¿Qué medicamento se debe tomar para la vasculitis?
La tromboangitis obliterante pertenece a la categoría de "grene" en la medicina china. Es causada principalmente por un traumatismo por frío y humedad y por la estasis sanguínea que bloquea los meridianos, lo que provoca la incapacidad del Qi y la sangre para llegar a los meridianos. extremidades, y las extremidades no se nutren de Qi ni de sangre.
La medicina occidental cree que la principal patogénesis de esta enfermedad es la inflamación no supurativa de las arterias y venas de tamaño pequeño y mediano, se bloquea la circulación sanguínea y las extremidades pierden el suministro de sangre, lo que produce frío, entumecimiento y dolor. , e incluso ulceración en los dedos de los pies e incluso en las extremidades, necrosis.
2 La comprensión de la gangrena por parte de la medicina china
Ya en el Período de Primavera y Otoño y el Período de los Reinos Combatientes, el "Huangdi Neijing" discutió la gangrena en detalle. Dijo: "Males fríos. Vienen de los clásicos:" Frío El huésped maligno llora sangre en los meridianos, y la sangre llora provocará obstrucción. Si está bloqueado, el Wei Qi volverá a él. Si el Wei Qi no puede regresar, provocará ántrax. El aire frío se convierte en calor. Si prevalece el calor, la carne se pudrirá, y si la carne se pudre, saldrá pus. Si el pus no purga, los tendones se pudrirán, si los tendones se pudrirán, los huesos se lesionarán, y si los huesos se lesionan, la médula desaparecerá. Si los huesos están vacíos, no habrá diarrea. Cuando la sangre está marchita y deficiente, los músculos y los músculos no prosperarán y los meridianos se drenarán... Ocurre en los dedos de los pies y se llama ántrax, que es de apariencia roja y negra. "Huangfu Mi del" Acupuntura Jiayi Jing "de la dinastía Jin cambió el nombre de ántrax a gangrena, y el nombre de gangrena todavía se usa hoy en día.
Hua Tuo de la "Biografía secreta de la medicina milagrosa" de la dinastía Han dijo: "Esta enfermedad ocurre en las puntas de los dedos de las manos o de los pies. Primero pica y luego duele, el color de las uñas es negro y con el tiempo se pudrirá y se caerá". Fundó Simiao Yong'an Tang. el uso de la decocción de Simiao Yong'an para tratar la gangrena todavía tiene ciertos efectos.
"Qian Jin Yifang" de Sun Simiao de la dinastía Tang dijo: "Si el veneno está en la carne, se cortará, y si el veneno está en el hueso, se cortará". El método de desbridamiento quirúrgico propuesto por Chen Shigong en la dinastía Ming es básicamente el mismo que el método de desbridamiento con aguja actual. "Surgery Zhengzong" tiene una discusión detallada sobre la gangrena y dice: " La gangrena es causada por la corrosión externa y la gangrena interna... Todos sufren de esto, y ocurre principalmente en las manos y los pies... El dolor es como ardor cuando se vierte sopa sobre él. Su forma es como huesos y músculos marchitos. Él "resumió" los principios del tratamiento de "armonizar el qi y la sangre, reponer el bazo y el estómago... nutrir los fluidos corporales, fortalecer el agua de los riñones. También creó recetas efectivas como Jiedu Jisheng Decoction, Yin and Yang Erqi Dan, Qingshen Powder". , etc., así como los métodos quirúrgicos de tratamiento externo, como el desbridamiento, la moxibustión y la aplicación externa, han enriquecido el contenido del tratamiento dialéctico.
El "Libro completo Jingyue - Gangrena" de la dinastía Ming citó a Xue Licai. "Este síndrome se debe al sabor espeso de la pasta y los fideos fritos". Es causado por la acumulación de veneno, el trabajo doméstico descuidado o el agotamiento del agua de los riñones. También se dice que "cubrir la carne muerta provocará el veneno". "El qi debe ser fuerte y el qi nutritivo debe estar bloqueado". La situación es tal que es difícil que el qi y la sangre alcancen el yin.
Gubu Tang, creado por Zou Wufeng en la dinastía Qing , todavía tiene cierta importancia rectora para que las generaciones posteriores estudien y traten la gangrena.
