la turbidez de la flema permanece en las colaterales del cerebro. La estasis sanguínea es insoluble y estancada, bloquea los meridianos, lo que resulta en un uso deficiente de los fluidos corporales, flema y estasis sanguínea, o flema y estasis sanguínea, bloquea los meridianos del cerebro, lo que resulta en mala circulación sanguínea y estasis sanguínea. Por lo tanto, la estasis sanguínea y la flema se encuentran a menudo en el proceso de la enfermedad, y ambas son mutuamente dañinas. Si se bloquea en la médula espinal, la reacción y la sensación serán lentas, se producirán parálisis y trastornos del movimiento. Si la energía maligna permanece en las colaterales del cerebro y se estanca, los síntomas de la parálisis cerebral persistirán, no se podrá actuar rápidamente y el curso de la enfermedad será largo. Si está cegado por su cerebro, perderá la suerte, su mente se volverá ignorante y habrá signos de flema y estasis sanguínea, como letargo, retraso mental, habla invertida, saliva excesiva, vacío corporal, apetito graso, y pulso Resbaladizo, etc.
En definitiva, la patogénesis de la parálisis cerebral se atribuye principalmente a distrofia muscular, desequilibrio del yin y el yang, flemas y estasis sanguínea, etc. Estas patogénesis interactúan o se transforman entre sí.
Por lo tanto, el diagnóstico y tratamiento de la parálisis cerebral debe considerar todo el cuerpo, el frío y el calor, el exterior y el interior, la deficiencia y el exceso, el equilibrio del qi, la sangre y los fluidos corporales, el qi y la sangre sanos, la dieta y el descanso, la flema y la estasis sanguínea. , traumatismos y factores congénitos.
2. Medicación dialéctica
(1) Principios de tratamiento de la medicina tradicional china
1. La regulación de la aparición de las enfermedades del yin y el yang se debe fundamentalmente a la destrucción. del equilibrio relativo del yin y el yang. Como resultado, el equilibrio está en el lado alto y en el lado bajo. "Su Wen" dice: "Observe atentamente la posición del Yin y el Yang y ajústela para que dure un período de paz. Es más que suficiente para compensar su declive parcial y dañarlo".
2. Fortalecer el cuerpo y eliminar el mal. "Su Wen" dice: "Aunque el mal es fuerte, la esencia es insuficiente". Por lo tanto, reponer las deficiencias y purgar el exceso es la aplicación específica y la encarnación del método para fortalecer el cuerpo y eliminar el mal. El método de fortalecimiento es un método tónico, utilizado para el síndrome de deficiencia; el método Quxie es un método purgante, utilizado para demostración.
3. Tratar los síntomas y las causas fundamentales En las enfermedades complejas y cambiantes, las indicaciones de los síntomas suelen ser diferentes, por lo que es necesario priorizar el tratamiento. El principio general para tratar tanto los síntomas como los síntomas es: "El tratamiento de los síntomas debe tratar la causa raíz".
4. La acupuntura combinada con la aplicación de meridianos es el canal para la circulación del qi y la sangre, y Tiene la función de conectar los órganos y extremidades, comunicándose hacia arriba y hacia abajo, e interna y externa. La clave para la aparición de parálisis de las extremidades en niños con parálisis cerebral es si los meridianos no están obstruidos y si los músculos están húmedos. La gravedad de la enfermedad es mayoritariamente leve en los meridianos y profunda en los órganos internos. La patología de los meridianos está estrechamente relacionada con esta enfermedad. La aplicación de terapias integrales como medicamentos y acupuntura es más propicia para mejorar el efecto curativo. El objetivo de la acupuntura es regular el Qi. "Lingshu Acupuncture Zhenxie" dice que "el propósito del uso de agujas y similares es regular el Qi". "Regular el Qi" significa regular el Qi y la sangre, centrándose en regular el Qi. Su función es regular el qi y la sangre locales al qi y la sangre generales, logrando así el secreto del yin y el yang. Sin embargo, la actividad del "qi" está controlada por el espíritu. La acupuntura puede regular la mente regulando la mente, dando pleno juego al papel de la conciencia, regulando así mejor la mente. Regular el Qi y regular la mente es el principio de la acupuntura. Otros métodos como el qigong, el masaje, la fisioterapia, el entrenamiento de rehabilitación, la acupuntura del cuero cabelludo, la acupuntura del oído, etc. pueden mejorar el efecto terapéutico. Pero no importa qué método, siempre debemos seguir el principio de nutrir la deficiencia y reducir el exceso, y tratar en base a la diferenciación de síndromes.
