¿Qué es el líquido negro azulado que sale del ano?
La melena es un síntoma de hemorragia digestiva alta.
Cuando sangran el esófago, el estómago, el duodeno, el yeyuno superior, el páncreas y el conducto biliar, el hierro de la hemoglobina de los glóbulos rojos se combina con el sulfuro bajo la acción de las bacterias intestinales para formar sulfuro de hierro, lo que hace que las heces aparecer negro. Este tipo de heces negras son negras, brillantes y parecen alquitrán, por lo que también se las llama heces alquitranadas. Las heces agrias son un signo de hemorragia gastrointestinal superior.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que la secreción de heces de color negro alquitranado es sólo una manifestación típica de hemorragia gastrointestinal superior. El cambio de color de las heces durante la hemorragia gastrointestinal superior no es uniforme, como el del alquitrán, sino que varía ampliamente. Por ejemplo, cuando la cantidad de sangrado es pequeña, el cambio en el color de las heces no se puede detectar a simple vista y solo se puede descubrir mediante exámenes especiales (como una prueba de sangre oculta en heces cuando la cantidad de sangrado supera el 50%); ml, el color de las heces se vuelve negro a simple vista. Pero además de las heces alquitranadas mencionadas anteriormente, el color de las heces también puede volverse marrón, marrón rojizo o incluso rojo brillante cuando el tracto gastrointestinal superior sangra.
Según el conocimiento introducido en el pasado por "Médico de familia", muchos lectores saben que los cambios de dureza y color de la textura de las heces durante el sangrado gastrointestinal superior dependen completamente de la ubicación, la cantidad y la velocidad del sangrado gastrointestinal superior. y cuánto tiempo permanece la sangre en los intestinos. Si la cantidad de sangrado es grande, la velocidad es rápida y el tiempo de residencia en el intestino es corto, la textura de las heces se volverá muy blanda o incluso cercana al líquido, y el color puede cambiar aún más de negro a marrón rojizo o incluso rojo brillante. Sólo cuando la cantidad de sangrado en el tracto gastrointestinal superior es pequeña, la velocidad del sangrado es lenta y el sangrado permanece en el intestino durante mucho tiempo, pueden aparecer las típicas heces negras alquitranadas.
La causa de la melena no es solo una hemorragia digestiva alta.
Como se mencionó anteriormente, la melena es un síntoma de hemorragia digestiva alta. Según las estadísticas, aproximadamente la mitad de los pacientes con hemorragia gastrointestinal superior se deben a hemorragia por úlcera y aproximadamente tres cuartas partes se deben a hemorragia por úlcera duodenal. Este caso ha dejado claro que las heces de color negro brillante son causadas por una úlcera duodenal sangrante.
Además de las úlceras, la gastritis aguda y crónica, la cirrosis hepática complicada con rotura de varices esofágicas o gástricas, el cáncer gástrico y las úlceras por estrés también son causas comunes de hemorragia gastrointestinal superior. Por lo tanto, cuando se presenta melena, además de considerar si se trata de sangrado por úlcera, también se debe estar alerta ante la existencia de estas enfermedades.
Además, el sangrado del tracto respiratorio, como el sangrado nasofaríngeo, y la deglución en el tracto digestivo también pueden causar melena cuando el tracto gastrointestinal inferior (es decir, el yeyuno inferior, el íleon, el colon, el recto y el ano) sangra; , suelen aparecer heces oscuras. Heces rojas o heces frescas con sangre. Sin embargo, cuando la cantidad de sangrado es pequeña, la estimulación intestinal no es grande, la peristalsis intestinal es lenta y la sangre permanece en el intestino durante mucho tiempo, el hierro de la hemoglobina se convertirá en sulfuro de hierro negro, expulsando así las heces negras.
Esté atento a las “falsas melenas” que no están relacionadas con el sangrado.
A veces no hay sangrado en el tracto gastrointestinal superior, el tracto gastrointestinal inferior o el tracto respiratorio, pero el color de las heces cambia del habitual amarillo, marrón claro o marrón oscuro a negro. Este tipo de heces negras que no tienen nada que ver con el sangrado suelen confundirse fácilmente, por lo que deberían ser "falsas".
