¿Cómo se forma la ascitis hepática? ¿Es la ascitis hepática una etapa avanzada de la cirrosis?
Creo que mucha gente conoce los síntomas de la ascitis hepática, entonces, ¿cómo se contrae la ascitis hepática? Déjame presentarte cómo se forma la ascitis hepática. ¿La cirrosis y la ascitis son una etapa avanzada?
¿Cómo se forma la ascitis hepática?
La causa más común de ascitis es la cirrosis hepática, especialmente la cirrosis alcohólica. Otras causas hepáticas incluyen hepatitis crónica, hepatitis alcohólica grave sin cirrosis y síndrome de Budd-Chiari. La ascitis no ocurre en la trombosis de la vena porta a menos que haya daño hepático concurrente. Las causas no hepáticas de ascitis incluyen la retención de líquidos sistémica causada por enfermedades sistémicas (como insuficiencia cardíaca, síndrome nefrótico, hipoalbuminemia grave, pericarditis constrictiva) y enfermedades intraabdominales (como cáncer, peritonitis tuberculosa) de hipotiroidismo. La pancreatitis rara vez causa grandes cantidades de ascitis (ascitis pancreática). Los pacientes con insuficiencia renal, especialmente aquellos sometidos a hemodiálisis, ocasionalmente desarrollan ascitis inexplicable (ascitis nefrogénica).
1. Hipertensión portal: La vena porta del hígado y la vena cava inferior, también conocida como vena porta, son las conexiones entre el hígado y otras partes de la circulación sanguínea. También es la única vía de entrada y salida de la arteria y la vena hepáticas. En circunstancias normales, los volúmenes del lecho arteriovenoso son básicamente iguales y el flujo sanguíneo de entrada y el flujo sanguíneo de salida están en equilibrio.
Durante la cirrosis hepática, debido a la degeneración de las células hepáticas, la necrosis y la proliferación de tejido fibroso, el lecho vascular intrahepático se comprime, retuerce, deforma y se estrecha, bloqueando los vasos sanguíneos, provocando congestión sinusoidal hepática y reduciendo en gran medida el flujo sanguíneo. El volumen de entrada es significativamente mayor que el volumen de salida, lo que aumenta la presión portal. Al mismo tiempo, también aumenta la presión venosa capilar. Con el tiempo, el flujo de retorno de la sangre en el tracto gastrointestinal, el mesenterio y el peritoneo se bloquea, la permeabilidad vascular aumenta y los componentes plasmáticos de la sangre se escapan, formando ascitis.
2. Hipoalbuminemia: Se debe a la incapacidad del hígado para sintetizar albúmina a partir de los nutrientes digeridos y absorbidos por el tracto gastrointestinal. A medida que disminuye la albúmina sérica, la presión osmótica coloide intravascular disminuye y los componentes plasmáticos se extravasan para formar ascitis.
3. Trastornos endocrinos: En la cirrosis activa, el efecto de inactivación de la hormona antidiurética en el hígado se reduce mucho, y su contenido aumenta, lo que reduce la micción y también puede provocar edema y ascitis.
4. Trastorno de reflujo linfático: la circulación linfática del cuerpo humano también se llama tercera circulación, que se refiere a un sistema circulatorio además de arterias, venas y capilares. Las personas normales no tienen circulación linfática en todas partes, especialmente entre los sinusoides hepáticos y las células del hígado, donde la linfa es abundante. Debido a la enfermedad hepática, no solo aumenta la presión de la vena porta, sino que también aumenta la presión de la linfa misma, la luz se expande y se dificulta el reflujo linfático, lo que hace que la linfa se desborde y forme ascitis.
¿La cirrosis hepática y la ascitis son un estadio avanzado?
La ascitis hepática es un estadio avanzado de la cirrosis.
Los pacientes con grandes cantidades de ascitis en las últimas etapas de la cirrosis hepática son más dolorosos y pueden experimentar distensión abdominal. Y sabemos que la cirrosis hepática puede causar complicaciones. El cuerpo de los pacientes tiene diversos grados de síntomas de desequilibrio electrolítico, que pueden conducir fácilmente a encefalopatía hepática, es decir, coma hepático e incluso síndrome hepatorrenal. Además, se puede continuar el tratamiento con diuréticos en pacientes que requieran tratamiento médico una vez que se haya resuelto el edema periférico. Y es necesario mantener la ciencia de la dieta.