(2) Clasificación clínica
La parálisis cerebral clínica suele clasificarse desde diferentes aspectos.
1. Según la naturaleza del trastorno del movimiento, se divide en tipo espástico (1): la lesión más común es en el sistema del tracto piramidal, que se manifiesta principalmente por aumento del tono muscular, movimiento limitado de las extremidades, aumento de la resistencia pasiva al movimiento y reflejos tendinosos hiperactivos similares a espasmos y reflejos patológicos positivos.
(2) Tipo peristáltico de manos y pies: es relativamente común. Las lesiones se localizan principalmente en los ganglios basales del cerebro. Las principales manifestaciones son un tono muscular inestable, que a menudo fluctúa entre demasiado bajo y. demasiado alto, y hay movimientos voluntarios que son difíciles de controlar por la voluntad. El movimiento y los reflejos patológicos son generalmente negativos, a menudo acompañados de disartria.
(3)***Tipo de ataxia: rara, con lesiones principalmente en el cerebelo, mala función del equilibrio, mala coordinación de los movimientos voluntarios, acompañada de temblor intencional y nistagmo, e hipotonía durante el ejercicio.
(4) Tipo mixto: Aquellos con las características de los dos tipos anteriores presentan daño en el tracto piramidal, sistema extrapiramidal o cerebelo, que también es un tipo clínico común.
(5) Otros tipos: raros, como: ① tipo flácido: principalmente hipotonía. ②Tipo fuerte y rígido: manifestado por una mayor resistencia al movimiento y rigidez como un tubo de plomo. (3) Tipo de temblor: los músculos son principalmente temblores en reposo.
2. Clasificar según la discapacidad física.
(1) Monoplejía: Afecta a una extremidad. Rara vez visto.
(2) Hemiplejía: Se afecta una extremidad y el tronco, y en ocasiones el miembro superior queda significativamente dañado.
(3)Triplejía: implica tres extremidades.
(4) Cuadriplejía: Se afectan las extremidades y el tronco, y la gravedad de las extremidades superiores e inferiores es similar.
(5) Paraplejía: Ambos miembros inferiores están evidentemente afectados, pero el tronco y los miembros superiores son normales.
3. La gravedad de la enfermedad se clasifica según si el paciente puede cuidarse por sí mismo. Según la movilidad de la edad de los niños, la gravedad de las enfermedades infantiles se divide en tres niveles:
(1) Leve: vivir de forma totalmente independiente.
(2) Moderación: Parte de la vida es el autocuidado.
(3) Grave: incapaz de cuidarse a sí mismo en absoluto.
4. La evaluación del deterioro funcional incluye: ① Evaluación de trastornos del desarrollo físico; ② Evaluación de disfunción motora.
③Evaluación de las actividades de la vida diaria; ④Evaluación de la disfunción del habla; ⑤Evaluación del retraso mental;
Una evaluación integral de los niños con parálisis cerebral puede utilizar la Escala de Calificación de Independencia Funcional Infantil. Esta escala evalúa de manera integral el funcionamiento motor, cognitivo, del habla y social.
(3) Tratamiento de la parálisis cerebral con medicina china
Los principales síntomas y tipos de parálisis cerebral pueden hacer referencia a la clasificación y estándares de diagnóstico de la medicina occidental. Entre los diferentes tipos, las siguientes clasificaciones diferentes de síndromes de la MTC son comunes y se tratan.
1. Deficiencia de esencia renal [Puntos clave de diferenciación del síndrome] La mayoría de los niños con parálisis cerebral grave tienen cuadriplejía, emaciación, retraso del crecimiento y desarrollo, retraso mental, fontanela abierta, voz confusa, dificultad para levantar la cabeza. o sentado. La saburra es blanca y el pulso es fino.
[Tratamiento] Repone la esencia, nutre los riñones y fortalece el cerebro.
[Receta] Pastillas Zuogui: 8 g de Rehmannia glutinosa, 6 g de ñame chino, 5 g de Dogwood, 6 g de baya de goji, 3 g de Zhigancao, 6 g de Poria.
