¿Algún lunar requiere quimioterapia? ¿Un lunar requiere quimioterapia?
¿Todos los lunares requieren quimioterapia?
No todos los lunares requieren quimioterapia. La mayoría de los lunares no requieren quimioterapia, pero sólo un pequeño número de pacientes con lunares especiales requieren quimioterapia.
Una vez confirmado el diagnóstico de embarazo molar, se debe descartar inmediatamente. Al eliminar un lunar, se debe tener cuidado para prevenir el sangrado excesivo, la perforación uterina y la infección, y se debe minimizar la posibilidad de una futura transformación maligna. El tratamiento preferido para la mola hidatidiforme es el legrado uterino para eliminar el contenido de la cavidad uterina. Se recomendará a las mujeres mayores de 40 años que extirpen el útero. Por lo general, no se requiere quimioterapia. La quimioterapia solo será necesaria cuando el paciente se encuentre en una condición de alto riesgo. Pacientes con mola hidatidiforme que necesitan quimioterapia
Pacientes mayores de 40 años
Tienen síntomas como tos, hemoptisis, dolor de cabeza, convulsiones o presentan un color azul púrpura después; examen Aquellos con nódulos coloreados
Aquellos con valores de HCG anormalmente altos antes de la eliminación del lunar
Aquellos con un volumen de ampollas más pequeño después de la evacuación uterina
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El examen patológico después del segundo legrado encontró que todavía hay organizadores de mola hidatiforme en crecimiento activo;
Pacientes que todavía sangran después de la eliminación de la mola hidatidiforme y no pueden detener el sangrado después de repetidas dilataciones y legrados <; /p>
Después de que la mola hidatidiforme desaparece, la HCG no disminuye progresivamente, sino que cae hasta un cierto nivel y luego ya no disminuye, o en pacientes cuyo valor de HCG permanece alto. El papel de la quimioterapia en pacientes con lunar
Inhibición de lesiones malignas graves
El lunar erosivo se refiere a la invasión del tejido del lunar en el miometrio o la metástasis fuera del útero, que es un tumor trofoblástico maligno. . Todos los lunares erosivos provienen de lunares benignos y la mayoría aparecen dentro del medio año después de que el lunar desaparece. La mayoría de los lunares erosivos ocurren dentro de los 6 meses posteriores a la eliminación del lunar. Las pacientes pueden presentar sangrado vaginal irregular y también pueden combinarse con metástasis extrauterinas. El principio de tratamiento de la mola hidatidiforme erosiva es la quimioterapia, complementada con cirugía.
Suprime la tendencia maligna del lunar
Una característica importante del lunar maligno es que las vellosidades del lunar se caen y luego se mueven a otras partes del cuerpo con la circulación sanguínea, destruyendo el tejido y formando lunares de diferentes tamaños. La mola hidatidiforme maligna y los tumores malignos deben tratarse de manera diferente. Aunque ambos tienen las características de metástasis y causan cierto grado de destrucción de los tejidos en el sitio de la metástasis, las metástasis del adenocarcinoma pueden retroceder por sí solas, mientras que los tumores malignos rara vez retroceden por sí solos. Por lo tanto, las pacientes con embarazo lunar que tienen tendencias malignas también necesitan tratamiento de quimioterapia.
Quimioterapia preventiva
Previene principalmente la transformación maligna del lunar. Por lo tanto, cualquier persona mayor de 40 años, o que tenga dificultades con el seguimiento regular, o que clínicamente se estime que tiene más probabilidades de sufrir una transformación maligna, debe someterse a quimioterapia preventiva. La quimioterapia preventiva generalmente utiliza solo un fármaco y un ciclo de tratamiento, pero la dosis es la dosis de tratamiento para los tumores trofoblásticos malignos y no se puede reducir. Consejos de salud
En términos generales, después de la extirpación del tejido de un lunar, alrededor del 2 % de los lunares parciales y el 10 % de los lunares completos aún tendrán células anormales. Esto se denomina enfermedad trofoblástica gestacional persistente. Si esto sucede, es posible que necesite quimioterapia con uno o más medicamentos contra el cáncer y es posible que necesite más pruebas, como una tomografía computarizada (TAC) o una resonancia magnética (IRM), para asegurarse de que la afección no se haya propagado a otros tejidos fuera del útero.