¿Cómo tratar el dolor periumbilical?

¿Cómo tratar el dolor periumbilical? En la vida diaria, algunas personas experimentan dolor periumbilical. Mucha gente quiere saber cuál es la mejor manera de tratar esta afección porque tiene un impacto enorme en sus vidas. Permítanme compartirles cómo tratar el dolor periumbilical. vamos a ver.

Cómo tratar el dolor periumbilical 1

¿Qué es la sensibilidad alrededor del ombligo?

Generalmente es sólo un dolor sordo, no intenso, por lo que la infección viral intestinal por este tipo de alimentos no es muy grave. Si es un dolor intenso, hay que tomarlo en serio. Puede ser un dolor periumbilical causado por otras enfermedades.

La disfunción intestinal general también puede provocar comunicación, manifestándose únicamente como flatulencias y diarrea. A menudo se alternan el estreñimiento y la diarrea. Pero el dolor de la colitis no es evidente, sólo un dolor sordo.

¿Cómo tratar el dolor periumbilical?

Prestar atención para comprobar la posibilidad de apendicitis y apendicitis, colitis, tuberculosis cecal, etc. En primer lugar, es mejor realizar una colonoscopia y una ecografía B abdominal. Preste atención a la higiene dietética, coma menos alimentos de los puestos, evite los alimentos picantes y grasosos, preste atención a los suplementos nutricionales cuando tenga diarrea y reduzca adecuadamente el contenido de fibra en la dieta, para que sea más fácil digerir una dieta líquida rica en trazas. elementos.

Las enfermedades alterarán la vida normal de muchas personas, por lo que, para crecer mejor, muchas personas recibirán tratamiento a tiempo después de enfermarse. Sólo así podremos ayudar mejor a todos a restaurar su cuerpo sano. . Por supuesto, diferentes enfermedades tendrán diferentes tratamientos. Hay muchas cosas a las que todos deben prestar atención después del tratamiento para controlar la recurrencia de la enfermedad.

¿Cómo tratar el dolor periumbilical? 2¿Cuál es la causa del dolor periumbilical?

Primero, causas comunes

1. Estómago, úlcera duodenal, gastritis y cáncer gástrico.

2. Enfermedades del intestino delgado y colon, obstrucción intestinal común, apendicitis, enteritis, disentería y enfermedades parasitarias intestinales.

3. Enfermedades biliares y pancreáticas como colecistitis, cálculos biliares, pancreatitis y cáncer de cabeza de páncreas.

4. Hepatitis aguda y crónica, cáncer de hígado.

5. La peritonitis suele ser secundaria a perforación gastrointestinal y rotura esplénica.

6. El dolor abdominal causado por los órganos del tórax, como la neumonía lobar temprana, el infarto agudo de miocardio de la pared inferior, etc., a menudo se diagnostica erróneamente como enfermedad visceral abdominal.

7. Enfermedades del sistema urogenital, como cálculos renales y ureterales, embarazo ectópico, salpingitis, torsión de quistes ováricos, cistitis aguda, infección del tracto urinario, dismenorrea, etc.

8. Dolor abdominal provocado por enfermedades sistémicas como la diabetes.

2. Enfermedades ginecológicas que provocan dolor abdominal crónico.

El dolor ginecológico se puede dividir en agudo y crónico. Las principales causas de dolor agudo son la enfermedad inflamatoria pélvica aguda, el aborto espontáneo, la rotura de un tumor ginecológico y el embarazo ectópico. La mayoría de los pacientes con dolor ginecológico que acuden a los departamentos de ginecología, dolor, rehabilitación y acupuntura y masajes padecen dolor crónico. La causa más común de dolor abdominal crónico entre las enfermedades ginecológicas es la enfermedad inflamatoria pélvica crónica. Algunas se convierten en enfermedades crónicas debido al tratamiento incompleto de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda; algunas son crónicas al principio y a menudo tienen ataques agudos después de la fatiga, el ejercicio o la vida sexual. Los tumores genitales malignos a menudo muestran un inicio lento y luego empeoran gradualmente. Si hay dolor sordo cíclico en un lado de la parte inferior del abdomen durante dos períodos menstruales, se debe considerar el dolor de ovulación; se puede observar dolor abdominal inferior cíclico sin calambres menstruales en malformaciones congénitas del tracto reproductivo (como atresia del himen, tabique vaginal, etc. ) o cavidad uterina posoperatoria y adherencias cervicales; cuando la erosión cervical es grave o el prolapso uterino es grave, también puede producirse un dolor sordo en la parte inferior del abdomen, que puede descender e irradiarse a la cintura, y a menudo la paciente siente claramente un dolor abdominal; , pero el médico no encuentra ninguna anomalía y sólo puede diagnosticarse mediante laparoscopia Congestión venosa pélvica.