La "Obra maestra quirúrgica - Gangrena" de Qi Guangsheng de la dinastía Qing decía: "En ausencia de aflojamiento a largo plazo, use más de diez pelos para envolver los extremos de los nudillos del paciente, átelos más de diez veces, y apriételos gradualmente. Luego aplique veneno de sapo en la cabeza del grano de arroz original y aplique moxibustión hasta que la pulpa se seque y la llaga muera. Luego use un cuchillo afilado para encontrar la articulación y retírela lentamente con un cuchillo de oro. cuchillo. Polvo para detener el sangrado. Al día siguiente, si el gas negro no desaparece, mézclelo con polvo de veneno de sapo y cúbralo con ungüento. El gas negro desaparecerá y el pus crecerá por sí solo. para promover el crecimiento muscular y cerrar la boca como de costumbre "Estos métodos quirúrgicos todavía tienen un valor de referencia para la eliminación del tejido necrótico.
El "Diccionario Kangxi" dice: "La urbanosis se produce debido al desequilibrio de los cinco órganos internos y al estancamiento del yin en el yang".
Después de la fundación de la Nueva China, el Estado estableció instituciones de investigación de vasculitis en Chongqing y otros lugares, realizó una gran cantidad de estudios y acumuló cierta experiencia.
3 Causas y patogénesis
La medicina occidental cree que
(1) El tabaquismo y la nicotina provocan vasoconstricción. (2) La estimulación con frío provoca vasoespasmo. 3) Los trastornos a nivel hormonal provocan trastornos de dilatación y contracción de los vasos sanguíneos. (4) Infección por hongos.
Además, el autor ha observado durante muchos años que muchos pacientes tienen antecedentes de traumatismo en el pie antes de la aparición de la enfermedad, y algunos se lesionaron hace varios años, o incluso hace más de diez años. Por lo tanto, también se consideran causas la congestión intravascular y la infección crónica de larga duración provocada por un traumatismo.
Los factores anteriores causan espasmos de arterias y venas pequeñas y medianas, inflamación no supurativa, aumento de la viscosidad de la sangre, lo que lleva a trombosis, incluso oclusión del flujo sanguíneo y deterioro del suministro de sangre a las extremidades, que son Los principales cambios patológicos de la vasculitis.
La medicina tradicional china cree que
(1) Invasión fría y húmeda, estasis venosa. (2) Estasis sanguínea traumática y bloqueo de venas. (3) Desequilibrio emocional, estancamiento del qi y estasis sanguínea.
Los factores anteriores bloquean los meridianos, provocando que el Qi y la sangre fluyan mal y no puedan llegar a las extremidades. Las extremidades pierden el calor del Qi y la sangre, provocando dolor, ulceración e incluso necrosis. Principal patogénesis de la gangrena.
Según tengo entendido
Como dijo el Sr. Ren, "La patología de la flema excesiva y la retención de líquidos es bastante similar a la trombosis" ("Tratado de medicina de Ren Yingqiu"). La patología de la vasculitis, que incluye frío-humedad, causas traumáticas, vasoespasmo, oclusión trombótica y síntomas como entumecimiento, dolor y color púrpura de las extremidades afectadas, es algo similar a las teorías del viento, la flema y la estasis sanguínea de la medicina tradicional china. .
4 Síntomas
Manifestaciones clínicas
La tromboangitis obliterante es más común en hombres jóvenes y de mediana edad. Las lesiones generalmente comienzan en un lado de las extremidades inferiores y gradualmente se vuelven bilaterales o incluso afectan las extremidades superiores. Según el desarrollo de la enfermedad, se puede dividir a grandes rasgos en tres etapas.
Primera etapa de la isquemia: la extremidad afectada presenta frío y entumecimiento, y el pie y la pantorrilla afectados están levemente doloridos. Después de caminar por un período de tiempo, se producen dolores en la pantorrilla y calambres musculares, lo que obliga al paciente a cojear o sentarse para descansar. El dolor desaparece después de un período de descanso y la enfermedad se desarrolla después de caminar por un período de tiempo, que es ". claudicación intermitente". Algunos pacientes tienen flebitis superficial migratoria. La piel del pie afectado está ligeramente pálida y la arteria dorsal del pie y la arteria tibial posterior del lado afectado están debilitadas.