También puedes añadir pegamento de asta, pegamento de caparazón de tortuga, polvo de río morado, raíz de angélica, eucommia frita y semillas de cuscuta. "La esencia y el qi insuficientes hacen que sepa bien". Si la médula cerebral es insuficiente, puede agregar Ophiopogon japonicus, Scrophulariaceae y Cordyceps sinensis para nutrir el yin y reponer la médula, si la esencia renal insuficiente afecta la pérdida de yang del riñón, puede hacerlo; agregue curculigo, epimedium, Morinda officinalis, Cistanche deserticola.
2. Deficiencia de yin de hígado y riñón
[Puntos clave para la diferenciación del síndrome] Los niños con parálisis cerebral moderada sufren principalmente de retorcerse las manos y los pies, parálisis de las extremidades inferiores y estiramientos. del cuello, retorcerse de las manos y de los pies, anormalidad de las manos y de los pies, tracción de los ojos y de la cara, dificultad para hablar, lengua roja, pulso rápido.
[Tratamiento] Nutre el hígado y los riñones, extingue el viento y somete el yang.
[Receta] Dading Fengzhu: 18 g de raíz de peonía blanca, 9 g de gelatina de piel de burro, 12 g de caparazón de tortuga, 18 g de raíz de rehmannia cruda, 6 g de sésamo, 6 g de schisandra chinensis, 12 g de ostra cruda, 12 g de Ophiopogon japonicus, 12 g de regaliz, 2 pollos de hueso negro, tortuga de caparazón blando.
Si la tez está roja y enfadada, añade casia, uncaria, tribulus y quilla para calmar el hígado y reducir el fuego; si las convulsiones o espasmos son severos, añade cuernos de antílope, escorpión entero y gusanos de seda para enfriar; el hígado y el viento tranquilo.
3. Temperamento insuficiente
[Puntos clave de diferenciación del síndrome] La parálisis cerebral severa en niños tiene lo que la medicina china llama "cinco debilidades": fatiga mental, parálisis de extremidades, falta de energía y pereza, llanto bajo o incapacidad para hablar, salivación controlada, empuje frecuente de la lengua, anorexia, distensión abdominal, heces blandas, lengua pálida con saburra blanca y pulso filiforme.
[Tratamiento] Fortalecer el bazo y reponer el qi.
[Receta] Decocción de Buzhong Yiqi: 10 g de ginseng, 10 g de atractylodes, 15 g de astrágalo, 5 g de regaliz, 3 g de bupleurum, 3 g de cohosh, 10 g de angélica, 6 g de cáscara de mandarina.
Si come menos y tiene heces blandas, agregue Shenqu, espino, malta (todo salteado) y molleja de pollo, si vomita saliva clara, agregue caracoles blancos, amomum villosum, ñame, pinellia, y poría.
4. Qi y sangre insuficientes
[Puntos clave de diferenciación del síndrome] Mal ejercicio, acompañado de retraso mental, expresión lenta, sin llanto ni quejas, pronunciación lenta, lengua pálida y delgada. recubrimiento y pulso débil.
[Tratamiento] Reposición de qi y sangre, fortaleciendo el cerebro y despejando los orificios.
[Receta] Pastillas de cálamo: 6 gramos cada uno de ginseng, cálamo, Ophiopogon japonicus, raíz de Polygala, Ligusticum chuanxiong y Angelica sinensis, 3 gramos cada uno de pezuña de oveja y cinabrio, y refinadas en pastillas de miel. También puedes añadir 6 g de semillas de azufaifa, 15 g de salvia miltiorrhiza, 10 g de poria y 10 g de schisandra chinensis.
5. Deficiencia de Yin y deficiencia de líquidos corporales [Puntos clave de diferenciación del síndrome] cuadriplejía, atrofia muscular, labios agrietados, acompañados de fiebre baja, sudores nocturnos, lengua roja, saburra resbaladiza o pulso fino.
【Tratamiento】Nutriendo el yin y favoreciendo la producción de líquidos.
[Receta] Decocción Zengye: 24g de Rehmannia glutinosa, 30g de Scrophulariaceae y 24g de Ophiopogon japonicus.