Examen y diagnóstico

Primero, historial médico

1. Género y edad: Las causas comunes de dolor abdominal en los niños son las ascárides, la linfadenitis mesentérica y la intususcepción. Las úlceras, la gastroenteritis y la pancreatitis son más comunes en las personas más jóvenes. Las personas de mediana edad y de edad avanzada suelen sufrir colecistitis y cálculos biliares. Además, se debe prestar atención a la posibilidad de cáncer del tracto gastrointestinal, hígado e infarto de miocardio. El cólico renal es más común en los hombres, mientras que la torsión del quiste ovárico y la ruptura del quiste del cuerpo lúteo son causas comunes de abdomen agudo en las mujeres. Las mujeres en edad fértil deben considerar un embarazo ectópico.

2. Incidencia: Las más frecuentes son las úlceras, la colecistitis crónica y la linfadenitis mesentérica. Los brotes repentinos son más comunes en la perforación gastrointestinal, los cálculos en las vías biliares y los cálculos ureterales. Embolia de la arteria mesentérica, torsión de quiste ovárico, rotura de nódulos de cáncer de hígado, rotura de embarazo ectópico, etc. Si comió una comida completa o demasiadas comidas grasas antes del inicio de la enfermedad, debe considerar la posibilidad de colecistitis o pancreatitis.

3. Antecedentes médicos: los pacientes con cólico biliar y cólico renal han tenido ataques similares en el pasado. Las personas que se han sometido a una cirugía abdominal pueden tener adherencias intestinales. Aquellos con antecedentes de fibrilación auricular deben considerar la embolización vascular mesentérica.

2. Manifestaciones clínicas

1. Características del dolor abdominal en sí: la ubicación del dolor abdominal a menudo indica la ubicación de la enfermedad, lo cual es un factor importante en el diagnóstico diferencial. Sin embargo, gran parte del dolor visceral suele ser ambiguo. Por tanto, la parte sensible es más importante que la parte donde el paciente siente dolor. También tiene cierto efecto sugestivo en el diagnóstico de "partes radiantes" dolorosas. Por ejemplo, la enfermedad del tracto biliar a menudo causa dolor que se irradia al hombro derecho y la espalda, y el dolor de pancreatitis a menudo se irradia a la cintura izquierda. El cólico renal suele irradiarse al perineo.

El grado de dolor abdominal refleja en cierta medida la gravedad de la enfermedad. En términos generales, el dolor de la perforación gastrointestinal, la rotura del hígado y del bazo, la pancreatitis aguda, el cólico biliar y el cólico renal es intenso, mientras que el dolor de las úlceras y la linfadenitis mesentérica es relativamente leve. Pero la sensación de dolor varía de persona a persona, especialmente en los ancianos. A veces habrá un dolor sordo, como la apendicitis aguda, e incluso el dolor abdominal no se sentirá hasta la perforación. La naturaleza del dolor generalmente está relacionada con el grado. Los pacientes suelen describir el dolor intenso como punzadas y calambres, mientras que el dolor leve puede describirse como dolor e hinchazón. El dolor en pacientes con ascariasis biliar a menudo se describe como dolor punzante, que es bastante característico.

El ritmo del dolor abdominal juega un papel importante en el diagnóstico. Las lesiones de órganos sólidos son en su mayoría dolor persistente, mientras que las lesiones de órganos huecos son en su mayoría paroxísticas. Sin embargo, cuando coexisten inflamación y obstrucción, es más común el dolor persistente con exacerbación paroxística, como colecistitis con obstrucción biliar, peritonitis en etapa tardía de la obstrucción intestinal, etc.

2. Síntomas asociados: Los síntomas asociados al dolor abdominal son muy importantes en el diagnóstico diferencial. La fiebre es un indicio de enfermedad inflamatoria. La intoxicación alimentaria o la gastroenteritis suelen ir acompañadas de vómitos, la infección intestinal solo va acompañada de diarrea y la obstrucción gastrointestinal y la pancreatitis pueden ir acompañadas de vómitos. La ictericia sugiere enfermedad del tracto biliar. La hematoquezia puede deberse a intususcepción y trombosis mesentérica. La hematuria puede ir acompañada de cálculos ureterales. La distensión abdominal puede ir acompañada de obstrucción intestinal, a menudo acompañada de rotura visceral y sangrado, perforación gastrointestinal complicada con peritonitis, etc. Se debe considerar la posibilidad de neumonía cuando el dolor epigástrico se acompaña de fiebre y tos. También se debe considerar el infarto de miocardio cuando el dolor epigástrico se acompaña de arritmia y disminución de la presión arterial.

3. Presión corporal: Los signos abdominales son el foco de la exploración. En primer lugar, es necesario determinar si se trata de dolor abdominal completo o dolor local. La sensibilidad en todo el abdomen significa que la lesión es difusa, como la sensibilidad en el punto de Macmillan, que es un signo de apendicitis. Verifique si hay sensibilidad y busque tensión muscular y sensibilidad de rebote. La tensión muscular a menudo indica inflamación, mientras que el dolor de rebote indica una lesión (generalmente inflamatoria, incluso química) que afecta al peritoneo. Tenga cuidado de comprobar si hay bultos abdominales de vez en cuando. Si siente un bulto en el abdomen, doloroso y mal definido, generalmente indica inflamación. La masa no tenía dolor evidente y tenía bordes claros, lo que indica la posibilidad de un tumor. La masa tumoral tiene una textura dura. Las curvaturas intestinales enfermas también pueden palparse en casos de intususcepción y vólvulo, obstrucción intestinal y "masas abdominales" también pueden palparse como lombrices intestinales pequeñas en niños y heces del colon en ancianos.

