Se puede tratar. El tratamiento quirúrgico convencional juega un papel importante en el tratamiento del cáncer gástrico y actualmente es el principal método de tratamiento que puede lograr el objetivo de curación. Para aquellos que no pueden someterse a una resección radical, se debe realizar una resección paliativa del tumor primario tanto como sea posible de acuerdo con las condiciones específicas del paciente. Además, la quimioterapia, la radioterapia, el tratamiento de la medicina tradicional china y la inmunoterapia se seleccionan en función del estadio del cáncer gástrico, las características biológicas del tumor y la condición física del paciente. (1) Tratamiento quirúrgico: si no hay signos evidentes de metástasis en el examen clínico y no hay lesiones orgánicas graves en ningún órgano importante, se estima que el estado nutricional general y la función inmune pueden resistir el momento de la cirugía. A veces, incluso si se producen complicaciones graves, como metástasis a distancia u obstrucción o punción pilórica, la cirugía aún se puede tolerar en circunstancias normales y se debe realizar una cirugía paliativa para aliviar los síntomas y el dolor. El efecto del tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico está estrechamente relacionado con el diagnóstico precoz, la morfología patológica y la elección del plan quirúrgico. Según investigaciones sobre el comportamiento biológico del cáncer gástrico, el pronóstico quirúrgico del cáncer gástrico superior es peor que el del cáncer gástrico medio e inferior, porque hay más pacientes con tumores de masa en el cáncer gástrico medio e inferior, mientras que hay más pacientes con Displasia en el cáncer gástrico superior. El tamaño del tumor no tiene una relación significativa con el pronóstico. Debido a sus bordes poco claros, el alcance de la resección quirúrgica es difícil de determinar, y este tipo de cáncer gástrico metastatiza frecuente y extensamente, lo que dificulta su extirpación completa con cirugía. Por tanto, la tasa de supervivencia anual es baja. En el cáncer gástrico de tipo masa, los ganglios linfáticos perigástricos en su mayoría tienen metástasis leves y se encuentran cerca del foco del cáncer, lo que facilita su extirpación completa mediante cirugía, por lo que el pronóstico es bueno. La tasa de supervivencia a 5 años de la cirugía de cáncer gástrico en el país y en el extranjero en los últimos 30 años ha sido del 20% al 30%. (2) La quimioterapia para el cáncer gástrico tiene una baja eficacia quimioterapéutica y solo puede usarse como tratamiento adyuvante, es decir, generalmente puede usarse como tratamiento adyuvante antes, durante y después de la cirugía. Puede lograr los siguientes propósitos: (1) Localizar. lesiones y mejorar la tasa de resección quirúrgica. (2) Reducir la posibilidad de diseminación y siembra de células tumorales durante la cirugía. (3) Quimioterapia adyuvante tras cirugía radical para eliminar posibles lesiones residuales y prevenir metástasis y recurrencia. (4) El tratamiento quirúrgico paliativo puede controlar la progresión de la enfermedad y prolongar el tiempo de supervivencia. (3) La radioterapia para el cáncer indiferenciado, el cáncer poco diferenciado, el adenocarcinoma tubular y el adenocarcinoma papilar es sensible a la radioterapia. Aquellos con lesiones cancerosas pequeñas y superficiales y sin úlceras tienen el mejor efecto y pueden hacer que todos los tumores desaparezcan. La radioterapia para el adenocarcinoma mucinoso y el carcinoma de células en anillo de sello es ineficaz y está contraindicada. La radioterapia preoperatoria para el cáncer gástrico puede reducir el tumor primario en diversos grados en más del 60% de los pacientes, la tasa de resección es entre un 5,3% y un 20% mayor que la del grupo con cirugía sola y la tasa de supervivencia a 5 años puede aumentarse 11,9%. La