Análisis de viabilidad de la ablación de tumores por microondas

El cáncer de hígado es la segunda causa principal de muerte por cáncer en Taiwán. La primera opción de tratamiento es la cirugía o el trasplante de hígado, pero muchas personas no pueden esperar a recibir un hígado o no pueden someterse a una cirugía por diversos motivos. Las pautas de tratamiento actuales en varios países recomiendan que los pacientes con tumores hepáticos pequeños o cirrosis puedan elegir primero la terapia de ablación. Cuando los pacientes con trasplante de hígado esperan un donante de hígado, también pueden utilizar la terapia de ablación para controlar el tumor primero y luego esperar a un donante de hígado.

Cuando se realizan técnicas de ablación, se suele utilizar la ecografía para guiar la sonda. Sin embargo, algunos tumores no son fácilmente visibles con una ecografía normal. Chang Gung Memorial Hospital tiene dos tecnologías especiales que pueden resolver este problema: ultrasonido de navegación magnética y ultrasonido con contraste mejorado. La ecografía de navegación magnética es una imagen obtenida mediante tomografía computarizada o resonancia magnética para ayudar con el ángulo de la aguja. La ecografía con contraste implica inyectar un agente de contraste en los vasos sanguíneos para crear tumores. Este desarrollador es bastante seguro y también puede ser utilizado por pacientes con función renal deficiente.

Para tumores hepáticos más grandes (más de 3 cm) o vasculares, la ablación por sí sola puede fallar fácilmente. En este momento, se puede utilizar la quimioembolización de la arteria hepática combinada con la ablación, es decir, la embolización de la arteria hepática puede bloquear los vasos sanguíneos del tumor, reducir eficazmente el calor extraído por el flujo sanguíneo, mantener la temperatura alta requerida para la ablación y aumentar. la tasa de éxito. La embolización puede tratar cánceres pequeños que no son visibles junto al tumor al mismo tiempo, reduciendo la recurrencia futura. Los tratamientos concomitantes suponen una pesada carga para el hígado y los efectos secundarios y los riesgos deben evaluarse cuidadosamente antes del tratamiento.

Con el desarrollo de la tecnología de tratamiento, la ablación controlada combinada con múltiples agujas y la ablación por microondas pueden ampliar el rango de tratamiento a tumores de aproximadamente 6 cm. ¿Ablación combinada con múltiples agujas combinada 2? Las sondas de ablación de tres agujas se ayudan mutuamente para ampliar el efecto terapéutico durante el proceso de tratamiento. La experiencia demuestra que no sólo amplía el alcance del tratamiento sino que también reduce el riesgo de recurrencia. La ablación por microondas puede superar el problema del calor eliminado por el flujo sanguíneo alrededor de los vasos sanguíneos y acortar significativamente el tiempo de tratamiento. Actualmente, el Sistema Conmemorativo de Chang Gung está por delante de otros sistemas de la provincia de Taiwán en el uso de estas nuevas tecnologías.