Para la deficiencia de yin y el calor interno, agregue corteza de peonía, poligonatum odoratum y trichosanthes. Si la fiebre leve persiste, agregue Bupleurum, Digupi y caparazón de tortuga para aliviar el calor deficiente. Si el Yin y el líquido son insuficientes y el viento se mueve, puede agregar regaliz tostado, raíz de peonía blanca, ostra y caparazón de tortuga para frenar el Yin y el caparazón de tortuga. apague el viento; si ve pérdida de líquidos, agregue huesos de quilla crudos y ostras crudas para reponer el qi y prevenir la pérdida de líquidos corporales.
6. Estasis sanguínea que bloquea las colaterales del cerebro [Puntos clave de diferenciación del síndrome] Parálisis de las extremidades inferiores, retraso mental, cabello escaso, venas faciales expuestas, extremidades frías, lengua morada oscura y pulso filiforme.
[Tratamiento] Favoreciendo la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea, limpiando el cerebro.
[Receta] Decocción de Tongqiao Huoxue: 10 g de raíz de peonía roja, 10 g de rizoma de chuanxiong, 10 g de semilla de melocotón, 10 g de cártamo, 15 g de escrophulariaceae, 10 g de jengibre seco, 15 g de astrágalo, 6 g de raíz de peonía blanca.
Si al mismo tiempo se encuentra flema en la garganta, puede agregar Trichosanthes trichosanthes, semilla de mostaza blanca, Zhinanxing y Pinellia ternata para resolver la flema. Para aquellos con extremidades frías, se pueden agregar ramitas de canela, ramitas de morera y moras de Sichuan para calentar los meridianos y dragarlos; se pueden agregar escorpiones enteros, dragones de tierra, serpientes negras, pangolines, etc. Si las articulaciones están deformadas y las extremidades tienen espasmos, puede agregar Qufeng y Tongluo.
7. Flema-humedad en Mongolia Interior
[Puntos clave de diferenciación del síndrome] Cuadriplejía, flema en la garganta, a veces epilepsia o convulsiones, acompañadas de náuseas generalizadas, falta de apetito, sensación grasosa. saburra de la lengua y pulso resbaladizo.
[Tratamiento] Fortalece el bazo y resuelve las flemas, calma el viento y refresca el cerebro.
[Receta] Pinellia Atractylodes y Decocción de Tianma: 9 g de Pinellia Atractylodes preparado, 9 g de Atractylodes fritos, 6 g de Asahi, 6 g de Poria, 6 g de piel de mandarina, 2 g de regaliz.
Si hay excesiva flema y humedad, agregue Dannanxing, Citrus aurantium, jengibre, cáscara de mandarina, Bombyx mori y Acorus, si la flema y el fuego están estancados, agregue coptis, cúrcuma, Sichuan Fritillaria, Polygala y cinabrio Para aliviar la depresión y calmar la mente. Los pacientes con epilepsia pueden agregar gotas de hierro crudo, lapislázuli, hueso de dragón crudo y escorpión entero para calmar el viento de Zhenzhen. Si el Qi del bazo y del estómago están débiles, pueden agregar ginseng, semillas de coix, amomum villosum y amomum villosum; Fortalece el bazo y elimina la humedad para despertar el bazo y el estómago.
En tercer lugar, el tratamiento con acupuntura
La acupuntura estimula ciertas partes del cuerpo humano, estimula el qi de los meridianos y ajusta las funciones del qi y la sangre en los órganos, previniendo y tratando así enfermedades y métodos médicos de rehabilitación del cuerpo. La terapia con acupuntura tiene una larga historia y cuenta con un sistema teórico completo basado en la teoría de los meridianos. Tiene un efecto curativo exacto, es simple y seguro, tiene pocos efectos secundarios y se usa ampliamente en medicina de rehabilitación. La acupuntura tiene el efecto de fortalecer el cuerpo y disipar el mal, puede mejorar la función inmune del cuerpo y mejorar la resistencia del cuerpo.
La selección de puntos de acupuntura para la acupuntura corporal y la acupuntura del cuero cabelludo debe basarse en la clasificación, y se deben seleccionar diferentes grupos de puntos de acupuntura según los diferentes tipos y grados.
El método actual de clasificación de la parálisis cerebral no es uniforme.
(1) Terapia de acupuntura del cuero cabelludo para la parálisis cerebral
Posición: la mayoría de los niños están sentados y algunos están en posición supina o acostada de lado.
