¿Cuáles son las soluciones específicas para la obstrucción intestinal?
Métodos de tratamiento para la obstrucción intestinal. Los métodos de tratamiento para la obstrucción intestinal dependen de la causa, naturaleza, ubicación y condición de la obstrucción y del estado general del paciente. Sin embargo, no importa qué método de tratamiento se adopte para corregirla. Equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base causado por la obstrucción intestinal. Es necesario realizar una descompresión gastrointestinal para mejorar la circulación sanguínea en el segmento intestinal por encima de la obstrucción y controlar la infección
() Corregir deshidratación, pérdida de electrolitos y acidez -El desequilibrio del equilibrio básico. La deshidratación y la pérdida de electrolitos están relacionados con la afección y la enfermedad. La correlación debe estimarse según la experiencia clínica y los resultados de los análisis de sangre. Generalmente, los adultos con síntomas leves necesitan reponer aproximadamente 1 ml de líquido. Es necesario reponer 1 ml de líquido. Aquellos con colapso circulatorio periférico e hipotensión necesitan reponer más de 1 ml de líquido. Si la afección no se puede aliviar, la cantidad excretada por la descompresión gastrointestinal y la orina, así como el requerimiento diario normal. es necesario complementar cuando la producción de orina es normal, es necesario complementar la sal de potasio. La obstrucción intestinal en posición baja a menudo es causada por la pérdida de líquido intestinal alcalino, y es probable que se produzca acidosis debido a la obstrucción intestinal en posición alta. de jugo gástrico y potasio puede conducir fácilmente a alcalosis, que debe corregirse en consecuencia. En las últimas etapas de la obstrucción intestinal estranguladora y la obstrucción intestinal mecánica, puede haber pérdida de plasma y sangre total, lo que resulta en hemoconcentración o volumen sanguíneo insuficiente, por lo que total. se debe complementar la sangre o la albúmina plasmática, etc. puede corregir eficazmente los trastornos circulatorios.
Al formular o modificar este plan, debe basarse en los vómitos, los signos de deshidratación, la producción de orina por hora y la gravedad específica de la orina del paciente. sodio en sangre, potasio, iones de cloruro, dióxido de carbono combinados. Los resultados de la medición de la creatinina en sangre y el hematocrito, presión venosa central, deben ajustarse. Debido a la acidosis, los iones de potasio concentrados se escapan de las células. La medición del potasio en sangre a veces no puede reflejar verdaderamente la cantidad. Situación de deficiencia celular de potasio. Se debe realizar un electrocardiograma como complemento para complementar los fluidos corporales y la corrección de electrolitos. El propósito del trastorno del equilibrio ácido-base es mantener la estabilidad relativa del ambiente interno del cuerpo y mantener la resistencia a las enfermedades del cuerpo. el paciente puede superar las dificultades antes de que se alivie la obstrucción intestinal y someterse a un tratamiento quirúrgico en condiciones favorables
() La descompresión del estómago mediante intubación gastrointestinal puede conducir a la eliminación del gas ingerido y del líquido retenido, aliviar la distensión intestinal, evitar la neumonía por aspiración, reducir los vómitos, mejorar la circulación y los síntomas de dificultad respiratoria causados por la distensión abdominal y, hasta cierto punto, mejorar la obstrucción intestinal y superiores con estasis sanguínea, edema y circulación sanguínea, se puede restaurar una pequeña cantidad de obstrucciones intestinales simples leves. para suavizar después de una descompresión efectiva. La descompresión gastrointestinal puede reducir la dificultad de la operación y aumentar la seguridad de la misma.
Los tubos de descompresión generalmente tienen dos tipos Tipo: El tipo más corto (tubo de Levin) se puede colocar en el estómago o intestino delgado para una fácil operación y es eficaz para descomprimir la obstrucción del intestino delgado alto; el otro tipo de tubo de descompresión (tubo de Miller-Abbott) es largo y adecuado para la obstrucción del intestino delgado inferior y la descompresión de la obstrucción intestinal paralítica, pero la operación lleva tiempo; -consume y requiere fluoroscopia de rayos X para determinar la posición del extremo del tubo. Cuando se produce obstrucción intestinal, la intubación y la descompresión son ineficaces y, a menudo, se requiere descompresión quirúrgica
() Control de infecciones e intoxicaciones cuando es intestinal. la obstrucción dura mucho tiempo o se produce estrangulación, a menudo hay múltiples infecciones bacterianas en la pared intestinal y el peritoneo (como Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus, etc., se utilizan activamente antibióticos de amplio espectro centrados en bacilos gramnegativos). Importantes experimentos con animales y la práctica clínica del tratamiento por goteo intravenoso han confirmado que la aplicación de antibióticos puede reducir significativamente la tasa de mortalidad por obstrucción intestinal.
() Aliviar la obstrucción y restaurar la función intestinal generalmente es adecuado para la obstrucción intestinal mecánica simple. especialmente en la etapa inicial, la obstrucción intestinal completa, como la obstrucción intestinal causada por la obstrucción de las heces de lombrices intestinales o adherencias inflamatorias, se puede tratar de forma no quirúrgica. La obstrucción intestinal causada por la intususcepción temprana y el vólvulo también se pueden tratar primero de forma no quirúrgica bajo estrecha observación. , a menos que se trate de obstrucción intestinal dinámica. No se requiere tratamiento quirúrgico para pacientes con afecciones quirúrgicas
Además de los tratamientos mencionados anteriormente, al tratamiento no quirúrgico se pueden agregar las siguientes medidas:
Compuesto de la medicina tradicional china Decocción de Dachengqi: Chuanpu g salteado Ganzi g Citrus aurantium ~ g (espalda baja) Sal de Glauber ~ g (roja) Adecuado para personas con obstrucción intestinal y distensión evidente de gases Gansui puede ayudar al colon: Gansui en polvo g. (rojo) melocotón g raíz de peonía roja g achyranthes crudo g magnolia officinalis g ruibarbo crudo ~ g (espalda baja) costus g es adecuado para personas con obstrucción intestinal severa y mucha acumulación de líquido. La medicina tradicional china mencionada anteriormente se puede decocción. en ml y tomarse por vía oral en lotes o inyectarse a través de un tubo de descompresión gastrointestinal
Para los aceites, el aceite de parafina, el aceite de soja crudo o el aceite de colza se pueden tomar por vía oral en ml en porciones o inyectarse a través de un tubo de descompresión gastrointestinal. Es adecuado para personas con enfermedades graves y constitución débil. Para la obstrucción intestinal paralítica, si no hay una condición quirúrgica, se puede usar la inyección de neostigma de compresa caliente de sal de Glauber abdominal y otros tratamientos. >
La acupuntura en puntos de acupuntura como Zuli Zhongwan, Tianshu Neiguanhegu Neiting y otros puntos de acupuntura se pueden utilizar como tratamiento auxiliar.
La gran mayoría de la obstrucción intestinal mecánica requiere cirugía. Tratamiento quirúrgico de la obstrucción intestinal isquémica y la estrangulación intestinal. la obstrucción es más adecuada para el tratamiento quirúrgico oportuno
Los contenidos principales de la operación quirúrgica son: ① Liberación de adherencias o hernia encarcelada, reparación de torsión o intususcepción del tubo intestinal, etc. Para eliminar la causa local de la obstrucción; ②Eliminar necróticos o
El segmento intestinal con tumores se drena para eliminar abscesos y otras lesiones locales; ③ La enterostomía puede aliviar la distensión intestinal y facilitar la resección del segmento intestinal, puede evitar el segmento intestinal enfermo y restaurar la suavidad intestinal.