La investigación académica de Xiao Chuanguo.
Habiendo estado dedicada a la cirugía urológica durante casi 30 años, tiene una rica experiencia clínica en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades urológicas, especialmente enfermedades urológicas difíciles y complicadas. Tiene un profundo conocimiento en tumores sistémicos y otros aspectos. Tiene una rica experiencia y conocimientos únicos en enfermedades neurogénicas del sistema urinario, cálculos complejos del tracto urinario, estenosis uretrales antiguas y complejas, cirugía plástica para malformaciones urogenitales, prostatectomía radical y tumores de vejiga y preservación de funciones, cirugía laparoscópica, etc. El nuevo concepto neurológico de "arco reflejo nervioso somático artificial-nervio visceral" (denominado arco reflejo artificial) fue propuesto y confirmado por primera vez en el mundo. Por ello, ganó el segundo premio del Premio Internacional de Neurourología Lapides (1993), el Premio Fyser Scholar de la Asociación Estadounidense de Urología (2000), el Premio Wu Jieping de Medicina Urológica (2000), el Premio Provincial de Ciencias Naturales de Hubei (2000), y el Premio de Ciencias Naturales de la Universidad China (2000), y ha sido adoptado por libros de texto autorizados en el país y en el extranjero: el libro de texto nacional unificado "Campbell Urology of Surgery", P.999-1000, octava edición. 2002. El principio básico del arco reflejo artificial es la anastomosis del extremo proximal de la rama motora del nervio somático y el extremo distal de la rama eferente del nervio sacro que controla la vejiga y el esfínter uretral. Si las fibras motoras de los nervios del cuerpo pueden regenerarse y reemplazar las fibras preganglionares, se formará un arco reflejo artificial 'piel-centro espinal-vejiga'. Los experimentos con animales muestran que los nervios somáticos pueden regenerarse y reemplazar las fibras preganglionares viscerales para formar arcos reflejos artificiales, y las fibras nerviosas regeneradas híbridas tienen una estructura morfológica única. Los neurotransmisores normales se producen y transportan en los arcos reflejos artificiales. Puede provocar el reflejo miccional de la vejiga a través de vías de arco reflejo artificial. Esta investigación original e innovadora sobre el uso de la regeneración nerviosa xenogénica para restaurar la función de los órganos internos ha sido solicitada por la American Paralysis Veterinary Foundation y la American Paraplegic Society Foundation. Con el apoyo de los Institutos Nacionales de Salud (NIH R 01dk 44877 1993-1997, R 01DK53063, PI completo) (Apéndice 4) y fondos de investigación científica como la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, el Fondo Nacional para Jóvenes Académicos Distinguidos y el Proyectos Clínicos Clave del Ministerio de Salud.
La teoría y la tecnología de la aplicación del arco reflejo artificial
Desde 1995, el tratamiento de pacientes parapléjicos con pérdida del control del intestino y la vejiga ha tenido éxito. Por lo tanto, ganó el segundo premio del Premio Nacional al Progreso en Ciencia y Tecnología (2001), el Premio al Progreso en Ciencia y Tecnología de la Fundación He Liang Heli (2002) y el Premio Internacional Lapides de Neurourología (2003). La investigación de la aplicación clínica de este proyecto comenzó en 1995 y hasta ahora se han tratado 92 casos.
14 pacientes parapléjicos tratados por primera vez fueron seguidos durante 3 años. Los resultados mostraron que entre los 11 pacientes cuya función de la vejiga se recuperó, la función de defecación rectal también volvió a la normalidad, 1 paciente se perdió del seguimiento, 1 paciente abandonó la cirugía debido a cicatrices locales excesivas y 1 paciente fracasó en la cirugía. Entre los 6 pacientes con vejiga neurogénica con reflejos elevados, 5 recuperaron sus funciones de almacenamiento de orina y micción, y la orina residual promedio disminuyó de 365438 ± 07 ml a 29 ml. Entre los 8 pacientes restantes con vejiga neurogénica irreflexiva, 5 pacientes recuperaron completamente las funciones de almacenamiento y micción de la vejiga, la orina residual promedio disminuyó de 288 ml a 32 ml y 1 paciente se recuperó parcialmente.
65438-0998, el académico Qiu Fazu y el profesor Ye Xinsheng de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales llevaron a expertos relevantes al Hospital General del Grupo de la Industria del Carbón de Henan Pingdingshan para investigar la eficacia de la cirugía de arco reflejo artificial en cuatro mineros parapléjicos. Quedaron muy satisfechos con los resultados. 65438-0999, el Ministerio de Salud organizó la evaluación de los resultados, y expertos multidisciplinarios, incluidos 7 académicos, acordaron por unanimidad: "La teoría del arco reflejo del nervio somático artificial-nervio visceral combina el conocimiento de la urología, la neurología, la ortopedia, la microcirugía y otras disciplinas. estableció con éxito el arco reflejo del nervio somático-nervio visceral y logró resultados clínicos alentadores. Esto probablemente resolverá el problema de la pérdida de control en muchos pacientes con lesión de la médula espinal, mejorará en gran medida su calidad de vida y su capacidad de autocuidado, y también salvará una vida. Muchos gastos médicos y recursos humanos, y tiene enormes beneficios sociales y económicos. El arco reflejo artificial es un concepto neurológico completamente nuevo con una innovación revolucionaria, y los resultados de la investigación científica han alcanzado el nivel líder internacional. muchas veces por pares nacionales y extranjeros. Colegas extranjeros también han invitado a conferencias y cirugías, buscando cooperación o investigación sobre el arco reflejo de Xiao. El profesor Xiao Chuanguo también solicitó un fondo de investigación clínica de 2,52 millones de dólares estadounidenses de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) (PI: chuanguoxiao, r01dk53063-01a2, 10/1999-12/2004). En febrero de 2005, la Facultad de Medicina de la Universidad de Tübingen en Alemania invitó al profesor Xiao Chuanguo a Alemania para realizar una cirugía de reflejo de arco artificial en tres pacientes con lesión de la médula espinal para reconstruir su función de defecación. European Urology, julio de 2005) invitó al profesor Xiao Chuanguo a escribir un artículo de revisión sobre la escalera neural.