Método de operación: Después del diagnóstico, seleccione el área de estimulación según los signos clínicos. Después de la desinfección de rutina del cuero cabelludo, se pincha el cuero cabelludo en diagonal, se tuerce y se pueden insertar agujas debajo del cuero cabelludo o debajo de la capa muscular. Después de alcanzar la profundidad de esta área, para lograr el propósito de fijar el cuerpo de la aguja, la primera y segunda articulación del dedo índice del médico generalmente están semiflexionadas, y el lado radial del dedo índice y el lado de la palma del Se utiliza el pulgar para sujetar el mango de la aguja y luego la articulación metacarpofalángica del dedo índice se flexiona continuamente para hacer que el cuerpo de la aguja gire. Es necesario girar más de 30 veces por minuto, y el cuerpo de la aguja gira hacia adelante y hacia atrás aproximadamente 2 veces cada vez, generalmente de 30 segundos a 1 minuto, para que las extremidades u órganos correspondientes del niño tengan un cierto grado. Después de alcanzar los requisitos anteriores, continúe girando la aguja durante 1 minuto y manténgala durante 15 a 20 minutos. Luego, vuelva a girar la aguja de la misma manera, sostenga la aguja una vez y luego levántela. Después de retirar la aguja, use una bolita de algodón para presionar suavemente el ojo de la aguja para evitar el sangrado.
Curso de tratamiento: los niños paralizados se recuperan lentamente, generalmente una vez al día, y 30 veces es un ciclo de tratamiento. Descanse de 2 a 3 semanas antes de comenzar el segundo ciclo de tratamiento.
La acupuntura del cuero cabelludo de Jiao es el método principal. Para el tipo peristáltico de manos y pies, se puede agregar el área de equilibrio. Para el tipo espástico, se puede agregar el área sensorial del pie. Se puede agregar el área motora. Para aquellos con retraso mental, se pueden agregar Baihui y Sishencong.
1. La esencia del sentimiento de acupuntura. La mayoría de los niños no cooperan con el tratamiento. Algunos niños llorarán cuando se inserte la aguja en el cuero cabelludo, por lo que el médico se basa principalmente en la sensación de la aguja, que es pesadez. Si el niño no tiene ninguna discapacidad intelectual o del habla, puede cooperar con el médico. Cuando los puntos de acupuntura y las extremidades correspondientes sienten la acupuntura, se puede informar al médico y, a veces, el médico solo puede observar.
Sin reacción: Algunos niños no sienten la acupuntura, pero aun así pueden conseguir resultados satisfactorios. Porque es imposible que todos los niños muestren hormigueo.
2. El rango de sensación de la acupuntura. Generalmente, el momento en que aparece la sensación de la aguja es desde unos segundos hasta 1 minuto después de la operación con la aguja. Algunos niños sólo desarrollan síntomas unos 3 minutos después de la acupuntura, y algunos sólo aparecen 1 o 2 horas después de la acupuntura.
(2) Terapia de acupuntura corporal para la parálisis cerebral
La selección de puntos de acupuntura corporal debe basarse en la clasificación, y se deben seleccionar diferentes grupos de puntos de acupuntura según diferentes tipos y grados.
La importancia del diagnóstico precoz radica principalmente en la corrección temprana de los trastornos del movimiento de las extremidades de los niños. El tratamiento temprano es importante porque los niños son organismos en crecimiento. El tejido cerebral aún no está maduro al nacer, la corteza cerebral es delgada, las células están poco diferenciadas y la vaina de mielina aún no se ha formado completamente. El desarrollo del deporte es de arriba hacia abajo.
Primero, levante la cabeza y el pecho y luego podrá sostener cosas con ambas manos, sentarse, pararse y caminar. Los movimientos van de descoordinados a coordinados, de gruesos a finos.
1. Selección de puntos de acupuntura para acupuntura corporal
[Puntos de acupuntura principales] Baihui, Dazhui, Shenshu, Yongquan, Xinshu, Ganshu, Pishu, Shuwei, Hegu, Zu Tres millas.
[Puntos de acupuntura] (1) Cabeza, cara y cuello: Baihui, Jingming, Taiyang, Fengchi, Underground Cang, Buche. Estrabismo más entrecerrar los ojos, babeo más salivación, dificultad para levantar el cuello y agrandamiento de las vértebras.
