¿Qué causa la incontinencia urinaria en pacientes con enfermedad cerebrovascular y cómo tratarla?

Se pueden tomar las siguientes medidas para tratar la incontinencia urinaria: Primero, los pacientes masculinos con incontinencia urinaria pueden usar un urinario para recibir orina o colocar un condón en el pene, cortar una pequeña abertura en el otro extremo, conectarlo con una manguera y drenar. la orina a través de la manguera. Limpie su pene y cambie los condones todos los días para prevenir infecciones locales. Las pacientes a menudo pueden tomar la iniciativa de usar un urinario para recoger la orina o cambiar pañales de manera oportuna de acuerdo con los patrones de micción.

En segundo lugar, realizar un entrenamiento de la función vesical para mantener las funciones de relajación y contracción de la vejiga. Métodos específicos: ① Método de catéter urinario permanente, que utiliza el método de abrir el catéter urinario a intervalos regulares, llenar y vaciar adecuadamente la vejiga y promover la recuperación del tono de los músculos de la vejiga. Durante el día, el catéter se abre cada 2 a 3 horas dependiendo de la cantidad de agua consumida. Déjalo actuar después de quedarte dormido. Si el paciente tiene enrojecimiento, escalofríos, piel de gallina o sudores fríos, esta es una señal conveniente y puede orinar una vez. Una vez que su condición se recupera hasta cierto punto, se le puede permitir al paciente orinar mientras el catéter urinario está abierto y se le puede entrenar varias veces al día hasta que pueda orinar por sí solo después de la extubación. ②El cateterismo intermitente es un buen método de tratamiento, especialmente adecuado para pacientes femeninas. Cateterice cada 4 a 6 horas y mantenga el catéter abierto después de quedarse dormido. Dejar que el paciente intente solucionarlo por sí solo media hora antes de cada cateterismo. Una vez que comienzan a orinar, deben realizar una prueba para detectar la producción de orina residual. Si el volumen de orina residual disminuye cada vez más, el intervalo entre cateterismos se puede extender adecuadamente para detener gradualmente el cateterismo.

3. Tratamiento farmacológico: ① Los fármacos anticolinérgicos o antiespasmódicos combinados se utilizan habitualmente como propofol y oxibutinina. El primero tiene principalmente efectos anticolinérgicos, mientras que el segundo tiene efectos anticolinérgicos y antiespasmódicos. Se informa que el propofol puede aliviar los síntomas de la incontinencia urinaria en el 60% de los pacientes; la oxibutinina aumenta la capacidad de la vejiga en un 160%. La combinación de ambos puede controlar los síntomas del 60% al 80% de los pacientes. Suele tardar unos días en hacer efecto. Si no hay mejoría no debes continuar.

② Los antagonistas del calcio pueden inhibir la entrada de calcio a las células del músculo liso, reduciendo así la contracción del detrusor.

Los informes clínicos muestran que la nifedipina puede reducir la contracción de la vejiga y aumentar la orina residual; puede aumentar la capacidad de la vejiga y reducir la urgencia urinaria y la incontinencia urinaria.

③ La prostaglandina inhibidora de prostaglandinas (PG) puede provocar la contracción de los músculos de la vejiga. La estimulación del nervio vesical promueve la liberación de PG. Los estudios han demostrado que los fármacos que inhiben la síntesis de PG pueden reducir la actividad anormal del detrusor. El flubino y la indometacina se utilizan habitualmente en la clínica.