Según estadísticas incompletas, hay CNN, FOX TV, 7 ABC TV, CCTV-1, Hubei TV, Hubei Wuhan Evening News, Hubei Xianning Daily, Hubei Xianning TV, Hubei Economic Broadcasting, CCTV-10. , Changsha TV y otros medios de televisión, así como Xinhuanet y Changsha TV hicieron informes positivos.
Poco después del arresto de Xiao, se publicó en Internet una carta abierta de apoyo iniciada por 365.4380 científicos y médicos de la comunidad médica internacional. Fue escrito originalmente por un académico chino que es una autoridad mundial en quiropráctica y el Dr. Yongwei Yang, profesor y decano del Departamento de Neurociencia (Biología Celular y Neurociencia) de Rutgers, quien lo subió a Rutgers en el foro de ciencia, Wu Guosheng más tarde. Afirmó en un blog en Science Network que llamó al profesor Michael R. Ruggieri de la Universidad Temple en Filadelfia y obtuvo su aprobación para la carta abierta. Además, el blog de Liu Shi reveló que esta carta abierta fue aprobada por el profesor estadounidense Peters. y señaló que la carta fue escrita al Ministro de Salud de China y al presidente de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong, y el número de firmas aumentó a 34 colegas médicos internacionales.
Debate
El "arco reflejo costero" es la habilidad inicial de Xiao Chuanguo. Se informa que este nuevo concepto de neurociencia utiliza los nervios somáticos en desuso después de la paraplejía y los conecta quirúrgicamente a los nervios autónomos viscerales que controlan la vejiga. profesor, el fallecido profesor Qiu Fazu, dijo: "Nuestro trabajo es cinco años después, diez años después, debería poder ganar el Premio Nobel".
A finales de la década de 1980, Xiao Chuanguo Realizó experimentos con animales en un laboratorio estadounidense de 65438 a 0995, Xiao Chuanguo, profesor asistente de la Universidad Estatal de Nueva York, lo reclutó. Los principios y técnicas se aplicaron a mineros parapléjicos en el Hospital General del Grupo Minero de Carbón de Pingdingshan. 0997, Xiao Chuanguo fue transferido a la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York y se desempeñó como director del Departamento de Urología del Union Hospital afiliado a la Facultad de Medicina de Tongji de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong.
Después de eso, Xiao. Chuanguo solicitó millones de fondos gubernamentales para investigación científica en nuestro país y recibió un importante proyecto del Programa Nacional de Investigación Básica Clave del Ministerio de Ciencia y Tecnología (denominado 973) de 2003 a 2008, aunque Xiao Chuanguo recibió. Una gran cantidad de recursos de investigación científica y ciencia y tecnología nacionales. Ha recibido muchos honores, incluido el Segundo Premio al Progreso, pero la controversia entre colegas nacionales sobre el "arco reflejo costero" no ha cesado en privado. Al mismo tiempo, la tecnología de Xiao Chuanguo ha despertado el interés de muchos colegas en los Estados Unidos y otros países.
En particular, el American Journal of Urology publicó un artículo de Kenneth Peters del Hospital William Beaumont en Michigan, informando los resultados de los ensayos clínicos de la tecnología de arco reflejo de Xiao Chuanguo aplicada a los primeros nueve pacientes en América del Norte. A diferencia de las cirugías pagadas que Xiao Chuanguo ya realizó, este hospital aún se encuentra en la etapa de ensayo clínico, por lo que no puede cobrar a los pacientes.
Peters dijo en el artículo que un estudio de seguimiento de un año mostró que cuando se aplicaba la presión abdominal adecuada, la presión de la vejiga aumentaba en 7 pacientes, lo que era beneficioso para la micción, pero en un paciente, los pies eran; débil y propenso a caer el pie.
Sin embargo, dos reseñas publicadas al mismo tiempo se mostraron cautelosas con respecto a la tecnología. Eric Kurzrock, de la Universidad de California en Davis, dijo que espera que el estudio recupere el interés en el intestino neurogénico y la vejiga neurogénica en el campo quirúrgico, pero no existe un grupo de control. Los resultados no fueron estadísticamente significativos. John Pike, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, dijo sin rodeos que la eficacia clínica revelada por este estudio es muy diferente de los resultados informados anteriormente por Xiao Chuanguo. Sería extremadamente peligroso aplicarlo rápidamente al tratamiento médico antes de que haya suficientes datos para demostrarlo. su eficacia.
Peters recibió cientos de miles de dólares de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y está realizando un ensayo clínico de cinco años. Xiao Chuanguo dijo en su blog que los NIH aprobaron la promoción de la cirugía de arco reflejo costero en los Estados Unidos. Sin embargo, una publicación señaló: "Xiao Lao realmente se promocionará y 'promoverá la investigación'. ¿No son ensayos clínicos para verificar la seguridad y eficacia?"
Dijo el Ministerio de Salud
El 12 de abril de 2012, el portavoz del Ministerio de Salud declaró que la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Shenzhen se reunió con Xiao Chuanguo y le informó que no se le permitía realizar "cirugía de arco reflejo costero o nervio somático artificial". anastomosis del nervio visceral" sin aprobación. El Ministerio de Salud afirmó que esta nueva tecnología médica aún se encuentra en la etapa de investigación clínica y no se permite su uso en aplicaciones clínicas.