Hay un sarcoma en la pierna.

El fibrosarcoma es el tumor maligno más común en la clasificación de tumores y la ubicación del sarcoma es similar a la del fibroma. Entre 46 casos de cirugía de tumores orales, se encontraron 4 casos de fibrosarcoma, 2 de los cuales fueron confirmados mediante cortes patológicos posoperatorios y se sometieron a resección radical secundaria. Después del tratamiento con láser hubo un caso a los 5 años, 2 casos a los 3 años y 1 caso a los 2 años sin recurrencia. El fibrosarcoma oral ocurre comúnmente en los labios, las mejillas, la lengua y otras partes del cuerpo, así como en el ligamento periodontal y el periostio de la mandíbula. Se informa en la literatura que la enfermedad es más común en personas de 20 a 40 años, pero entre los 4 casos tratados por cirujanos, excepto uno que tenía 36 años, el resto tenían más de 50 años.

La manifestación inicial del fibrosarcoma de tejidos blandos bucales es una masa indolora que crece gradualmente. La mayoría son redondos u ovalados, de dureza media. Las lesiones se desarrollan más lentamente que otros sarcomas y la mucosa de la superficie del tumor es normal. Los límites a su alrededor son claros. Los tumores en etapa media y tardía se infiltran rápidamente en los tejidos circundantes, involucrando tumores o huesos y causando adhesión y fijación. La mucosa superficial del fibrosarcoma es de color rojo oscuro y algunas partes pueden estar ulceradas y sangrar. Las secciones de tejido tumoral tienen una textura uniforme, de color blanco grisáceo o rojo grisáceo, con sangrado, necrosis y degeneración quística.

Bajo el microscopio, el tejido tumoral está compuesto por fibroblastos prismáticos. Las células tumorales de los fibrosarcomas bien diferenciados son alargadas, tienen núcleos largos, extremos afilados, morfología celular uniforme y pocas mitosis. El fibrosarcoma poco diferenciado tiene células pleomórficas, muchas figuras mitóticas y, en ocasiones, algunas células anormales. Los fibrosarcomas bien diferenciados son menos malignos, mientras que los fibrosarcomas poco diferenciados son más malignos. La recurrencia local bien diferenciada es rara, mientras que las tasas de recurrencia local pobremente diferenciada y de metástasis son altas.

Según el diagnóstico clínico, si el diagnóstico no está claro, se debe realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.

La resección quirúrgica es el principal tratamiento de este tumor. La cirugía con láser se puede realizar según la ubicación del tumor y el rango de resección, pero el rango de resección no tiene que ser tan amplio como el de un bisturí de acero común. Por lo tanto, el método de inserción se utiliza para eliminar lesiones periósticas profundas durante la resección con láser.

(2) Preparación antes de la cirugía láser

Según la ubicación específica del tumor, se utilizan diferentes instrumentos quirúrgicos auxiliares para tratar el fibrosarcoma en la cavidad bucal. Las pinzas quirúrgicas y las pinzas para cuero se pueden preparar y esterilizar antes de la cirugía. Compruebe si la fibra láser Nd:YAG está dañada y si la luz es normal. La potencia utilizada es de 40~60W y la potencia del láser se puede cambiar en cualquier momento durante la operación. Desinfecta los mangos y reserva.

Anestesia: La anestesia por inyección local se utiliza principalmente para cirugía. Se pueden agregar unas gotas de epinefrina 1:1000 al anestésico para reducir el sangrado durante la cirugía.

(3) Cirugía con láser

El principio de la resección con bisturí ligero en cirugía es cortar la unión del fibrosarcoma y el tejido normal en el lado cercano al tejido normal. La velocidad de funcionamiento del cuchillo láser se ralentiza y avanza según el plan de diseño antes de la operación. Si hay sangrado en los vasos sanguíneos causado por el corte durante la operación, use una gasa para aplicar la presión adecuada y observe el extremo roto del vaso sanguíneo. Inserte directamente el láser de salida y permanezca allí durante aproximadamente 1 segundo. Luego retire la fibra óptica y aplíquela. presión adecuada durante un tiempo para detener el sangrado. Por ejemplo, si el fibrosarcoma está bien diferenciado, el área de resección puede ser conservadora, mientras que el fibrosarcoma poco diferenciado puede ampliarse adecuadamente. Los tumores se localizan principalmente en los labios y las mejillas para el tratamiento de tumores. Haremos cirugía plástica en un momento. Para el fibrosarcoma supralingual, primero se extirpa el cuerpo del tumor y luego se inserta la base periférica en el bisturí ligero para cerrar la incisión. Aprovecha al máximo las funciones duales de corte ligero con cuchillo y alta temperatura. La profundidad de inserción debe ser superior a 1 cm alrededor de la incisión y la base debe llegar al periostio. El tumor ha destruido el hueso y es necesario insertar un cuchillo láser para cortar el hueso y evitar la recurrencia. No habrá sangrado en la incisión y la operación se completará si hay sangrado.

