¿Puedo utilizar un seguro médico para rellenar mis dientes?
La odontología está cubierta principalmente por el seguro médico: empastes dentales (incluidos materiales básicos y honorarios de tratamiento), extracción dental, tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales. Sin embargo, las necesidades específicas dependen del nivel de seguro médico de cada región. Si decide utilizar un seguro médico para el tratamiento de relleno de caries, deberá acudir a una institución médica designada y traer una tarjeta de seguro médico válida y una identificación pertinente. Durante el proceso de consulta con un médico, puede consultarle sobre el seguro médico y optar por pagar con seguro médico al liquidar la factura. Los procedimientos operativos específicos pueden diferir en diferentes regiones e instituciones médicas, por lo que se recomienda comprenderlos de antemano antes de consultar a un médico.
El ámbito de aplicación del seguro médico incluye principalmente los siguientes aspectos:
1. Incluyendo a los empleados de empresas, como empresas estatales, empresas colectivas, empresas con inversión extranjera y empresas públicas privadas, grupos sociales, unidades privadas no empresariales y sus empleados y sus empleados, propietarios de organizaciones económicas individuales urbanas; y sus empleados esperan.
2. Servicios médicos. Incluyendo medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios médicos. El catálogo de medicamentos se divide en dos categorías: A y B. Los medicamentos de la categoría A se reembolsan íntegramente y los medicamentos de la categoría B se reembolsan parcialmente. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento incluye honorarios de tratamiento, honorarios de examen, honorarios de cirugía, etc. Los artículos del catálogo de seguros médicos pueden ser reembolsados.
3. Seguro médico de enfermedades especiales. Sistema de seguro médico especial para determinadas enfermedades importantes o de elevado coste de tratamiento, como el SIDA, la leucemia, el cáncer, etc.
4. Seguro médico para trabajadores migrantes. Aplicable a residentes rurales, residentes urbanos de bajos ingresos y de bajos ingresos que migran a las ciudades para trabajar. , incluido el uso de tarjetas de seguro médico dentro del ámbito aplicable.
5. Seguro médico en el extranjero. Puede utilizar una tarjeta de seguro médico cuando viaje al extranjero para recibir tratamiento médico, pero deberá registrarse y solicitar una tarjeta de seguro médico con antelación.
6. Medicamentos de primeros auxilios y artículos de inspección. Incluye medicamentos y tratamientos utilizados en situaciones específicas.
7. Comprar medicamentos. Compra de medicamentos, equipos médicos, insumos de desinfección, etc. En tiendas minoristas designadas por Medicare.
8. Cuando se trate de trámites ambulatorios, de emergencia u hospitalización en instituciones médicas designadas, el reembolso se realizará con la tarjeta del seguro médico.
9. Consultar a un médico. Cuando esté enfermo, puede utilizar su tarjeta de seguro médico y su folleto de seguro médico para registrarse para recibir tratamiento médico en una institución médica designada.
En resumen, si el seguro médico puede cubrir los empastes dentales depende de las políticas y regulaciones de seguro médico locales. Se recomienda consultar a los departamentos o instituciones locales pertinentes para obtener información precisa y cumplir con las regulaciones pertinentes al buscar tratamiento médico.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.