Tratamiento del glaucoma secundario
En la iridociclitis aguda, las pupilas deben dilatarse completamente a tiempo para prevenir sinequias retropupilares. Cuando aumenta la presión intraocular, se pueden usar medicamentos para reducir la presión intraocular. La mayoría de los pacientes con iridociclitis crónica requieren cirugía.
2. Síndrome de ciclitis glaucomatosa
Suspendir timolol y corticoides. Cuando la presión intraocular es demasiado alta, se puede tomar acetanilida para evitar el uso de agentes midriáticos.
3. Glaucoma inducido por corticosteroides
Después de suspender los glucocorticoides, la presión intraocular puede volver gradualmente a la normalidad en la mayoría de los casos. En algunos casos, la presión intraocular no se puede reducir a la normalidad. y la presión intraocular se puede tratar como antes. Principios de tratamiento del glaucoma idiopático de ángulo abierto. Los corticosteroides a largo plazo requieren un control de la presión intraocular, por lo que este glaucoma secundario suele ser inconsciente. Si no se detecta a tiempo una presión intraocular elevada, a menudo se producen daños graves en la función de la piedra de entintar e incluso ceguera.
4. Glaucoma secundario por catarata
El principio de tratamiento es eliminar la catarata e implantar una lente intraocular. Si hay adherencias en el ángulo de la cámara anterior, es necesaria una cirugía combinada de cataratas y glaucoma.
En la etapa de catarata sobremadura, la corteza del cristalino se licua, se filtra hacia la cámara anterior y es engullida por macrófagos. Los macrófagos o cristalinas de macromoléculas que han envuelto la cristalina pueden bloquear la red trabecular, bloquear la salida del humor acuoso y aumentar la presión intraocular. El tratamiento consiste en controlar la presión intraocular con medicamentos seguidos de la extracción de cataratas.
5. Glaucoma secundario causado por hemorragia intraocular traumática.
El método de tratamiento consiste en utilizar primero medicamentos para controlar la presión intraocular. En casos raros, si los medicamentos no logran controlar la presión intraocular, se puede recurrir a la cirugía para eliminar el hipema o las células sanguíneas degeneradas.
6. Glaucoma de retracción de ángulo
Los principios de tratamiento son los mismos que los del glaucoma primario de ángulo abierto.
7. Glaucoma neovascular
Esta enfermedad es relativamente persistente y no puede controlarse con medicamentos antiglaucomatosos generales ni con cirugía de filtración. La implantación de una válvula de drenaje puede lograr ciertos resultados.
8. Glaucoma por bloqueo del anillo ciliar
El anillo del cuerpo ciliar se agranda con agentes ciclopléjicos como la atropina y la respuesta inflamatoria se controla con corticosteroides. El paracetamol oral y el manitol intravenoso pueden reducir la presión intraocular. Algunos pacientes pueden sentirse aliviados después del tratamiento anterior, pero se requiere un goteo de atropina a largo plazo. Si el tratamiento médico es ineficaz, se debe realizar aspiración vítrea y reconstrucción de la cámara anterior y, si es necesario, extracción del cristalino y vitrectomía del segmento anterior.
Datos de referencia
Yin,, et al. Glaucoma primario de ángulo cerrado combinado con síndrome ciliar azul: Journal of Practical Ophthalmology, 1993;11(Suppl):319.
2. Glaucoma secundario después de la implantación de lentes intraoculares en la cámara anterior: Chinese Journal of Ophthalmology, 1999; 35(3): 183-185.
3. Cuatro casos de glaucoma neovascular secundario a oclusión de la arteria retiniana: Chinese Journal of Ophthalmology, 2008, 24 (2): 134.
4.Yin, persona. Melanoma uveal asociado con glaucoma neovascular: Chinese Journal of Practical Ophthalmology, 1996; 14(9): 570.