La segunda etapa de los trastornos nutricionales: frialdad del miembro afectado, dolor persistente, que se agrava por la noche, dolor intenso, que obliga al paciente a no poder dormir, sentarse con las rodillas dobladas y los pies, o al afectado. La extremidad cae, el dolor puede aliviarse ligeramente. La piel de la extremidad afectada está pálida o tiene manchas enrojecidas, de color azul violáceo o violeta. La piel está seca y las uñas de los pies engrosadas y quebradizas. Atrofia de los músculos de la pantorrilla. Los pulsos de la arteria dorsal del pie y de la arteria tibial posterior del lado afectado desaparecieron.
Tercera etapa de la necrosis tisular: el dolor en la extremidad afectada se vuelve más intenso. Las puntas de los dedos de los pies (de las manos) se vuelven negras, secas y se forman úlceras que se extienden gradualmente a todo el dedo (de las manos) e incluso se extienden hasta la articulación del tobillo. Si la infección se complica, se convertirá en gangrena húmeda, con dolor más intenso e hinchazón de la extremidad afectada. Cuando la infección es grave pueden aparecer síntomas como fiebre y escalofríos.
Diferenciación del síndrome de la Medicina Tradicional China
Evidencia empírica
Tipo frío-húmedo: claudicación intermitente, o entumecimiento y dolor en la extremidad afectada, que se alivia con calor y empeora con el frío, y la piel del pie afectado está pálida y fría al tacto. Si el resfriado es intenso, el dolor será intenso, la lengua será de color verde pálido, la saburra será fina y blanca y el pulso será fibroso y tenso. Si la humedad es intensa, la extremidad afectada se sentirá pesada y dolorosa, cansada y débil, pérdida de apetito, lengua espesa y grasosa y pulso lento y húmedo.
Viento-flema de tipo estancamiento: dolor, entumecimiento, enrojecimiento de la piel, calor al tacto, y úlceras y gangrena en las extremidades. Acompañado de opresión en el pecho, náuseas, falta de apetito, lengua grasa, saburra resbaladiza y pulso resbaladizo.
Tipo de estasis sanguínea: dolor intenso y persistente en la extremidad afectada, que no cede con el calor y se alivia después del reposo. El dedo del pie afectado está de color morado o rojo oscuro y la piel es fina. , áspero y agrietado, y es frío al tacto. Se pueden observar gangrena seca o úlceras en las extremidades. Se acompaña de tez apagada, lengua morada oscura o petequias y petequias, y pulso filiforme y astringente.
Intoxicación por calor tipo: dolor ardiente, enrojecimiento o hinchazón rojo oscuro de la extremidad afectada y ardor al tacto. Las extremidades están ulceradas y necróticas, el pus es amarillo y pegajoso, tiene mal olor, la lengua es de color rojo oscuro y la saburra es amarilla y grasosa o amarilla y seca. Cuando el veneno térmico se acumula en los órganos, irá acompañado de síntomas como aversión al frío, fiebre, sequedad de boca, sed y aburrimiento.
Síndrome de deficiencia
Deficiencia de Qi y tipo de estasis sanguínea: dolor en el miembro afectado, tez morada oscura, piel fina y agrietada, atrofia muscular y falta de calor al tacto. Las extremidades están ulceradas y gangrenadas, que no se pueden curar después de un tratamiento prolongado, y el pus es claro y fino. Acompañado de fatiga y debilidad, y tez apagada. La lengua es de color violeta claro o violeta oscuro, la saburra es delgada y el pulso es astringente y débil.
Tipo deficiente de Yang: dolor en el miembro afectado, aversión al frío, leve calidez y confort, y frialdad al tacto. Las extremidades son oscuras, con gangrena y úlceras que no sanan por mucho tiempo. Se acompaña de extremidades frías, dolor y debilidad en la cintura y las piernas, boca pálida e incapacidad para comer, tez apagada, lengua pálida o violácea, menos saburra y pulso débil y filiforme.
Deficiencia de bazo, humedad y resistencia a las flemas: pesadez y dolor en el miembro afectado, atrofia muscular o hinchazón. Puede haber úlceras en las extremidades que no se pueden curar después de un tratamiento prolongado. Se acompaña de fatiga, falta de apetito, falta de ganas de comer o mareos, lengua pálida y saburra blanca, resbaladiza o grasosa.