(2) Miembros superiores: Tianzong, Quchi, Neiguan, Waiguan. Gire los hombros para agregar las articulaciones de los hombros, doble los codos para agregar Li San, deje caer las muñecas para agregar flujo de retorno, agregue los pulgares hacia adentro y cierre el puño para agregar Ba Feng.
(3) Miembros inferiores: Zusanli, Jiexi, Huantiao, Weizhong. El pie desciende hacia Kunlun y Taixi.
(4) Lumbar y espalda: Shenshu, Qihaishu.
Diferenciación de síndromes: para pacientes con esencia renal insuficiente, se pueden agregar puntos Taixi y Guanyuan; para deficiencia de yin de hígado y riñón, se pueden agregar Ququan, Yinlingquan y Taichong si Yin y Tianjin están agotados, Neiguan y; Se pueden agregar puntos Guanyuan; si la estasis sanguínea bloquea las colaterales del cerebro, se pueden agregar Fengfu, Fengchi, Xuehai; si hay flema húmeda en el tubo interno, se pueden agregar Laogongwan y Fenglong si se ve aburrido, Tangyin y Shenmen; se puede agregar; si el idioma no está seguro, puede agregar a Jin Jin, Yu Ye y Li Ping'an.
2. El tratamiento de acupuntura corporal utiliza agujas filiformes de calibre 30, con la extremidad afectada como sitio de acupuntura. Generalmente, se seleccionan de 2 a 3 puntos principales y de 5 a 6 puntos de acupuntura cada vez. Incluso si tiene hemiplejía, debe realizar la acupuntura en el lado sano al mismo tiempo, una vez cada dos días, mantener la acupuntura durante 15 minutos y utilizar el método plano tonificante y reductor. 15 veces es un curso de tratamiento. Después de suspender el medicamento durante 1 semana, puede continuar con el siguiente ciclo de tratamiento.
(3) La electroacupuntura trata la parálisis cerebral
La electroacupuntura es igual que la acupuntura corporal, pero la electroacupuntura generalmente elige el punto principal y dos puntos. Luego seleccione puntos de acupuntura locales en los nervios y músculos afectados para el tratamiento. En algunos casos, en niños con espasticidad, se debe tener cuidado de no utilizar electroacupuntura en los músculos espásticos para evitar agravar el espasmo, y el síndrome debe diferenciarse cuidadosamente durante el tratamiento. El objetivo del tratamiento de la espasticidad es aliviar la espasticidad. Clínicamente, elegir puntos de acupuntura en los músculos antagonistas es más eficaz.
(D) Rehabilitación de la parálisis cerebral mediante percusión y acupuntura
Además de seleccionar los puntos de acupuntura según su ubicación y a lo largo de los meridianos, también debe basarse en la teoría básica de la medicina tradicional china. y sus principios de diferenciación de síndromes y tratamiento, combinados con puntos de acupuntura. Las características e indicaciones de los puntos de acupuntura se seleccionan utilizando el método de diferenciación de síndromes. El principio de asignación y prescripción de puntos de acupuntura es el mismo que el de la acupuntura corporal.
(5) Reacciones positivas para parálisis cerebral y tapping en puntos sensibles
Este método es en realidad un método para seleccionar el punto Ashi, que solo se enfoca en encontrar reacciones positivas en ambos lados de la columna vertebral. Las anomalías comunes incluyen cordones, nódulos, burbujas blandas, etc., con distintos grados de sensibilidad. Cuando se presionan con la misma fuerza, algunos objetos extraños tienen una sensibilidad evidente, mientras que otros sólo sienten un ligero dolor. La aparición de estos reactivos positivos suele tener cierta regularidad y tener cierto valor de referencia para el diagnóstico de enfermedades. Después de un período de tratamiento de percusión, la reacción dolorosa desapareció gradualmente a medida que la condición mejoraba. Con respecto al método de golpeteo de reactivos positivos y puntos sensibles, se requiere usar el pulgar izquierdo para localizar con precisión el cuerpo extraño o los puntos sensibles durante el tratamiento, y usar la aguja de flor de ciruelo para golpear los cuerpos extraños o puntos sensibles. Al dar palmaditas, la mano izquierda que presiona abandona rápidamente la piel y ambas manos cooperan con el tratamiento.