Las causas de la "pseudomelena" están relacionadas principalmente con el consumo de determinados alimentos y fármacos. Por ejemplo, después de consumir sangre de cerdo, sangre de oveja, sangre de pollo, ganso, sangre de pato o una gran cantidad de hígado de res o cerdo, el hierro en la sangre animal también puede formar sulfuro de hierro negro en el intestino humano, haciendo que las heces se vuelvan negras. En este caso, cada vez que Bingguang y su esposa comen sangre de cerdo, sus heces se vuelven negras al día siguiente, lo cual es una buena prueba. Un resultado positivo de la prueba de sangre oculta en heces puede ocurrir incluso si la cantidad de sangre en el animal que come es relativamente pequeña y no es suficiente para causar un cambio en el color de las heces que se puede observar a simple vista. Por lo tanto, antes del examen clínico de la prueba de sangre oculta, se debe restringir la dieta y, en general, se requiere una dieta vegetariana durante tres días para eliminar los resultados falsos positivos. Además, la administración oral de carbón activado en polvo, suplementos de hierro en sangre, tratamiento con bismuto para problemas estomacales y algunas medicinas tradicionales chinas también pueden provocar heces negras. Otros alimentos pueden hacer que las heces se vuelvan negras solo si ellos mismos o sus metabolitos son de color negro. Por ejemplo, comer mucha mermelada de arándanos y de moras puede hacer que las heces se pongan negras.
Así que, si descubres que tus heces se han puesto negras, debes distinguirlas con cuidado. No puedes tomártelo a la ligera ni ser descuidado. La melena causada por sangrado generalmente tiene antecedentes de la enfermedad original (como dolor de estómago, úlceras, cirrosis, etc.) y síntomas de la enfermedad correspondiente. La apariencia de la melena es negra y brillante a medida que aumenta la cantidad de sangrado, el cuerpo experimentará síntomas de pérdida de sangre como mareos, debilidad, sed, palpitaciones, ritmo cardíaco acelerado, tez pálida e incluso desmayos. La "melena falsa" a menudo tiene un historial alimentario especial, es decir, ocurre después de tomar medicamentos que pueden causar melena o comer productos sanguíneos de origen animal. Melena es de color más oscuro y rara vez brilla a menos que coma sangre de animal. Además, después de suspender dichos alimentos (medicamentos), las "heces negras" desaparecen en tres días sin ningún otro síntoma incómodo.
Tenga cuidado con la "melena falsa" que encubre el "sangrado real"
Aunque la "melena falsa" en realidad no causa sangrado, existe una situación en este caso de discusión: "Melena falsa" melena" enmascara "sangrado real".
Desde que Bingguang y su esposa se acostumbraron a las heces negras después de comer sangre de cerdo, se mostraron indiferentes al malestar causado por el hambre de Bingguang causado por su vida estresante y su dieta irregular, y solo consideraron la fatiga causada por el sangrado desde una perspectiva nutricional. , anemia y otros síntomas. No se dieron cuenta en absoluto de que las heces negras que excretaba Bingguang no solo eran causadas por comer sangre de cerdo, sino también por úlceras sangrantes. Hasta que los médicos concluyeron que Byung Kwang tenía "úlcera duodenal, úlcera sangrante, anemia severa y shock hemorrágico" después de caer al suelo y sacar una fina tira de heces negras. También pensaron que "obviamente fue sangre de cerdo la que causó". el taburete negro." Comodidad".
Este tipo de "heces negras falsas" enmascara un "sangrado real" y es propenso a ocurrir en pacientes que han tomado algún medicamento para el estómago. Por ejemplo, si pacientes con problemas estomacales toman citrato de bismuto tripotásico, que tiene el efecto de proteger la mucosa gástrica e inhibir el Helicobacter pylori en el estómago, es normal que las heces sean grises y negras, lo que es una típica "falsa melena". . La prueba de sangre oculta de este tipo de melena es negativa y se puede distinguir de un sangrado verdadero. Sin embargo, si se relaja la vigilancia contra el sangrado debido a la "melena falsa" y el paciente es llevado de urgencia al hospital debido a un sangrado excesivo y síntomas y signos de sangrado severo, la mejor oportunidad de tratamiento a menudo se retrasará y causará pérdidas adicionales al paciente. .
Por lo tanto, si no está completamente seguro de si las heces negras son genuinas o no, es mejor acudir al hospital para que lo examinen.