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Cuidados para la aspiración de esputo del anciano

Cuidados de enfermería de la succión de esputo para personas mayores

La succión de esputo se refiere a la succión de secreciones del tracto respiratorio a través de la boca, la cavidad nasal y las vías respiratorias artificiales para mantener el tracto respiratorio abierto y prevenir complicaciones como neumonía por aspiración y atelectasia. y asfixia.

¿Cuándo se debe aspirar el esputo?

En las personas mayores que están gravemente enfermas, inconscientes y postradas en cama, la flema no se puede expulsar debido a una tos débil o lenta, que bloquea las vías respiratorias, provocando dificultad para respirar e incluso la muerte por asfixia. . La succión a tiempo de las secreciones del tracto respiratorio puede mantener el tracto respiratorio abierto y salvar la vida del paciente.

¿Cómo afrontar las emergencias?

En caso de emergencia, se puede utilizar una jeringa para aspirar el esputo, boca a boca. El primero utiliza una jeringa de 50 a 100 ml conectada a un catéter para la succión; el segundo implica que el operador sostenga la barbilla del paciente, incline la cabeza hacia atrás y sujete las fosas nasales del paciente, y succione las secreciones respiratorias boca a boca para aliviar los síntomas de obstrucción respiratoria. .

Tipos y usos de dispositivos de succión de esputo

Existen dos tipos de dispositivos de succión de esputo: dispositivos de succión centrales y dispositivos de succión de esputo eléctricos. Utilizan el principio de succión de presión negativa y se conectan a. catéteres para aspirar esputo.

Método de succión del dispositivo de succión eléctrico (método de succión del dispositivo de succión central)

1. Prepare los materiales, llévelos a la cabecera del paciente y explíquelos.

2. Verifique el rendimiento del aspirador, asegúrese de que la conexión sea correcta, ajuste la presión negativa a 40,0 ~ 53,3 KPa, intente inhalar solución salina normal y compruebe si el catéter está liso.

3. Gire la cabeza del paciente hacia el lado del operador. La persona inconsciente puede utilizar un abridor de boca o un depresor de lengua para ayudar a abrir la boca.

4. La enfermera dobla el extremo del catéter (conectado a la boquilla de vidrio) con una mano para evitar daños a la membrana mucosa causados ​​por la adsorción por presión negativa, y utiliza unas pinzas estériles con la otra mano para insertarlo. el extremo de la cabeza del catéter de succión de esputo en la boca y faringe del paciente.

Al aspirar el esputo, los movimientos son ligeros y constantes, girando hacia la izquierda y hacia la derecha y tirando hacia arriba y hacia abajo. No succione durante más de 15 segundos cada vez para evitar la hipoxia. Después de retirar el catéter, enjuáguelo con solución salina para evitar que el esputo bloquee el catéter.

5. Las personas que tienen dificultad para aspirar el esputo de la boca pueden utilizar succión nasal; intubación traqueal o traqueotomía, y succión a través de intubación traqueal o cánula según procedimientos asépticos.

6. Si el esputo del paciente es espeso, se puede dar palmaditas en el pecho y la espalda, inhalarlo mediante atomización ultrasónica y gotear lentamente en solución salina normal o expectorante para diluir el esputo y facilitar la succión.

7. Durante el proceso de succión, observe los cambios en la frecuencia respiratoria antes y después de la succión, preste atención a la naturaleza, color, cantidad y viscosidad de la materia aspirada y lleve registros.

8. Una vez completada la succión, apague el interruptor de succión, vuelva a esterilizar o deseche los tubos de succión de manera uniforme, inserte el tubo de vidrio de succión en el tubo de ensayo esterilizado y empápelo.