(6) Terapia de rehabilitación con acupuntura de agua para la parálisis cerebral
La acupuntura de agua, también conocida como inyección de puntos de acupuntura, es una de las terapias importantes para el tratamiento de la parálisis cerebral. Es un método que combina creativamente la acupuntura con la medicina. Es un método en el que los médicos inyectan medicamentos en diferentes puntos de acupuntura, puntos sensibles y puntos de reacción según la afección, y estimulan los puntos de acupuntura meridianos a través de los efectos duales de la acupuntura y los medicamentos, ajustando y mejorando así las funciones corporales y las condiciones patológicas de los tejidos patológicos. permitir que la sangre fluya en el cuerpo y hacer que las actividades fisiológicas ya existentes que se han vuelto disfuncionales se restablezcan a la normalidad, logrando así una cura para la enfermedad. La terapia de hidroacupuntura se deriva de la terapia de acupuntura y es el producto de una combinación de terapia de acupuntura y terapia hermética de la medicina occidental. Esta terapia se utiliza cada vez más en la clínica. Una gran cantidad de práctica clínica ha demostrado que la terapia con inyecciones en puntos de acupuntura es eficaz en el tratamiento de la parálisis cerebral en niños. Es un medio importante para tratar la parálisis cerebral y ocupa una posición importante.
Este método ahorra medicamentos y es fácil de operar. Compensa la dificultad de que los medicamentos externos penetren en los puntos de acupuntura, prolonga el tiempo de estimulación y mejora el efecto terapéutico. Además, el tratamiento es seguro y fiable, fácil de aceptar para los niños y no está restringido por la edad ni por malas instalaciones.
1. El principio de tratamiento de la hidroacupuntura es combinar la visión holística de la medicina tradicional china con la terapia local de la medicina occidental. Utiliza acupuntura, física, química, farmacología, apertura y cierre de puntos de acupuntura, conducción y otros. significa fortalecer fuertemente el cuerpo humano, estimular y restaurar las funciones normales del cuerpo, logrando así el propósito de curar la enfermedad.
2. El principio de la acupuntura es si es más importante seleccionar puntos de acupuntura en función de la diferenciación de síndromes o seleccionar puntos de acupuntura a lo largo de los meridianos.
(1) Selección de puntos de acupuntura locales: la selección de puntos de acupuntura locales es un método para seleccionar puntos de acupuntura en partes locales y adyacentes de enfermedades del cuerpo o áreas correspondientes en la superficie de órganos enfermos. Incluye tanto puntos de acupuntura meridianos como puntos de acupuntura impares. así como puntos Ashi según la enfermedad.
(2) Selección remota de puntos de acupuntura: cuando los meridianos y órganos están enfermos, los puntos de acupuntura alejados del área enferma se seleccionan de acuerdo con el curso de los meridianos. Generalmente, se seleccionan los puntos de acupuntura debajo de los codos y las rodillas. Para pacientes con lesión cerebral, se pueden usar los puntos Zusanli, Shifeng y Huantiao en las extremidades, o se pueden usar los puntos de acupuntura superiores en los meridianos correspondientes, como Dazhui, cuando se presenta la enfermedad.
(3) Experiencia en la selección de puntos de acupuntura: algunos puntos de acupuntura tienen efectos especiales sobre ciertos síntomas, que es la valiosa experiencia resumida por los médicos de generaciones pasadas en la práctica clínica. La selección de puntos de acupuntura basada en estas experiencias también se denomina selección de puntos de acupuntura sintomática. Dazhui, Quchi y Hegu son puntos de acupuntura importantes para el tratamiento de la parálisis cerebral.
(4) Diferenciación de síndromes y selección de puntos de acupuntura: este es un método de selección de puntos de acupuntura basado en los tipos de síndromes de niños con parálisis cerebral. Primero determine a qué tipo pertenece y luego seleccione los puntos de acupuntura para el tratamiento según la evidencia.