Sangre yin insuficiente: la extremidad afectada está dolorosa, delgada, de color rojo oscuro en la extremidad, se pueden observar úlceras y gangrena, que no sanan en mucho tiempo. Acompañado de mareos e insomnio, cinco malestares estomacales, fiebre, sudores nocturnos, lengua roja oscura y pulso filiforme.
El autor resume las reglas anteriores a través de muchos años de discusiones teóricas y observaciones detalladas de un gran número de pacientes.
Sin embargo, frente a pacientes específicos, los límites de cada tipo de síndrome no son necesariamente claros y, a veces, varios tipos de síndrome se mezclan entre sí. Por lo tanto, es necesario observar atentamente, analizar detenidamente, analizar en detalle y elegir recetas y medicamentos con flexibilidad para lograr resultados satisfactorios.
5 tratamientos de medicina tradicional china
Según libros y publicaciones periódicas relevantes, los métodos de tratamiento tradicionales son los siguientes:
Tipo frío-humedad: es mejor calentar yang para transformar el frío y eliminar la humedad. Si hace frío, se puede sumar o restar hetang. Para la humedad, se puede sumar o restar Duhuojishengtang.
Tipo bloqueo viento-flema: sin registro, el autor ha utilizado Pinellia ternata, Atractylodes macrocephala y Gastrodia elata con resultados modificados y restados.
Tipo de estasis sanguínea: Es recomendable activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, y utilizar Decocción de Zhuixuezhuyu y Decocción de Taohong Siwu.
Tipo tóxico por calor: Es recomendable eliminar el calor y desintoxicar, utilizar Decocción de Simiao Yongan y Decocción de Guipi.
Deficiencia de Qi y tipo de estasis sanguínea: No hay registro, pero yo uso Decocción Bu Yang Huan Wu y es efectiva.
Tipo deficiencia de Yang: Es recomendable calentar los riñones y apoyar el yang, y utilizar Decocción Jingui Shenqi y Pastillas Yougui.
Deficiencia del bazo, humedad y tipo de resistencia a la flema: sin registro, el autor ha utilizado la decocción de Liujunzi combinada con el polvo de Simiao para que sea eficaz.
Deficiencia de Yin y tipo de deficiencia de sangre: Es recomendable nutrir el yin y la sangre, y utilizar Decocción de Liuwei Dihuang y Decocción de Siwu.
Además, la superficie de la úlcera se puede aplicar externamente con la pomada Qushushengji y el tejido necrótico se puede eliminar con una terapia analgésica.
6 Cuidado de la salud
Dado que la vasculitis se relaciona principalmente con la humedad, la congelación, el trauma, el tabaquismo, etc., los pacientes deben prestar atención a prevenir la humedad, la congelación, el trauma y dejar de fumar y bebida.
7 Introducción del caso
Historia médica 1. Zhang, hombre, 42 años, acudió al hospital el 13 de abril de 2007.
Hace tres años, el paciente sintió gradualmente dolor en el miembro inferior derecho, y luego aparecieron cordones migratorios en ambos miembros inferiores, que estaban enrojecidos, hinchados y dolorosos. En muchos se le diagnosticó "tromboangeítis obliterante". hospitales. Le habían diagnosticado "tromboangitis obliterante" en muchos hospitales y mejoró después de una variedad de tratamientos. Sin embargo, el dolor en su miembro inferior derecho empeoró después de un día lluvioso en agosto del año pasado y el tratamiento no fue efectivo, por lo que vino a nuestro hospital. hospital para recibir tratamiento. Dijo que tenía dolor por frío y dolor persistente en la extremidad inferior derecha, especialmente en el pie. El dolor era intenso y empeoraba por la noche, lo que le dificultaba conciliar el sueño. acompañado de fatiga.
Examen físico: Leve congestión en pantorrilla derecha, color morado en pie derecho, uñas finas, ásperas y quebradizas, sensibilidad evidente en el pie afectado, frío al tacto y desaparición de la arteria dorsal del pie. y la arteria tibial posterior.
La lengua es de color violeta claro, con saburra fina y pulso astringente.
