¿Cómo recuperarse de una distensión del ligamento lumbar?
El tratamiento de tracción de la hernia de disco lumbar es un método que utiliza la relación entre la fuerza de acción y la fuerza de reacción en mecánica para lograr el propósito del tratamiento a través de un dispositivo de tracción especial.
Funciones principales:
(1) Desempeña el papel de fijar y frenar la cintura: durante la tracción, bajo el equilibrio de la fuerza de acción y la fuerza de reacción, la cintura tirada es en una posición relativamente estable en un estado de alineación normal fija, el rango y la amplitud del movimiento de la cintura están más restringidos que cuando se descansa en la cama y se usa cintura, lo que reduce o elimina reacciones inflamatorias locales como congestión, exudación y edema.
(2) Relajación de los músculos de la espalda: la hernia de disco lumbar, debido a la compresión o estimulación de los nervios espinales, suele ir acompañada de espasmos de los músculos de la espalda, que no solo causan síntomas de dolor en la cintura, sino que también constituyen la alineación. de la columna lumbar. La terapia de tracción puede relajar gradualmente los músculos de la espalda y aliviar los espasmos musculares.
(3) Restaurar la alineación normal de la columna lumbar: si la columna lumbar del paciente está en una curva fisiológica durante la tracción, la alineación incorrecta puede volver gradualmente a la normalidad a medida que se prolonga el tiempo de tracción.
(4) Mejorar la relación entre la protrusión y el nervio: para pacientes con hernia de disco lumbar leve o temprana, la terapia de tracción puede alargar gradualmente el espacio intervertebral, lo que es beneficioso para la recuperación de la protrusión. Para pacientes con un curso relativamente largo de la enfermedad, estirar el tejido de adhesión, los ligamentos contracturados y las cápsulas articulares puede ensanchar correspondientemente el espacio del canal espinal y también puede estirar los estrechos agujeros intervertebrales en ambos lados, reduciendo o eliminando así el impacto sobre las raíces nerviosas. La compresión y la estimulación tienen un buen efecto para aliviar el entumecimiento y el dolor en las extremidades inferiores.
2. Fisioterapia para el tratamiento de la hernia de disco lumbar aguda
Las fisioterapias utilizadas habitualmente en la fase aguda incluyen:
(1) Onda corta y ultra -terapia de onda corta: en las primeras etapas de la enfermedad, para mejorar la circulación sanguínea del área afectada, eliminar reacciones inflamatorias como exudación y edema, y reducir el dolor causado por la compresión o estimulación de la raíz nerviosa, onda corta y ultra -Generalmente se utiliza electroterapia de onda corta. Durante el tratamiento, las dos placas pueden estar opuestas en la región lumbosacra o pueden yuxtaponerse entre la región lumbosacra y la parte posterior de la pierna afectada. Tibio y caliente, una vez al día, de 20 a 40 minutos cada vez. El múltiplo de 15-20 es 1.
(2) Electroterapia intermitente: se pueden usar pequeños electrodos redondos para tratar el área lumbosacra y el área del meridiano del nervio ciático punto por punto, onda intensiva durante 2-5 minutos onda suelta durante 5 minutos; onda ascendente durante 5 minutos. 1-2 veces al día, 15-20 veces es un ciclo de tratamiento.
(3) Terapia de corriente superestimulante: Se pueden utilizar dos electrodos con un tamaño de 8*12 cm2, uno colocado horizontalmente en el sacro y el otro verticalmente en la cintura. Después de encender la alimentación, ajuste la alimentación a 8-12 mA lo antes posible y aumente la potencia a 18-23 mA dentro de 2 a 7 minutos después de que desaparezca la fuerte sensación de electrificación. Cada tratamiento tiene una duración de 15 minutos. Una vez al día o cada dos días. Si es eficaz, el tratamiento se puede continuar de 6 a 12 veces. 3. Manipulación de la medicina occidental para tratar la hernia de disco lumbar
Esta manipulación es un método de tratamiento que utiliza las manos del operador para empujar, tirar, rotar y otras actividades pasivas en las articulaciones del paciente. Se basa en la anatomía funcional de huesos y articulaciones, guiado por los principios biomecánicos de las actividades óseas y articulares, y utiliza técnicas de masaje correspondientes para mejorar las funciones de huesos y articulaciones y aliviar los síntomas clínicos.
