¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico de los empleados?

El ratio de reembolso del seguro médico de los empleados es: 100 para medicamentos de Clase A, 90 para medicamentos de Clase B y 0 para medicamentos de Clase C, es decir, pago por cuenta propia. Los gastos incurridos por los participantes del seguro médico básico al utilizar medicamentos del "Catálogo de Categoría A" del "Catálogo de Medicamentos" se pagarán de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico. Los gastos incurridos por el uso de los medicamentos del "Catálogo de Medicamentos" del "Catálogo de Categoría B" serán asumidos por el asegurado en una determinada proporción y luego pagados de acuerdo con lo establecido en el seguro médico básico. La categoría C corre a cargo de los particulares.

Base Legal

"Aviso del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, de la Comisión Nacional de Planificación del Desarrollo y de la Comisión Nacional de Economía y Comercio sobre la expedición de las "Medidas Provisionales para el Manejo de "Ámbito de Medicamentos del Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos"" Artículo 8

Los gastos incurridos por los participantes del seguro médico básico por el uso de medicamentos del "Catálogo de Medicamentos" se pagarán de acuerdo con las siguientes disposiciones. Los gastos en que incurran los participantes del seguro médico básico por el uso de medicamentos del "Catálogo de Medicamentos" se pagarán de acuerdo con los siguientes principios. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos del “Catálogo Categoría A” se pagarán de acuerdo con lo establecido en el seguro médico básico. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos del "Catálogo de Categoría B" serán pagados por el asegurado en una determinada proporción, y luego pagados de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico. La proporción específica de los pagos personales de bolsillo será estipulada por la región coordinadora y se informará a los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central para su registro. Los gastos incurridos por el uso de piezas de medicina tradicional china se pagarán de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico, excepto los medicamentos que no estén cubiertos por el fondo del seguro médico básico.