Cirugía de pérdida de peso con banda gástrica
La cirugía laparoscópica de banda gástrica es la última cirugía bariátrica y una de las "cirugías restrictivas" que tiene como objetivo principal reducir la cantidad de comida que el paciente necesita ingerir para sentirse satisfecho. El primer concepto de este método de tratamiento fue propuesto por el Dr. Kuzmark en los Estados Unidos. En 1983, desarrolló una banda gástrica ajustable hecha de silicona que se colocaba en los pacientes mediante cirugía abierta tradicional. Este tipo de cinturón puede formar una pequeña bolsa estomacal y una salida ajustable, como en una cirugía de "adelgazamiento" del estómago, restringiendo la ingesta de alimentos del paciente para lograr el efecto de perder peso. Después de la cirugía, los pacientes deberán ajustarse la banda gástrica de forma ambulatoria. En los últimos años, debido al desarrollo de la cirugía laparoscópica, en 1993 también se desarrolló un método de implantación laparoscópica modificado, que también llamamos "LAGB". Se ha utilizado en más de 40 países y regiones de todo el mundo, con más de 100.000 casos de experiencia. Muchos estudios clínicos aleatorios han demostrado que la cirugía bariátrica laparoscópica es superior a la cirugía bariátrica tradicional y la mayor ventaja es que puede reducir las complicaciones abdominales. Hasta el 30% de los pacientes con cirugía bariátrica tradicional desarrollan complicaciones de la herida y hernias, que pueden evitarse por completo con la cirugía laparoscópica. Otros beneficios incluyen menos dolor, una recuperación más rápida, menos días en el hospital y heridas estéticamente agradables.
En la actualidad, se puede decir que la cirugía laparoscópica de banda gástrica es la cirugía bariátrica más simple y segura, tiene pocas complicaciones y casi ninguna muerte. Se puede decir que es la primera opción para la cirugía bariátrica. Debido a su método de operación simple y características ajustables, evita las deficiencias de los compartimentos gástricos tradicionales que fácilmente causan vómitos y aumento de peso. Ha sustituido por completo a la cirugía compartimental gástrica y es la cirugía bariátrica que más se realiza cada año en el mundo.
El efecto de pérdida de peso de la cirugía laparoscópica de banda gástrica es bastante satisfactorio. Los pacientes de la provincia de Taiwán pudieron perder una media del 33% del exceso de peso después de un año de uso. Esta puntuación es inferior a la de 53 reportada por el Reino Unido y a la de 49 reportada por Australia, pero similar a la de 34,5-39,7 reportada por Estados Unidos e Italia. Aunque los resultados de la banda gástrica laparoscópica son más lentos que los de la cirugía del tabique gástrico y la cirugía de bypass gástrico, los resultados de la banda gástrica laparoscópica son más duraderos y no hay posibilidad de aumento de peso ni síntomas gastrointestinales como vómitos y náuseas. La proporción de pérdida de peso informada en el segundo y tercer año en los Estados Unidos fue de 46,6 y 53,6, respectivamente. Los australianos informaron una pérdida de peso del 57% después de 6 años. Bélgica y Alemania también cuentan con informes de seguimiento a 7 y 8 años.