El cáncer de pulmón no se trata sólo de toser sangre, ¡sus síntomas son muy diversos!

Autor/personal de alto nivel de medios médicos Zi Lin

Experto entrevistado: Li Zhishan, médico jefe adjunto del Departamento de Cirugía Torácica del Hospital Oncológico de la Academia China de Ciencias Médicas.

Notas/comentarios editoriales

Hace algún tiempo, el Dr. Li Zhishan del Departamento de Cirugía Torácica del Hospital Oncológico de la Academia China de Ciencias Médicas llegó a una clínica gratuita y dejó un profunda impresión en él. El anciano se sintió ahogado al comer hace algún tiempo y sintió que algo andaba mal, por lo que se hizo una imagen del tracto gastrointestinal superior en el hospital de su ciudad natal en el noreste de China. Mediante angiografía, se descubrió que su esófago tenía un defecto de llenado, destrucción de la mucosa y estrechamiento de la luz, muy parecido al cáncer de esófago avanzado.

El anciano no creía en el diagnóstico, por lo que tomó el informe de la prueba y tomó el tren a Beijing durante la noche, acompañado de sus hijos, pensando que los médicos de Beijing podrían darle una respuesta diferente. El anciano obtuvo otro resultado aún más sorprendente. El resultado insoportable: el Dr. Li Zhishan descubrió que no tenía ningún cáncer de esófago, sino cáncer de pulmón.

Tal vez te estés preguntando, siempre hemos escuchado que morir por asfixia es probable que sea cáncer de esófago, ¿por qué hoy se dice que puede ser cáncer de pulmón? En nuestra opinión, el cáncer de pulmón es asintomático, o el paciente tose violentamente o incluso tose sangre. Atragantarse con la comida parece no tener nada que ver con el cáncer de pulmón. Cáncer de pulmón: ¿qué sabemos sobre quién eres realmente?

El cáncer de pulmón es un “Transformador” con síntomas diversos.

Dificultad para tragar

Hablemos primero de por qué el cáncer de pulmón hace que las personas se asfixien y les resulte difícil tragar.

Figura 1: Diagrama esquemático del esófago

Es obvio en la Figura 1 que el esófago (también conocido como esófago) y los pulmones (parte azul) están muy cerca, por lo que Los tumores en los pulmones progresan y aparecen metástasis en los ganglios linfáticos mediastínicos.

Si los ganglios linfáticos metastásicos aumentan aún más, comprimirán el esófago o incluso invadirán el esófago, y se producirá la misma sensación de malestar al tragar.

Por eso el anciano vio el defecto de repleción, el daño de la mucosa y la estenosis de la luz del esófago al inicio de la angiografía. Una vez que el cáncer de pulmón presenta síntomas de disfagia, se encuentra casi en las etapas media y tardía.

"Neumonía" recurrente

Además de síntomas similares a los del cáncer de esófago, el Dr. Li Zhishan se encontró con un paciente así en la clínica ambulatoria. Era una mujer de unos cincuenta años. A finales del año pasado desarrolló fiebre y tos seca, especialmente síntomas de un resfriado severo. Posteriormente, llegó al hospital y encontró una inflamación en el pulmón izquierdo, que le diagnosticaron "neumonía". Luego de varios días de infusiones y tratamientos antiinflamatorios, se recuperó.

Pero después de un tiempo, la "neumonía" volvió a aparecer, los síntomas seguían siendo los mismos y la foto mostraba que había un problema con el pulmón izquierdo la última vez. Más tarde acudí al Dr. Li para que me diagnosticara. Esto no es neumonía en absoluto, es cáncer de pulmón.

Esto se debe a que los tumores que crecen en los bronquios de los pulmones bloquean la luz de los bronquios, por lo que los pacientes experimentarán repetidamente síntomas similares a la neumonía. Sin embargo, esto no es neumonía en el verdadero sentido, sino obstructiva. neumonía, es decir, inflamación pulmonar causada por tumores que ocupan la luz del bronquio.

Por lo tanto, cuando la "neumonía" aparece repetidamente en el mismo lóbulo del pulmón, hay que tener cuidado con el cáncer de pulmón y acudir al hospital para que lo examinen. A estos pacientes, los médicos suelen pedirles que les realicen una broncoscopia o una citología de esputo para ver si hay tumores en los pulmones.

Un broncoscopio es similar a un gastroscopio, excepto que el gastroscopio ingresa al esófago y la cavidad gástrica a través de la boca, mientras que el broncoscopio ingresa a la tráquea y los bronquios a través de la cavidad nasal después de la anestesia tópica. Se puede utilizar para observar si existen lesiones tumorales en la tráquea y los bronquios (bronquios lobares, segmentarios y subsegmentarios), y se puede obtener el diagnóstico patológico y citológico mediante biopsia y cepillado citológico, que ayuda a determinar si el tumor es benigno o maligno. El diagnóstico por citología patológica es el estándar de oro para el diagnóstico de tumores y es el primer paso en el diagnóstico.

