¿Cómo presentar una reclamación ante la oficina de West Lake Yi Liang?
Entorno operativo:
Modelo de marca: iPhone13
Versión del sistema: iOS15.3.1
Versión de la aplicación: v8.0.18
1. Acuerdo "todo en uno": Para aquellos que buscan tratamiento médico en Hangzhou a través de la liquidación con tarjeta de crédito en tiempo real a través de un seguro médico básico, se implementará un acuerdo "en un solo lugar" para los medicamentos, artículos y materiales que cumplir con las disposiciones de tratamiento médico complementario para enfermedades graves y seguro médico en Hangzhou. Los gastos médicos complementarios para enfermedades graves que se liquidan fuera del país (incluso fuera de la provincia) utilizando un seguro médico básico y se liquidan con tarjeta de crédito en tiempo real; instalado en una institución médica de "ventanilla única".
Dos. Reembolso y liquidación esporádicos: Se implementarán reembolsos y liquidaciones esporádicas para los gastos médicos incurridos por el asegurado que no cumplan con la situación de liquidación "única" mediante tarjeta y no cumplan con las condiciones de reclamo. Bajo la premisa de cumplir con las políticas y regulaciones de la ciudad de Hangzhou, si la liquidación en línea del seguro médico no se realiza a tiempo, debe acudir a la ventana especial de la red de servicios anunciada por la compañía de seguros. Para implementar la interoperabilidad, Tonglu, Jiande y Chun'an deben volver a la ventana especial local para manejarlo.
Tres. Reclamaciones de medicamentos innovadores, consumibles y medicamentos especiales para enfermedades raras: siga la cuenta oficial de WeChat de "Xihu Yilianbao", haga clic en Centro de servicio - Servicios de reclamaciones - Garantía de costos para medicamentos y consumibles innovadores y cargue información de reclamaciones en video.
Los intereses del seguro se refieren a los intereses legalmente reconocidos del asegurado en el objeto del seguro. Habitualmente, el asegurado sufrirá pérdidas económicas por el daño o pérdida del sujeto asegurado y obtendrá beneficios de la preservación del sujeto asegurado. Los intereses asegurables sólo pueden establecerse si están legalmente reconocidos, son económicamente ciertos e impredecibles. En términos generales, el interés asegurable del seguro de propiedad existe cuando ocurre el accidente asegurado, y luego la pérdida puede ser compensada; el interés asegurable del seguro de vida debe existir cuando se celebra el contrato de seguro para prevenir el riesgo moral.
Tomemos como ejemplo el seguro de vida. El asegurado tiene intereses asegurables ilimitados sobre sí mismo y su cónyuge. En algunos países y regiones, si el tomador de la póliza y el asegurado están relacionados por sangre, también pueden constituir intereses asegurables. Además, los acreedores también tienen un interés asegurable sobre los deudores que no han reembolsado sus préstamos.
Las condiciones para su constitución son: los intereses del seguro deben ser legales, económicamente valiosos, ciertos y relevantes.
El objeto del seguro es el objeto del contrato de seguro, que incluye únicamente al tomador del seguro y al asegurador. El asegurado, el beneficiario y el titular de la póliza no son sujetos de seguro a menos que sean la misma persona que el tomador de la póliza.
El asegurado es la persona que celebra un contrato de seguro con el asegurador y está obligada a pagar la prima del seguro según el contrato de seguro. El solicitante puede ser una persona natural o una persona jurídica, pero debe tener capacidad civil.