¿Los tumores de pulmón crecen con regularidad?
Los nódulos de vidrio molido, si son malignos, no crecerán tan rápido a menos que seas un viejo fumador. Los nódulos sólidos, los únicos tumores malignos que pueden alcanzar una tasa de crecimiento tan rápida, son el cáncer de pulmón de células pequeñas. Entonces, en general, es muy probable que sea benigno.
¡Pero tenemos que considerar el peor resultado! Por lo tanto, se excluyen dos situaciones: nódulos en vidrio esmerilado malignos de rápido crecimiento y cáncer de pulmón de células pequeñas sólido de rápido crecimiento.
Los nódulos en vidrio esmerilado malignos de crecimiento rápido de menos de 5 mm son nódulos de bajo riesgo, la mayoría de ellos crecen muy lentamente y pueden revisarse una vez al año. Algunas guías en los Estados Unidos ni siquiera recomiendan el seguimiento porque la mayoría son benignos. Sin embargo, hay una gran cantidad de fumadores en China y los nódulos de vidrio esmerilado de algunos fumadores también pueden crecer rápidamente.
Este es un caso compartido por el profesor Huang del Hospital Oncológico de Shandong. Un viejo fumador tenía un pequeño nódulo de vidrio esmerilado de menos de 5 mm. Como resultado, apenas un año después, la tuberculosis aumentó varias veces y se extendió ampliamente:
Esta es su imagen PET-CT. Las áreas amarillas de alta concentración son todas metástasis en ganglios linfáticos y metástasis de glándulas suprarrenales, sin posibilidad de cirugía. Por lo tanto, en el caso de los nódulos pulmonares descubiertos por primera vez, especialmente en fumadores antiguos1, el intervalo entre reexámenes es más corto.
El cáncer de pulmón de células pequeñas sólido de rápido crecimiento crece rápidamente, con un tiempo de duplicación de volumen de sólo 30 a 60 días. En la etapa inicial, puede aparecer como pequeños nódulos sólidos, ¡así que tenga cuidado! Porque se puede curar mediante escisión quirúrgica en un período limitado.
Por otra parte, ambas afecciones son extremadamente raras. Los nódulos inflamatorios benignos, como la criptococosis y el tuberculoma, son más comunes, pero se necesitan más exámenes para confirmar el diagnóstico, como la detección del antígeno capsular, el pulmón percutáneo. pinchazo, etc
En medicina, el diámetro de los nódulos pulmonares obtenidos a partir de exámenes de imagen se puede dividir en los siguientes tipos:
1. Nódulos finos: menores de 5 mm de diámetro;
2. Nódulos pequeños: diámetro mayor a 5 mm y menor a 10 mm
3. Nódulos: diámetro mayor a 10 mm y menor a 30 mm; : también conocidos como tumores con un diámetro mayor a 30 mm tienen alta probabilidad de malignidad.
El descubrimiento de los nódulos pulmonares no depende de si son del mismo tamaño o están distribuidos uniformemente, sino de encontrar un cirujano respiratorio o torácico que analice las características de los nódulos y distinga entre benignos y malignos.
Así que la definición médica de "nódulo pequeño" es una descripción del diámetro, que por supuesto es aproximadamente del mismo tamaño.
Sin mencionar otras posibilidades aquí, solo en términos de diámetro, se recomienda volver a examinar los nódulos pulmonares de 6 a 8 mm después de 3 meses. Si no hay crecimiento, vuelva a examinar después de 6 meses. Si aún no hay crecimiento, vuelva a examinar cada año. Para los nódulos pulmonares de más de 8 mm, se recomienda realizar un examen PET-CT. Si la PET-CT determina que el cáncer de pulmón es poco probable, repita el examen después de 3 meses. Si la PET-CT es altamente sospechosa de cáncer de pulmón, se puede considerar la biopsia pulmonar percutánea o la resección quirúrgica.