¿Cómo utilizar el nuevo sistema médico cooperativo rural? ¿Se pueden reembolsar los medicamentos comunes?
Para que el nuevo seguro médico cooperativo rural compre medicamentos, los medicamentos de fórmula que deben comprarse en clínicas rurales designadas u hospitales públicos en el municipio o en niveles superiores pueden reembolsarse dentro del límite. La tasa de reembolso general no supera el 20%.
La cobertura del seguro de enfermedades críticas debería conectarse con el seguro médico de los residentes urbanos y con el nuevo seguro médico cooperativo rural. El seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural deben proporcionar seguridad médica básica de acuerdo con las regulaciones políticas. Sobre esta base, el seguro de enfermedades críticas protege principalmente los gastos médicos calificados que deben ser asumidos por el individuo después de la compensación del seguro médico de los residentes urbanos y del Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural cuando el asegurado sufre una enfermedad grave e incurre en gastos médicos elevados.
En el caso de gastos médicos elevados, los gastos médicos de cumplimiento acumulativos anuales a cargo de un individuo no excederán el ingreso disponible anual per cápita de los residentes urbanos y el ingreso neto anual per cápita de los residentes rurales publicado por la departamento de estadísticas local para el año anterior y la cantidad específica la determina el gobierno local.
Los gastos médicos conformes se refieren a gastos médicos reales razonables (que pueden definirse como falta de pago) y están determinados por el gobierno local. Los gobiernos locales también pueden lanzar seguros contra enfermedades críticas que suponen una pesada carga para las personas.
Información ampliada:
Para evitar gastos médicos familiares catastróficos para los residentes urbanos y rurales, la política de compensación del seguro de enfermedades críticas debe determinarse de manera razonable y el índice de pago real no debe ser inferior al 50%. En principio, cuanto mayores sean los gastos médicos, mayor será el ratio de pago. Con la mejora continua de los niveles de financiación, gestión y seguridad, la tasa de reembolso de las enfermedades importantes debe aumentarse gradualmente para minimizar la carga de los gastos médicos personales.
Aseguraremos que el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas, las enfermedades graves y muy graves y la asistencia médica estén correctamente conectados, estableceremos un sistema para reportar información sobre enfermedades graves, realizaremos un seguimiento del pago oportuno del seguro médico de los pacientes. con enfermedades graves y fortalecer las políticas. La vinculación puede prevenir eficazmente enfermedades causadas por la pobreza o volver a la pobreza debido a una enfermedad.
Las instituciones médicas designadas para la asistencia médica urbana y rural, el alcance del uso de drogas y el alcance del diagnóstico y tratamiento se implementarán con referencia a las políticas y regulaciones pertinentes del seguro médico básico y el seguro de enfermedades críticas, respectivamente. .
Material de referencia: Enciclopedia Baidu-Nueva atención médica cooperativa rural