上篇: Una belleza viste una falda con tirantes de flores y tacones altos, ¿es elegante y femenina? 下篇: Síntomas de los tumores del nervio torácicoEn primer lugar, es necesario comprender esta enfermedad. La tasa de mortalidad de su hermana es muy baja en esta etapa y la posibilidad de recuperación es muy alta. No estés triste todavía, hay esperanza. Encuentre otro hospital autorizado para recibir tratamiento. Créanme, padres médicos. El neuroblastoma es el tumor extracraneal más común en niños y el tumor más común en lactantes. Casi la mitad de los neuroblastomas ocurren en bebés menores de 2 años. El neuroblastoma representa aproximadamente del 6 al 10 % de los tumores infantiles y el 15 % de la mortalidad por cáncer infantil. Para los niños menores de 4 años, la tasa de mortalidad es de 10 por 1 millón de personas; para los niños de 4 a 9 años, la tasa de mortalidad es de 4 por 1 millón de personas. El neuroblastoma es un tumor neuroendocrino que puede surgir en cualquier parte de la médula espinal en el sistema nervioso simpático. El sitio más común son las glándulas suprarrenales, pero también puede ocurrir en el tejido nervioso del cuello, el pecho, el abdomen y la pelvis. Actualmente se sabe que algunos tumores humanos pueden retroceder espontáneamente desde tumores malignos indiferenciados hasta tumores completamente benignos. El neuroblastoma es uno de ellos. Actualmente, se desconoce la verdadera causa del neuroblastoma. Se ha descubierto que varios factores de predisposición genética están asociados con el neuroblastoma. Se ha demostrado que el neuroblastoma familiar es causado por mutaciones somáticas en la enzima productora de linfocitos anaplásicos (ALK). Además, se han encontrado muchas mutaciones moleculares en el neuroblastoma. Las mutaciones de amplificación del gen N-myc también son comunes en el neuroblastoma. Los tipos de amplificación son bidireccionales: de 3 a 10 veces de amplificación en un extremo y de 100 a 300 veces de amplificación en el otro extremo. Las mutaciones de amplificación del gen N-myc a menudo se asocian con la diseminación de tumores. Se ha demostrado que el gen LMO1 está relacionado con la malignidad de los tumores. Debido a que el neuroblastoma... ver detalles, los primeros síntomas del neuroblastoma son atípicos y el diagnóstico temprano es difícil. Los síntomas comunes incluyen fatiga, pérdida de apetito, fiebre y dolor en las articulaciones. Los síntomas provocados por un tumor dependen del órgano donde se encuentra el tumor y de si ha hecho metástasis. El neuroblastoma abdominal generalmente se presenta con distensión abdominal y estreñimiento; el neuroblastoma torácico generalmente se presenta con disnea; el neuroblastoma espinal generalmente se presenta con disminución de la fuerza del tronco y las extremidades, y los pacientes a menudo tienen dificultad para pararse y caminar. El neuroblastoma en huesos como las piernas y las caderas puede presentarse con dolor óseo y cojera; la destrucción de la médula ósea puede hacer que la piel del paciente se ponga pálida debido a la anemia. La mayoría de los neuroblastomas (50-60%) metastatizan ampliamente antes de las manifestaciones clínicas. Los sitios más comunes del neuroblastoma primario...ver detalles. Según los riesgos antes mencionados, el tratamiento debe diferenciarse en consecuencia: al grupo de bajo riesgo se le permite someterse a observación e intervención después de que la enfermedad progresa o cambia o se realiza un tratamiento quirúrgico, que a menudo puede curarse; En el grupo de riesgo intermedio se añadió resección quirúrgica y quimioterapia. El grupo de alto riesgo utiliza quimioterapia en dosis altas, resección quirúrgica, radioterapia, trasplante de médula ósea/células madre hematopoyéticas, terapia biológica basada en ácido 13-cis retinoico e inmunoterapia basada en factores biológicos estimulantes de colonias de granulocitos e interleucina-2. El diagnóstico final depende de la patología postoperatoria, pero también se deben tener en cuenta las manifestaciones clínicas y otros resultados de exámenes auxiliares. Casi el 90% de los pacientes con neuroblastoma tienen concentraciones significativamente más altas de catecolaminas y sus metabolitos (dopamina, ácido homovanílico, ácido vanililmandélico) en la sangre o en la orina que las personas normales. Otra forma de detectar el neuroblastoma mediante imágenes es la exploración con metayodobencilguanidina (mIBG). El mecanismo molecular subyacente a este examen es el metabolismo de la bencilguanidina, un análogo funcional de la norepinefrina que puede ser absorbido por las neuronas simpáticas. Cuando la bencilguanidina se combina con una sustancia radiactiva como el yodo-131 o el yodo-123, se puede utilizar como radiofármaco... Ver detalles de la enfermedad. El pronóstico de los diferentes pacientes con neuroblastoma varía mucho. Según los diferentes factores de alto riesgo, el neuroblastoma se puede dividir en grupo de bajo riesgo, grupo de riesgo intermedio y grupo de alto riesgo. Para los pacientes con neuroblastoma del grupo de bajo riesgo (más común en bebés y niños pequeños), la simple observación o el tratamiento quirúrgico a menudo pueden lograr buenos resultados; sin embargo, incluso con una combinación de varias opciones de tratamiento intensivo, el pronóstico de los pacientes con neuroblastoma es alto; -El grupo de riesgo todavía no es el ideal. Generalmente se cree que el neuroblastoma del surco olfatorio se origina en el neuroepitelio olfatorio. Su clasificación sigue siendo controvertida. Debido a que no pertenece al sistema nervioso simpático, el neuroblastoma del surco olfatorio debe considerarse un tipo de tumor separado de los neuroblastomas que se describen a continuación. Síntomas y signos Los síntomas iniciales del neuroblastoma son atípicos, lo que dificulta su diagnóstico en las primeras etapas. Los síntomas comunes incluyen fatiga, pérdida de apetito, fiebre y dolor en las articulaciones. Los síntomas provocados por un tumor dependen del órgano donde se encuentra el tumor y de si ha hecho metástasis. El neuroblastoma abdominal generalmente se presenta con distensión abdominal y estreñimiento; el neuroblastoma torácico generalmente se presenta con disnea; el neuroblastoma espinal generalmente se presenta con disminución de la fuerza del tronco y las extremidades, y los pacientes a menudo tienen dificultad para pararse y caminar.