(5) Selección de puntos de acupuntura a lo largo del meridiano: su contenido incluye selección de puntos de acupuntura a lo largo del meridiano, selección de puntos de acupuntura en diferentes meridianos y selección de puntos de acupuntura en múltiples meridianos. Principalmente en función de la ubicación de la enfermedad, la enfermedad se aborda según el principio de seleccionar puntos de acupuntura a lo largo de los meridianos. Si el síntoma principal de un niño con parálisis cerebral es la incapacidad de mantenerse erguido en el cuello, Dazhui se puede utilizar como punto de acupuntura, junto con el punto de acupuntura Fengchi, el punto de acupuntura Hegu, etc. La profundidad y dirección de la inyección deben basarse en las necesidades de la enfermedad, además de la profundidad del lugar de la inyección y no dañar órganos y vasos sanguíneos. En niños con laxitud muscular, no realice una punción demasiado superficial, de lo contrario no se logrará el objetivo terapéutico. Cuando la punta de la aguja alcance una cierta profundidad, gire la aguja y cambie el ángulo para empujar la solución medicinal en múltiples direcciones, lo que puede acelerar la absorción de la solución medicinal y evitar la inflamación del tejido causada por la acumulación del medicamento. Tanto la punción profunda como la punción superficial juegan un papel decisivo en el efecto terapéutico. La aplicación clínica debe controlarse de manera flexible, la punción profunda se debe realizar en el yin, la punción superficial se debe realizar en el yang y la posición anatómica debe estar familiarizada con ella.
Cuarto, otras terapias
(1) Principios de la terapia de masaje
El masaje pertenece a la categoría de tratamiento externo de la medicina tradicional china y forma parte de la terapia tradicional. Tratamiento de la medicina china según la patología. El masaje utiliza técnicas manuales para actuar sobre partes específicas del cuerpo humano para regular las condiciones fisiológicas y patológicas del cuerpo y lograr efectos terapéuticos.
La fuerza externa generada por la técnica actúa sobre partes o puntos de acupuntura específicos de la superficie corporal. Esto se debe a que los médicos utilizan diversas técnicas basadas en las condiciones específicas del niño para darle al cuerpo una estimulación física benigna, que actúa sobre la superficie corporal hasta la zona afectada, corrigiendo así la posición anatómica. Esta tecnología y técnica también puede mejorar la función de los meridianos, ajustar el qi y la sangre y ajustar las funciones de órganos y órganos según la teoría de los meridianos. Los principios básicos son los siguientes:
1. Corregir posiciones anatómicas anormales. Cualquier dislocación articular o posición anatómica anormal del tejido articular causada por una postura anormal o espasticidad en la parálisis cerebral se puede corregir directamente mediante fuerza externa y se pueden adoptar los métodos de tratamiento correspondientes para reducir la dislocación.
2. Cambiar el desequilibrio de la energía interna de un determinado sistema en un sistema relacionado puede provocar cambios patológicos en el sistema, y los cambios patológicos en un determinado sistema conducirán inevitablemente a anomalías en la energía interna de el sistema. Al ajustar adecuadamente la energía interna del sistema desordenado para restaurarlo a la normalidad, se puede lograr un efecto terapéutico positivo. Por ejemplo, ajustar la energía interna del sistema muscular mediante la manipulación puede aliviar los espasmos musculares en aquellos con estancamiento del qi y estasis sanguínea, puede aumentar la energía interna del qi y del sistema sanguíneo y acelerar el movimiento del qi y la sangre, promoviendo así el movimiento. qi y circulación sanguínea y aliviar el dolor causado por el estancamiento del qi y la estasis sanguínea. El papel de diversas enfermedades.
3. Regulación de la información A través de la investigación fisiológica moderna, la gente se da cuenta de que cada órgano del cuerpo humano tiene su propia información biológica específica (la frecuencia inherente y la bioelectricidad de cada órgano, etc.). La información biológica relevante cambiará y los cambios en la información biológica de los órganos pueden afectar el equilibrio funcional de todo el sistema e incluso de todo el cuerpo. A través de diversos estímulos o diversas formas de transmisión de energía, actúa en partes específicas de la superficie del cuerpo para generar cierta información biológica, que se ingresa a los órganos relevantes a través del sistema de transmisión de información para ajustar la información biológica anormal, ajustando así los órganos enfermos. Es uno de los fundamentos de la terapia de masaje tradicional china.
Este es un método de tratamiento antiguo y nuevo basado en la bioelectricidad, la biomecánica, la energía biológica interna y la fisiología, bioquímica y anatomía de tejidos y órganos. El masaje tradicional chino ha acumulado mucha experiencia práctica en esta área.