¿Cómo diagnostica la enfermedad la palpación abdominal?

6?1 Método de palpación: (1) Método de palpación superficial: se usa para verificar la tensión de la pared abdominal y si hay sensibilidad, masa y latidos del corazón (2) Palpación por deslizamiento profundo: se usa para verificar; el abdomen Para órganos o masas, preste especial atención a la coordinación con los movimientos respiratorios al palpar el hígado y el bazo (3) Palpación bimanual: se utiliza principalmente para la palpación de los riñones y el bazo (4) Palpación de presión profunda: se utiliza para detectar sensibilidad; y dolor de rebote; (5) Percusión: se usa en pacientes con ascitis para detectar órganos inflamados o masas en la cavidad abdominal; (6) Palpación con el dedo en gancho: adecuada para personas con paredes abdominales delgadas y blandas;

6?1 Contenido de palpación:

(1) Tensión de la pared abdominal: la pared abdominal normal es blanda, pero la tensión aumenta en la peritonitis, el abdomen con sangre y grandes cantidades de ascitis;

(2) Sensibilidad y sensibilidad de rebote: las personas normales no tienen sensibilidad y la sensibilidad de rebote ocurre solo cuando la inflamación de los órganos abdominales no involucra el peritoneo parietal. La afectación del peritoneo parietal puede causar sensibilidad de rebote. . La peritonitis tripartita incluye aumento del tono de los músculos abdominales, dolor a la palpación y dolor de rebote.

(3) Hígado: las personas normales no pueden sentirlo debajo de las costillas. Algunas personas pueden sentir el borde inferior del hígado, pero está a menos de 1 cm debajo de las costillas y a menos de 3 cm debajo de la apófisis xifoides. Es suave y terso sin ternura. El hígado se puede observar en hepatitis, tumores hepáticos, abscesos hepáticos, congestión hepática, etc. Preste atención al tamaño, textura, sensibilidad, forma de la superficie, bordes, pulsación y fricción del hígado;

(4) Vesícula biliar: no puede ser tocada por personas normales. Por ejemplo, si siente una masa ovalada o en forma de pera con alta tensión en el borde externo del músculo recto del abdomen debajo de la costilla derecha, se moverá hacia arriba y hacia abajo con la respiración. Esto es una vesícula biliar agrandada, lo que puede causar colecistitis. cáncer y piedras. La vesícula biliar causada por el cáncer ampular se agranda sin dolor. La diferencia entre un signo de Murphy positivo y un signo de Courvoisier positivo.

(5) Bazo: las personas normales no pueden sentir el bazo, pero se puede medir la esplenomegalia. Clínicamente, la esplenomegalia se divide en niveles leves, moderados y altos. Cuando la hinchazón es leve, el límite inferior del bazo está dentro de los 2 cm por debajo de la costilla izquierda; la hinchazón moderada es más de 2 cm hasta el nivel del ombligo; la hinchazón está muy hinchada más allá del nivel umbilical o de la línea media anterior;

(6) Riñón: tocar con ambas manos Durante el diagnóstico, las personas normales generalmente no pueden sentirlo, pero los niños o las personas demacradas pueden sentir el polo inferior del riñón derecho. La dirección de los riñones y los uréteres: Punto cuarto costal: el punto de intersección del borde exterior del músculo recto abdominal y el arco costal, equivalente a la posición de la pelvis renal. Punto ureteral superior: el borde exterior del músculo recto abdominal; en el plano umbilical; la duodécima costilla en la espalda y la columna; el punto costal-lumbar: el ángulo entre la duodécima costilla en la espalda y el borde exterior del vértice del músculo psoas. Cuando se produce inflamación o litiasis en los riñones y el tracto urinario, puede haber sensibilidad en los puntos anteriores.

(7) Vejiga: Se puede palpar una vejiga llena por encima del hueso púbico, con una sensación quística hemisférica que desaparece después de orinar.

(8) Páncreas: normalmente no palpable.

3. Masa abdominal:

(1) Masas palpables abdominales normales: músculo y tendón del recto abdominal; cuerpo vertebral lumbar y promontorio sacro; masa fecal del colon sigmoide; polo inferior derecho del riñón; aorta abdominal

(2) Masas anormales: cuando se hace referencia a masas anormales distintas de las mencionadas anteriormente, se debe prestar atención a la ubicación, tamaño, forma, textura, sensibilidad, pulsación, movilidad y su relación con la pared abdominal y la piel.

4. Temblor de onda fluida: Se puede detectar una gran cantidad de ascitis, superando los 3000-4000ml.

5. Sonido vibratorio: Puede ocurrir cuando hay una gran cantidad de líquido y gas en el estómago. Las personas normales pueden sentir un sonido vibratorio en la parte superior del abdomen después de una comida o al ingerir una gran cantidad de líquido. Se pueden observar condiciones patológicas en la obstrucción pilórica o la dilatación gástrica.