Ver patrones gástricos e intestinales en la pared abdominal es un signo clásico de obstrucción pilórica y obstrucción intestinal. La audición de ruidos intestinales excitables sugiere obstrucción intestinal y la ausencia de ruidos intestinales sugiere parálisis intestinal.

Las lesiones en la parte inferior del abdomen y la pelvis a menudo requieren tacto rectal. La sensibilidad o la palpación de una masa en el hueco derecho indica apendicitis o enfermedad inflamatoria pélvica. La plenitud del recto, el útero y el dolor cervical pueden indicar ruptura de un embarazo ectópico, etc.

Debido a que las lesiones de los órganos abdominales externos también pueden causar dolor abdominal, es fundamental revisar el corazón y los pulmones. La temperatura corporal, el pulso, la respiración y la presión arterial reflejan el estado vital del paciente y, por supuesto, deben controlarse. El área de la ingle es un sitio común para las hernias y no debe ignorarse durante el examen. El agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares puede indicar una enfermedad neoplásica intraabdominal y debe observarse durante el examen físico.

3. Exámenes auxiliares

1. Examen de rutina de sangre, orina y heces: el aumento en el número total de glóbulos blancos y neutrófilos en la sangre indica lesiones inflamatorias. Es un problema común en casi todos los pacientes con dolor abdominal. Es necesario comprobar todos los elementos.

Una gran cantidad de glóbulos rojos en la orina indica cálculos, tumores o traumatismos en el tracto urinario. La proteinuria y los glóbulos blancos sugieren una infección del tracto urinario. El pus y la sangre pueden indicar una infección intestinal y la sangre puede indicar una obstrucción intestinal estenótica, tromboembolismo mesentérico, enteritis hemorrágica, etc.

2. Prueba bioquímica en sangre: La amilasa sérica elevada indica pancreatitis y es la prueba bioquímica en sangre más utilizada en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal. La medición del azúcar en sangre y las cetonas en sangre se puede utilizar para diagnosticar el dolor abdominal causado por la cetosis diabética. La bilirrubina sérica elevada sugiere fatiga de la vesícula biliar. Las pruebas de función hepática y renal y de electrolitos también pueden ayudar a determinar la afección.

3. Examen bioquímico y de rutina del líquido de punción peritoneal: cuando no se diagnostica dolor abdominal y se encuentra ascitis, se debe realizar un examen de punción peritoneal. El líquido obtenido por punción debe enviarse para exámenes bioquímicos y de rutina, y si es necesario, se debe realizar un cultivo bacteriano. Sin embargo, la inspección visual después de obtener el líquido de la punción suele ser útil para diagnosticar hemorragia e infección intraabdominal.

4. Examen radiológico: El examen radiológico abdominal es el examen más utilizado en el diagnóstico del dolor abdominal. Es casi seguro que se encuentre aire libre debajo del diafragma y se encuentre perforación gastrointestinal. La obstrucción intestinal se puede diagnosticar por la distensión del gas en la luz intestinal y el nivel de líquido en la mayor parte de los intestinos. La calcificación en el sitio del acueducto puede indicar cálculos ureterales. La difuminación o desaparición de la sombra del músculo psoas indica inflamación o hemorragia retroperitoneal. La angiografía con rayos X con harina de bario o el examen con enema de bario pueden detectar úlceras gastroduodenales, tumores, etc. Las imágenes con harina de bario deben evitarse sólo si se sospecha obstrucción intestinal. La colecistografía y la colangiografía, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y la colangiografía percutánea son útiles en el diagnóstico diferencial de la enfermedad biliopancreática.

5. Ecografía y tomografía computarizada en tiempo real: juegan un papel importante en el diagnóstico diferencial de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas. Los abscesos hepáticos y el cáncer de hígado se pueden diagnosticar mediante ecografía cuando sea necesario.

6. Endoscopia: Puede utilizarse para el diagnóstico diferencial de enfermedades gastrointestinales y suele ser necesaria en pacientes con dolor abdominal crónico.

7. El examen de ultrasonido B se utiliza principalmente para detectar cálculos en la vesícula biliar y el tracto urinario, dilatación de las vías biliares, páncreas, hepatoesplenomegalia, etc. También tiene un buen valor diagnóstico para pequeñas cantidades de ascitis, quistes intraabdominales y tumores inflamatorios.

8. Examen de electrocardiograma En los ancianos, se debe realizar un examen de electrocardiograma para comprender el suministro de sangre al miocardio y descartar infarto de miocardio y angina de pecho.