Para la hernia de disco lumbar, las técnicas occidentales utilizan diferentes movimientos auxiliares o movimientos fisiológicos pasivos, empujando y sacudiendo la apófisis espinosa o el lado articular de la columna lumbar, y rotando y tirando de la columna lumbar. Se pueden utilizar varias técnicas al mismo tiempo y se pueden aplicar cuatro niveles de intensidad de 1, 2, 3 y 4 según el estado del paciente. Entre ellos, la manipulación ligera se puede utilizar para pacientes con hernia de disco lumbar aguda, dolor intenso y la manipulación intensa se debe utilizar para pacientes con función de movimiento articular crónica o deteriorada; El tiempo suele durar 45 segundos, 60 segundos o 90 segundos y la frecuencia es de 1 a 2 veces por segundo. La intensidad y el tiempo se pueden elegir adecuadamente. Cada ciclo de tratamiento es de 5 a 10 veces, con un descanso de 10 a 20 días entre dos cursos.
4. Tratamiento farmacológico de la hernia de disco lumbar
El tratamiento farmacológico de la hernia de disco lumbar generalmente sólo se utiliza como tratamiento auxiliar, con el objetivo principal de aliviar los síntomas.
(1) Los pacientes con síntomas de dolor insoportables y que no pueden dormir boca arriba pueden tomar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos orales. O se puede utilizar tintura tópica antiespasmódica y analgésica para aliviar el dolor local. Minimizar el dolor del paciente y facilitar la implementación de otros métodos de tratamiento rehabilitador.
(2) En la etapa aguda de la hernia de disco lumbar, el edema de la vaina de la raíz del nervio espinal es obvio, que no solo es una de las principales causas de dolor intenso, sino que también puede causar adherencia aracnoidea secundaria. .
Para eliminar el edema reactivo local, se pueden tomar infusiones intravenosas de esteroides, diuréticos como el dihidrovaporizador y agentes deshidratantes como el manitol presurizado intravenoso.
(3) Los pacientes con hernia de disco lumbar por degeneración, especialmente los pacientes de edad avanzada, pueden tomar sulfato de condroitina A (Kandeling) tres veces al día, de 8 a 12 tabletas cada vez, aproximadamente 1 mes o. puede utilizar comprimidos compuestos de condroitina, cuyos ingredientes principales son sulfato de condroitina A 75 mg, extracto de acónito (equivalente a 250 mg de fármaco bruto), extracto de peonía blanca (equivalente a 40 mg de fármaco bruto) y extracto de regaliz 20 mg. El uso y la dosis son los mismos que el sulfato de condroitina a. Si el paciente sufre de hernia de disco lumbar y tiene diversos grados de atrofia muscular, se puede tomar vitamina E por vía oral, 300 mg al día, divididos en 1 o 3 veces.
5. Terapia de sellado local para la hernia de disco lumbar
Existen dos tipos de terapia de sellado local para la hernia de disco lumbar: sellado de puntos de acupuntura y sellado de área local.
(1) Sellado de puntos de acupuntura: tiene el efecto terapéutico integral de la acupuntura y los medicamentos, por lo que tiene un efecto analgésico más evidente que la simple acupuntura o el tratamiento farmacológico. Los puntos de acupuntura cerrados de uso común incluyen Sanjiaoshu, Shenshu, Dachangshu, Zhishi, Zusanli, Huantiao, Weizhong y Chengshan. Métodos comúnmente utilizados: 1. Mezcle 4 ml de inyección de clorhidrato de procaína al 2% y 1 ml de acetato de prednisolona, inyéctelos en los 3-4 puntos de acupuntura anteriores respectivamente y séllelos cada 5-7 días. 3-5 veces es un curso de tratamiento. 2. Inyecte la inyección de vitamina B12 (1-3 ml) en los 3-4 puntos de acupuntura anteriores. Cerrado una vez al día. 10 veces es un curso de tratamiento. 3. Inyecte de 2 a 4 ml cada uno de una solución de glucosa al 5% o de Salvia miltiorrhiza al 30% en los 3-4 puntos de acupuntura anteriores y séllelos una vez al día o en días alternos. 10-15 veces es un curso de tratamiento. Además, la vitamina B1 y el líquido angélica compuesto se utilizan como líquido sellador para sellar los puntos de acupuntura de la hernia de disco lumbar.
(2) Cierre del área local: se puede dividir en cierre superficial y cierre profundo: 1. Cierre superficial: el rango de cierre incluye los puntos inicial y final de la fascia lumbar, el músculo psoas, el ligamento supraespinal y el interespinoso. ligamento. Generalmente se requiere una combinación de puntos sensibles y una anatomía precisa.