Diagnóstico: gangrena, humedad y estasis sanguínea.
Método de tratamiento: disipar la humedad, eliminar la estasis sanguínea y desbloquear colaterales.
Tomar 300g cada uno de Trombolítico Tongmai Polvo nº1 y nº4, 10g cada uno por la mañana y por la noche con agua tibia. Utilice 1 ciclo de tratamiento durante 1 mes.
La prescripción prescrita es dejar de fumar y beber, evitar el frío y la humedad, y prevenir traumatismos.
Durante la segunda consulta el 15 de mayo de 2007, el dolor en el pie disminuyó ligeramente y la tez mejoró. Tomé la receta original por otros dos meses.
Durante la tercera consulta, el 22 de julio de 2007, el miembro afectado se calentó, el dolor en la pantorrilla desapareció y la tez volvió a la normalidad. El dolor en el pie afectado básicamente ha desaparecido y puedo dormir tranquilamente por la noche, pero todavía siento dolor cuando me expongo al frío o cuando me muevo, y mi complexión básicamente ha vuelto a la normalidad.
La paciente se recuperó tras tomar la prescripción original durante un mes.
Historia médica 2, Liu, mujer, 38 años, ingresó al hospital el 15 de mayo de 2007.
En los últimos tres años, el paciente se ha sentido gradualmente pesado y débil en ambas piernas, y presenta calambres y dolor en la parte posterior de la pantorrilla izquierda al caminar. En los últimos cuatro meses, el paciente ha experimentado gradualmente. Sintió frío y dolor en el dedo gordo del pie izquierdo. Diagnosticada como "tromboangitis" en muchos hospitales, el tratamiento fue ineficaz y el dolor empeoró gradualmente. Dijo que tenía el pie izquierdo frío y le dolía, especialmente el dedo gordo. El dolor empeoraba por la noche y era tan intenso que apenas podía dormir. Acompañado de extremidades pesadas, fatiga y falta de apetito.
Exploración: La piel del pie izquierdo está enrojecida y el dedo gordo ligeramente amoratado. La arteria dorsal del pie y la arteria tibial posterior no eran palpables.
La lengua es de color violeta claro, la saburra es grasosa y el pulso es húmedo y rápido.
Diagnóstico MTC: gangrena, frío-humedad.
El tratamiento debe consistir en calentar el yang y transformar la humedad.
Tomar 600 gramos de Polvo Trombolítico Tongmai nº1, 10 gramos por la mañana y por la noche con agua tibia. Realice 1 ciclo de tratamiento de forma continua durante 1 mes.
Dejar de fumar y beber, evitar el frío y la humedad, y prevenir traumas.
El 15 de junio de 2007, durante la segunda consulta, se alivió el dolor en el pie. La dieta y la nutrición son mejores que antes.
La receta original se tomó por un mes más.
El 22 de julio de 2007, en la tercera consulta, el pie afectado se volvió más cálido y el color básicamente volvió a la normalidad. El dolor desapareció durante el reposo, pero el dolor en el dedo gordo aún se sentía al caminar.
El paciente se recuperó tras tomar la prescripción original durante un mes más.
Caso 3, Deng, mujer, 48 años, ingresó en el hospital el 21 de mayo de 2007.
El paciente padece varices en ambos miembros inferiores desde hace casi 20 años. Su estado empeoró progresivamente tras coger humedad y frío a principios de este año. Poco a poco fue sintiendo dolores punzantes, pesadez e hinchazón en ambos. terneros.
Examen: Las venas varicosas en los lados interno y posterior de ambas pantorrillas tenían forma de lombriz, con rápida formación de masas, algunos bultos y tiras duras, y sensibilidad al tacto. Ambas pantorrillas estaban levemente hinchadas y las. Las articulaciones de los tobillos estaban muy inflamadas.
Combinado con cansancio mental, mala alimentación, lengua violácea, saburra blanca y grasosa, pulso fibroso y astringente.
Diagnóstico: varices de ambos miembros inferiores combinadas con flebitis.
Síndrome de diferenciación: estancamiento frío-humedad y mala circulación sanguínea.
El tratamiento consiste en eliminar la humedad, disipar el frío y desbloquear el pulso.