La TAC que realizamos sólo proporciona una imagen. Si ves pulmones negativos o el tamaño, forma y ubicación del tumor, puedes hacer un diagnóstico por imágenes, pero no es un diagnóstico patológico.

Dureza

Algunos pacientes que experimentan ronquera piensan que simplemente sufren de calor interno, pero el resultado siempre es malo. Después de acudir al hospital para un examen, se descubrió que en realidad había un tumor en el pulmón, con metástasis en los ganglios linfáticos mediastínicos. Los ganglios linfáticos agrandados comprimieron el nervio laríngeo recurrente, provocando parálisis de las cuerdas vocales, provocando ronquera y afectando el habla. .

También existen algunos síntomas especiales. Algunos pacientes sienten opresión en el pecho y, cuando se despiertan por la mañana, descubren que tienen la cara y el cuello hinchados cuando se miran al espejo. Piensan que es posible que no estén descansando lo suficiente. Después de esperar mucho tiempo y estar enferma todo el tiempo, fui al hospital para un chequeo. El resultado fue cáncer de pulmón.

Figura 2: Diagrama esquemático de la vena cava superior

(Figura 2) Esto se debe a que el cáncer de pulmón tiene metástasis en los ganglios linfáticos mediastínicos y los ganglios linfáticos agrandados comprimen la vena cava superior ( médicamente llamado vena cava superior) síndrome de compresión), es decir, después de que un tumor comprime la vena cava superior, la sangre regresa a las extremidades superiores y la cara se bloquea, y la cara y el cuello se hinchan.

El cáncer de pulmón se descubrió debido a tumores en otras partes del cuerpo.

El Dr. Li Zhishan tiene otro paciente. Cuando viajaba en coche, su familia notó que conducía el Hualong y pensó que tenía sueño, por lo que no lo tomaron en serio. Posteriormente caminó de lado y cayó. Fui al hospital y descubrí que tenía un tumor en el cerebro. Más tarde, después de un examen detallado y una cirugía, se confirmó que el tumor en mi cerebro había hecho metástasis de los pulmones (cáncer de pulmón).

Debido a que el cáncer de pulmón puede metastatizar en sus primeras etapas, puede hacerlo a múltiples órganos como el hígado, los huesos, el cerebro y las glándulas suprarrenales. También hay un pequeño número de pacientes cuyo cáncer de pulmón se descubre mediante metástasis.

¡Los exámenes físicos periódicos son esenciales!

Contar tantas historias realmente no es para asustar a todos, sino para recordarles a todos que es necesario. Aunque estos síntomas no se deben necesariamente a tumores, si persisten durante un período de tiempo, aún debe prestar atención y acudir al hospital para un examen más detenido.

Debido a las diversas manifestaciones del cáncer de pulmón, es muy importante acudir a un hospital especializado en cáncer para realizarse controles oncológicos periódicos. Actualmente, la TC espiral de baja dosis es el método más eficaz para la detección temprana del cáncer de pulmón y los tumores muy pequeños pueden verse claramente.

Sin embargo, para no abusar de los métodos de exploración, los médicos generalmente recomiendan realizar exploraciones para los grupos de alto riesgo. ¿Qué son los grupos de alto riesgo?

Si algún miembro de la familia padece tumores malignos o enfermedades pulmonares crónicas y tiene un largo historial de tabaquismo, se incluyen incluso personas sanas mayores de 40 años. Resulta que existen estadísticas médicas: la incidencia de tumores entre personas mayores de 40 años ha aumentado significativamente.

Por eso, algunas personas siempre preguntan: ¿Qué debo hacer si los marcadores tumorales del cáncer de pulmón están altos? ¿Alguna pregunta?

Los expertos nos comentan que la especificidad de los marcadores tumorales del cáncer de pulmón no es muy alta. Si un determinado resultado es un poco más alto que el indicador normal, o si se trata de un marcador tumoral analizado en los últimos años y los valores de este año son similares a los del año pasado, no hay por qué entrar en pánico. Sin embargo, si un determinado marcador tumoral de cáncer de pulmón persiste o aumenta progresivamente en los últimos dos años, se debe estar más atento y realizar más exámenes.

Si se encuentran nódulos pulmonares durante el examen físico, ¿se volverán cancerosos?

Muchas personas presentan nódulos pulmonares. El Dr. Li Zhishan dijo que ya sea un nódulo único o múltiples, los problemas generalmente se pueden encontrar mediante un examen por tomografía computarizada del tórax y la observación de su tamaño, forma y densidad.

Si el médico sospecha que hay algún problema, le recordará que realice un examen más detallado. Si no existen circunstancias especiales, generalmente realizará un seguimiento regular para observar si los nódulos han cambiado o se han desarrollado.

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