radioterapia intraoperatoria es factible para pacientes cuyo tumor primario ha sido resecado y cuya metástasis en los ganglios linfáticos se encuentra dentro de dos grupos, o cuyo tumor primario invade la superficie serosa e involucra el páncreas sin metástasis peritoneal o hepática. Para los pacientes que no pueden ser resecados durante la cirugía, se debe marcar una vaina de plata en el cáncer residual. La patología posoperatoria puede confirmar el tipo histológico como carcinoma no mucinoso o carcinoma de células en anillo de sello. (4) Inmunoterapia Las indicaciones para la inmunoterapia incluyen: ① Aplicación sistémica de inmunoestimulantes después de la resección radical del cáncer gástrico temprano; ② En el caso de resección irresecable o paliativa, los inmunoestimulantes se pueden inyectar directamente en el cáncer residual. ③ Pacientes con cáncer gástrico en etapa tardía con ascitis; son adecuados para la inyección intraperitoneal de fármacos que mejoran el sistema inmunológico. (5) Tratamiento endoscópico Si los pacientes con cáncer gástrico en etapa temprana tienen enfermedades sistémicas que no son adecuadas para la resección quirúrgica, se puede utilizar el tratamiento endoscópico. Además, el láser, el microondas y la inyección de alcohol anhidro también pueden lograr efectos de curación radical mediante endoscopia. El cáncer gástrico es un tumor maligno común que se origina en el estómago. Esta enfermedad es causada principalmente por el consumo de alimentos cancerígenos que contienen nitrito de amonio, como alimentos ahumados, verduras encurtidas, alimentos con moho, etc. La gastritis atrófica crónica está estrechamente relacionada con la aparición de cáncer gástrico, la metaplasia intestinal está relacionada con el cáncer gastrointestinal y la úlcera del tracto péptico está relacionada con las lesiones tempranas del cáncer gástrico. Existen tres formas de diseminación y metástasis del cáncer gástrico: ① El tumor se disemina directamente e invade los tejidos alrededor del estómago, como el hígado, el diafragma, el colon, el páncreas, el epiplón, etc. ② La metástasis en los ganglios linfáticos es la forma más común de metástasis del cáncer gástrico. A medida que aumenta la profundidad y amplitud de la invasión del cáncer, la tasa de metástasis en los ganglios linfáticos en cada estación aumenta gradualmente. Puede llegar al ganglio linfático supraclavicular izquierdo a lo largo del conducto torácico, e incluso los ganglios linfáticos supraclaviculares bilaterales también pueden metastatizar. ③ Las células cancerosas gástricas a menudo ingresan al hígado desde la vena porta para formar metástasis hepáticas. Además, también pueden causar metástasis en los pulmones, huesos, cerebro, ovarios y piel periumbilical a lo largo de los canales sanguíneos. Después de que las células cancerosas invadan la serosa gástrica, se caerán y se diseminarán en la cavidad abdominal y pélvica, provocando ascitis y metástasis alrededor de la herida. El malestar abdominal superior, el dolor, el dolor de estómago con el estómago vacío o después de las comidas, la pérdida de apetito, los vómitos, las náuseas, la diarrea frecuente, las heces negras, la pérdida de peso y los cambios repentinos en las preferencias alimentarias son todos los primeros síntomas comunes del cáncer gástrico. Si se presentan los siguientes síntomas, debe acudir al hospital para un examen más detallado a tiempo. ①Síntomas generales del tracto gastrointestinal superior, incluso si los síntomas son leves, si persisten o ocurren de forma intermitente durante más de 3 a 6 meses. (2) Aquellos que tienen antecedentes de "problemas estomacales" y cuyos síntomas han empeorado recientemente. ③Pacientes a los que se les ha diagnosticado gastritis crónica o múltiples pólipos gástricos. ④La regularidad de la historia típica de las úlceras ha cambiado.