(4) Tratamiento postoperatorio

Además de los medicamentos antiinflamatorios y los cuidados de apoyo, el tratamiento post-cirugía láser también incluye medicamentos de quimioterapia y terapia de consolidación de la medicina tradicional china. Se administran antibióticos durante 7 a 10 días después de la cirugía. Dependiendo del tamaño de la operación y la extensión del daño, el tiempo y la dosis de aplicación del antibiótico se pueden acortar después de una cirugía en un área pequeña, o solo se puede administrar un tratamiento de apoyo sin antibióticos.

Los medicamentos de quimioterapia deben usarse después de la cicatrización de la herida o quimioterapia posoperatoria según la naturaleza y el tamaño del tumor, como pobremente diferenciado, altamente maligno y ampliamente infiltrado. El grado de diferenciación es alto, no hay infiltración de área grande, la resección quirúrgica es completa y no se necesita tratamiento químico. La ciclofosfamida y los agentes anticancerígenos de antimonio generalmente se usan clínicamente y se deben verificar las imágenes de sangre durante la quimioterapia para ajustar el tratamiento.

La medicina tradicional china tiene muchas ventajas después de la cirugía, principalmente porque no tiene los efectos secundarios de la quimioterapia y puede tomarse interna o externamente para un tratamiento a largo plazo. Según la teoría de la medicina tradicional china, el fibrosarcoma pertenece a las categorías de "sarcoma", "neuroma" y "acumulación de bultos". A menudo es causada por coagulación de flema, estasis sanguínea, acumulación de calor y toxinas, meridianos bloqueados, congestión sanguínea y estancamiento prolongado. El tratamiento médico moderno utiliza principalmente cirugía, quimioterapia y radioterapia.

La medicina tradicional china comúnmente usa medicamentos para fortalecer el cuerpo y desintoxicarlo, eliminar el calor y eliminar la estasis sanguínea, suavizar la dureza y resolver la flema. La combinación de estos medicamentos con cirugía clínica, quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, etc. será de gran beneficio. Especialmente útil para controlar la recurrencia local.

El ungüento de eliminación interna Qiwei se compone de: 12g cada uno de clavo Guangui, Aracenia, Kaempferia spp., y alcanfor Shirakawa, 3g de jabón de dientes 6g, triturarlo hasta obtener un polvo fino, mezclarlo con una cantidad adecuada de caramelo y agua hervida fría para hacer una pasta, y aplicarla localmente.

Al mismo tiempo, se utiliza con pastillas orales; Trigonella, Curcuma, Wulingzhi, piedra pómez de Huangpu, 30 gramos de Panax notoginseng, 15 gramos de polen de Dilong, Chonglou, Codonopsis pilosula, Atractylodes, 60 gramos de escorpión entero y 60 gramos de cáscara de mandarina, 45 gramos de Prunella vulgaris, 120 gramos de regaliz, los ingredientes anteriores 1, agregue agua para hervir la Prunella vulgaris, muela el resto hasta obtener un polvo fino y refine la miel en pastillas. Tome 9 g cada vez, dos veces al día. Se puede tomar durante mucho tiempo. Esta característica se aplica al fibrosarcoma gigante refractario.

El fibrosarcoma pertenece a la "gangrena superior" en la medicina tradicional china, que se produce por el estancamiento del meridiano del hígado y el bloqueo del qi y la sangre en los meridianos. Por lo tanto, es necesario activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, disolver la flema y suavizar las durezas y fortalecer el cuerpo para fortalecer el cuerpo original para el tratamiento. Si se puede tomar durante mucho tiempo, el efecto es excelente.

Decocción de Lengua de Serpiente Shenqi. La prescripción es: 65438±05g cada uno de Astragalus membranaceus, Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Rehmannia glutinosa, Lycium barbarum, ñame chino, Asparagus espárragos, 9g cada uno Polygonatum sibiricum, 45g cada uno regaliz y costus, Poria 65438±02g, 30g Hedyotis diffusa, y cinco azufaifas, decocción en agua, 65438±0 dosis por día, tomadas en dos o tres veces. Se utiliza principalmente para el tratamiento postoperatorio del fibrosarcoma, especialmente del fibrosarcoma recurrente.

En la aplicación de quimioterapia, se puede combinar con tratamiento. Esta receta se centra en regular el qi y la sangre, reponer el hígado y los riñones, fortalecer el cuerpo y resistir el mal. Según la teoría de la medicina tradicional china, en realidad mejora la inmunidad del cuerpo, especialmente la evidente disminución de la inmunidad causada por la quimioterapia. El tratamiento adyuvante puede mejorar las capacidades de defensa del organismo y consolidar los efectos de la cirugía y la quimioterapia.