Para prescripción médica, tome 600 gramos de Polvo Trombolítico Tongmai No. 1, 10 gramos por la mañana y por la noche, más 1 pastilla por la mañana y por la noche de la píldora Jisheng Shenqi, tómela con agua tibia y tome Continúe durante 1 mes como tratamiento.
Nota: Utilice calcetines largos elásticos para evitar la humedad, levante las extremidades inferiores y acuéstese, y evite ingerir alimentos fríos o irritantes.
Después de un mes, el dolor en la extremidad afectada prácticamente desapareció. Después de otro ciclo de tratamiento, el dolor y la hinchazón de las extremidades inferiores desaparecieron, la tez volvió a la normalidad, la induración y los bultos duros básicamente desaparecieron, las venas varicosas se redujeron, los bultos se hicieron más pequeños y la dieta y la nutrición mental mejoraron.
Expedientes médicos 4. Wang, hombre, 61 años, acudió al hospital el 9 de junio de 2007.
El paciente padece varices en ambos miembros inferiores desde hace casi 30 años. Este año, mi condición empeoró gradualmente. Mis piernas gradualmente se hincharon y me dolían, gradualmente se volvieron moradas, mi piel se volvió más gruesa, desarrollé pequeñas erupciones y era insoportable.
Examen: Las venas varicosas en los lados interno y posterior de ambas pantorrillas tienen forma de lombriz, se envuelven rápidamente, se pueden palpar bultos y tiras duras y son sensibles al tacto. La parte inferior de las piernas de ambos lados estaba ligeramente morada e hinchada, y la piel estaba áspera con pápulas del tamaño de granos de arroz y una pequeña cantidad de exudado y rasguños.
La lengua es pálida, ligeramente morada, con fino pelaje blanco y pulso fino y astringente.
Diagnóstico: varices de ambos miembros inferiores combinadas con flebitis y eccemas.
Diferenciación del síndrome: Humedad y estasis sanguínea.
Para prescripción médica, utilice 300 gramos de Polvo Trombolítico Tongmai N°1 y 300 gramos de N°4, mezcle bien, tome 10 gramos cada mañana y noche con agua tibia. El primer ciclo de tratamiento debe realizarse dentro de un mes.
Otra receta:
6 gramos de semillas de sésamo, 10 gramos de raíz de kudzu, 8 gramos de raíz de peonía blanca, 8 gramos de cuchara roja, 25 gramos de raíz de rehmannia cruda
8 gramos de schizonepeta, 8 gramos de chirivía, 8 gramos de musgo 8 gramos de Kochia, 6 gramos de regaliz
Una dosis al día, decocción en agua.
Notas: Utilice medias elásticas para evitar la humedad, levante las extremidades inferiores y acuéstese en posición horizontal, evite las comidas frías y picantes y trate de no rascarse la extremidad afectada.
Veinte días después, el picor de ambos miembros inferiores desapareció y las pápulas disminuyeron. Se suspendió la decocción y se tomó Thrombolytic Tongxin nº 1 y nº 4 como antes.
En la segunda visita, el 10 de julio de 2007, el dolor en ambas extremidades inferiores se redujo considerablemente y la hinchazón se redujo.
Después de usar la receta original durante un mes, la hinchazón y el dolor en la extremidad afectada desaparecieron, el color de la piel básicamente volvió a la normalidad, los bultos y tiras duras básicamente desaparecieron y las venas varicosas se redujeron.
Continúa (Compilado el 2 de diciembre de 2010)
Historial médico 1, Wang, hombre, 31 años, acudió al hospital el 22 de noviembre de 2009.
La pierna derecha del paciente desarrolló gradualmente una claudicación intermitente en los últimos dos años, seguida de dolor gradual y frialdad en el pie derecho. Le diagnosticaron "tromboangeitis obliterante" en hospitales como Lanzhou y Xi'an. Después de múltiples tratamientos, no se observaron síntomas. En los últimos seis meses, su condición ha empeorado y el dedo meñique de su pie derecho se ha ido ulcerando gradualmente.
Se quejaba de que su pie derecho estaba frío y le dolía, especialmente por la noche, y no podía dormir.
Examen: Los músculos del miembro inferior derecho estaban atrofiados, la piel estaba pálida, el pie derecho estaba azul y morado y estaba frío al tacto. El dedo meñique está ulcerado con una pequeña cantidad de pus transparente.