⑤ La prueba de sangre oculta en heces es positiva durante mucho tiempo. Diagnóstico: La gastroscopia de fibra óptica y el diagnóstico de citología exfoliativa gástrica son los métodos más importantes para diagnosticar el cáncer gástrico. HCD 1ca 13; el examen de rayos X con harina de bario es uno de los métodos indispensables para diagnosticar el cáncer gástrico. HCD 1ca 05; el análisis del jugo gástrico, la prueba de fluorescencia de tetraciclina y el diagnóstico inmunológico del cáncer gástrico tienen cierto valor en el diagnóstico del cáncer gástrico. Tratamiento: Tras un diagnóstico claro de cáncer gástrico, se debe acudir a un hospital especializado para recibir tratamiento a tiempo. La resección radical es el método principal para el cáncer gástrico en estadios I y II. La quimioterapia y la medicina tradicional china se pueden utilizar para tratar el cáncer gástrico en estadio II después de la cirugía. El cáncer gástrico en estadio III también debe someterse a una resección radical. Si realmente es imposible curar la enfermedad, se puede realizar una resección paliativa y se puede considerar la quimioterapia y la medicina tradicional china después de la cirugía. Para los pacientes con cáncer gástrico en estadio IV sin metástasis a distancia obvias, en algunos casos se puede realizar una cirugía radical o resección paliativa. Para aquellos que no pueden ser resecados, se debe realizar una cirugía de cortocircuito y se debe administrar un tratamiento de medicina tradicional china. Prevención: ① Consuma alimentos frescos y con moderación. ②Mantener el equilibrio mental y la estabilidad emocional. ③ Para tratar activamente las enfermedades crónicas, primero debemos prevenir y tratar activamente las enfermedades bucales y las enfermedades crónicas del tracto respiratorio superior, y curar activamente las enfermedades gástricas crónicas. ¿Cuáles son los factores causantes del "cáncer gástrico" y cuáles son los posibles factores para prevenir el cáncer gástrico? A pesar del extenso trabajo realizado por muchos expertos médicos, aún no está claro. Ahora sólo podemos presentar los factores causantes relacionados con el cáncer gástrico de la siguiente manera: (1) Nitrosaminas y cáncer gástrico: El problema cancerígeno de las nitrosaminas ha recibido amplia atención. Los experimentos actuales con animales han demostrado que los compuestos de nitramina pueden causar cáncer gástrico en animales. En la naturaleza, los precursores de las nitrosaminas (aminas secundarias y nitritos) están ampliamente distribuidos. Estas sustancias ingresan al estómago con los alimentos y pueden convertirse en nitrosaminas bajo la acción de un ambiente altamente ácido (PH13) y/o bacterias gástricas, induciendo así cáncer gástrico. (2) La relación entre las enfermedades del estómago y el cáncer gástrico: ① Gastritis crónica y metaplasia intestinal: la gastritis crónica, especialmente la gastritis atrófica crónica, puede convertirse en cáncer gástrico. La incidencia de cáncer gástrico causado por gastritis antral es alta. Según las estadísticas, alrededor del 10% de las gastritis antrales pueden provocar cáncer gástrico. El cáncer gástrico ocurre en la gastritis atrófica crónica porque las lesiones a menudo van acompañadas de metaplasia intestinal y continúan desarrollándose hasta convertirse en hiperplasia atípica, que se considera la precursora del cáncer gástrico. ②Pólipos gástricos: los pólipos gástricos son adenomas y tumores benignos. Cuando el diámetro del pólipo supera los 2 cm, indica la posibilidad de transformación maligna. Se examinaron un total de 183 casos de pólipos adenomatosos gástricos, de los cuales 35 casos (18%) eran malignos. ③Úlcera péptica: ha sido controvertido si la úlcera gástrica puede volverse cancerosa. La mayoría de los trabajadores clínicos y patológicos creen que parte del estómago puede volverse cancerosa debido a las úlceras gástricas. La razón principal es que los pacientes con úlceras gástricas crónicas tienen una mayor incidencia de cáncer gástrico; además, cuando los síntomas clínicos de algunos pacientes con úlceras gástricas cambian significativamente, suele ser un signo de transformación maligna. Desde un punto de vista patológico, según informes de los departamentos de patología de algunos hospitales de Shanghai y Beijing, la tasa de cáncer gástrico desde úlcera gástrica hasta transformación maligna es del 5-0%. Sin embargo, algunas personas creen que menos del 1% de los cánceres gástricos van acompañados de una transformación maligna de las úlceras gástricas. ④ Factores genéticos: la incidencia de cáncer gástrico en familiares es 4 veces mayor que la de personas normales. La incidencia de cáncer gástrico entre las personas de Gaosujia con sangre tipo A también es mayor que la de la gente normal. Estos fenómenos y las diferencias entre las tasas de incidencia racial de los chiles nube de los institutos epidemiológicos sugieren herencia. Una de las carreras tiene cierta relación con la incidencia del cáncer gástrico. Cómo prevenir el cáncer gástrico (1) Evite o coma menos alimentos que contengan nitrosaminas, como pescado salado, salchichas y chucrut. ⑵Como verduras frescas y evito comer demasiadas comidas picantes. Deje de fumar y beber y coma con regularidad. Consuma una dieta moderada y evite comer en exceso para reducir la aparición de gastritis y úlceras gástricas. ⑶ Tratar activamente la gastritis atrófica, la úlcera gástrica y otras enfermedades y realizar exámenes periódicos. (4) Una vez que se diagnostican múltiples pólipos o un solo pólipo con un diámetro superior a 2 cm, el tratamiento quirúrgico debe realizarse de inmediato. 5] Las personas con heces parecidas al alquitrán, independientemente de si tienen síntomas estomacales o no, deben acudir al hospital para un examen más detenido.
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