La lengua es ligeramente violeta azulada y el pelaje es fino y blanco. Pulso filiforme y astringente.
Diagnóstico: gangrena, coagulación por frío y estasis sanguínea.
El tratamiento es adecuado para calentar el yang y dispersar el frío, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.
Elija 3 600 g de Polvo Trombolítico Tongmai, 10 g por la mañana y por la noche con agua tibia, para un ciclo de tratamiento en un mes.
Dejar de fumar y beber, evitar el frío y la humedad, y prevenir traumas.
Durante la segunda consulta el 24 de diciembre de 2009, el dolor en el pie afectado disminuyó levemente, la congestión básicamente disminuyó, la superficie de la úlcera se redujo y el pus desapareció. Tome la receta original por un mes más.
El 25 de enero de 2010, en la tercera consulta, el pie afectado se calentó, el dolor desapareció durante el reposo y hubo un ligero dolor al caminar, el color básicamente volvió a la normalidad y la superficie de la úlcera sanó. .
Tomar 5 tubos de líquido coroideo trombolítico y tomarlo durante dos meses como antes y el paciente se recuperará.
Las visitas de seguimiento recientes han sido normales.
Historia médica 2, Lian, mujer, 42 años, ingresó al hospital el 5 de enero de 2010.
En los últimos seis meses, el paciente descubrió gradualmente que le dolía e hinchaba la pantorrilla izquierda al caminar, y luego su pie izquierdo se volvió doloroso y frío. El paciente no prestó atención, pero su condición empeoró gradualmente y el dolor empeoró significativamente en los últimos días.
Examen físico: Leve hinchazón y hematomas en miembro inferior izquierdo, especialmente en pie izquierdo. El pie izquierdo se sentía frío al tacto.
La lengua es ligeramente verde y la saburra blanca y espesa. El pulso es astringente.
Diagnóstico MTC: gangrena, síndrome de frío-humedad.
Método de tratamiento: disipar el frío y la humedad.
Elija 1 600 g de Polvo Trombolítico de Mai, 10 g por la mañana y por la noche con agua tibia, para un ciclo de tratamiento en un mes.
Dejar de fumar y beber, evitar el frío y la humedad, y prevenir traumas.
Durante la segunda consulta el 8 de febrero de 2010, el dolor en el pie disminuyó levemente y la hinchazón y la equimosis básicamente disminuyeron. La receta original fue dada por un mes más.
Durante la tercera consulta el 12 de marzo de 2010, la claudicación histérica del miembro afectado básicamente desapareció, el pie afectado se calentó, el dolor desapareció durante el reposo, hubo un ligero dolor al caminar y la tez básicamente volvió a la normalidad.
El tratamiento anterior continuó durante más de un mes y la paciente se recuperó.
Los resultados del seguimiento reciente fueron normales.
Historia médica 3, Yang, varón, 38 años, acudió al hospital el 22 de enero de 2010.
El paciente tenía antecedentes de congelación del pie izquierdo. En los últimos dos años, gradualmente sintió dolor en el pie izquierdo sin causa aparente, que empeoraba al caminar. Le diagnosticaron "tromboangeitis obliterante" en un hospital de Lanzhou. Después del tratamiento, el dolor a veces es leve y otras veces intenso. Durante los últimos dos meses, el dolor ha empeorado gradualmente, acompañado de escalofríos. El espacio entre el primer y segundo dedo del pie se ulcera gradualmente. El tratamiento es ineficaz y la afección empeora.
Refirió dolor intenso y persistente en el pie izquierdo, especialmente en los dedos, que empeoraba con la exposición al frío. El dolor era intenso por las noches y le dificultaba conciliar el sueño.
Examen: El pie izquierdo estaba magullado e hinchado, y las uñas de los pies gruesas y quebradizas. El primer y segundo dedo del pie están ulcerados. El pie izquierdo estaba sensible y frío, y el pulso de la arteria dorsal del pie desapareció.
La lengua es de color azul y morado, y el pulso es fibroso y astringente.
Diagnóstico MTC: gangrena, coagulación por frío y estasis sanguínea.
El tratamiento es adecuado para calentar el yang y dispersar el frío, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.
Elegir 600g de Trombolítico Maisan nº3, 10g por la mañana y por la noche con agua tibia, un ciclo de tratamiento en un mes.
Dejar de fumar y beber, evitar el frío y la humedad, y prevenir traumas.
Durante la segunda consulta el 26 de febrero de 2010, el dolor del pie disminuyó ligeramente, los hematomas y la hinchazón disminuyeron y la superficie de la úlcera se redujo. La receta original se tomó por un mes más.
Durante la tercera consulta el 31 de marzo de 2010, el pie afectado se calentó, el dolor en el pie afectado básicamente desapareció al descansar, hubo un ligero dolor al caminar, los hematomas y la hinchazón básicamente desaparecieron y el superficie de la úlcera básicamente curada.
Cambio a bolsa coroidea trombolítica nº5, 10g por la mañana y por la noche durante un mes.
Durante la cuarta consulta el 1 de mayo de 2010, el dolor en el pie afectado desapareció durante el reposo, pero aún persistía un ligero dolor al caminar, el color del pie afectado básicamente volvió a la normalidad y la úlcera. superficie curada.
El color del pie afectado básicamente volvió a la normalidad y la superficie de la úlcera sanó.
Los resultados del seguimiento reciente fueron normales.
Historia médica 4, Liu, varón, 39 años, ingresó al hospital el 22 de marzo de 2010.
El paciente padece "tromboangeítis obliterante" desde hace más de 10 años. Comenzó en el miembro inferior derecho y luego se extendió al miembro inferior izquierdo. Tuve que ir a muchos hospitales para recibir tratamiento, con buenos y malos momentos, y repetidamente no pude curarme. El dolor ha empeorado en los últimos dos años y el cuarto y quinto dedo del pie derecho se han ido ulcerando y necrosando gradualmente.
Refirió dolor por frío y dolor persistente en ambos miembros inferiores, especialmente en los 4,5 dedos del pie derecho. El dolor era intenso y empeoraba por las noches, dificultando conciliar el sueño.
Examen: Ambos miembros inferiores estaban de color azul y morado, atrofia muscular, pérdida de cabello, ambos pies de color morado oscuro y las uñas de los pies finas, ásperas y quebradizas. El pie derecho estaba más grave. El cuarto y quinto dedo estaban ulcerados y necróticos, con una pequeña cantidad de pus claro.
El pie está sensible y frío, y los pulsos de la arteria dorsal del pie y de la arteria tibial posterior desaparecen.
acompañado de pérdida de peso, falta de energía y pérdida de apetito.
La lengua es de color púrpura oscuro, la saburra es fina y el pulso es fino y astringente.
Diagnóstico MTC: gangrena, deficiencia de Qi y estasis sanguínea.
El tratamiento consiste en nutrir el qi, favorecer la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea y desbloquear los meridianos.
Elige Trombolítico Tongmai Prescripción nº5, tomar 10g por la mañana y por la noche con agua tibia. Realice 1 ciclo de tratamiento de forma continua durante 2 meses.
Dejar de fumar y beber, evitar el frío y la humedad, y prevenir traumatismos.
Durante la segunda consulta el 26 de mayo de 2010, el dolor en las extremidades inferiores se alivió levemente y pude dormir por la noche. El dedo 4.5 del lado derecho estaba ulcerado y necrótico. El pus básicamente desapareció. Tomé la receta original por otros dos meses.
Durante la tercera consulta el 2 de agosto de 2010, ambas extremidades inferiores tenían básicamente fiebre, el dolor en la pantorrilla básicamente desapareció, la congestión básicamente disminuyó y el cabello creció gradualmente. El dolor en mis pies sigue siendo evidente cuando hace frío o cuando me muevo. El dedo 4,5 del lado derecho se cayó y la superficie quedó con costras.
Después de tomar la receta original durante dos meses, los síntomas desaparecieron y mis condiciones mentales y dietéticas básicamente mejoraron. Se ha recuperado la superficie faltante de los 4,5 dedos del pie derecho.
Tuve una visita de seguimiento recientemente y todo fue normal.
Pero esto sólo puede usarse como referencia. El tratamiento debe basarse en la diferenciación del síndrome de la MTC.