Proporción de reembolso del seguro médico de los empleados de Xi

Los ratios de reembolso del seguro médico de los empleados de Xi'an varían según los diferentes artículos médicos y medicamentos. En términos generales, puede obtener una tasa de reembolso más alta visitando un hospital designado y comprando suministros médicos y medicamentos que cumplan con los requisitos. Al mismo tiempo, cabe señalar que el seguro médico de los empleados solo cubre los gastos médicos dentro del alcance del seguro médico básico, y las pólizas específicas pueden diferir en diferentes regiones.

Según las regulaciones de la Oficina de Seguridad Social y Recursos Humanos de Xi, la tasa de reembolso del seguro médico de los empleados depende principalmente de los siguientes aspectos: 1. Los diferentes proyectos médicos tienen diferentes proporciones de reembolso. Por ejemplo, las tasas de reembolso para pacientes ambulatorios generales, emergencias y hospitalización son del 50%, 80% y 90% respectivamente. 2. Consumo de medicamentos Si los medicamentos utilizados están en el catálogo del seguro médico, podrá obtener una tasa de reembolso mayor. Según la política, a excepción de los medicamentos especiales, el porcentaje de reembolso para la mayoría de los medicamentos ronda el 50%. 3. Hospitales designados Puede obtener una tasa de reembolso más alta eligiendo hospitales designados para su tratamiento. Para los empleados cubiertos por un seguro médico, la elección de los hospitales designados se encuentra principalmente en esta ciudad. Cabe señalar que el seguro médico de los empleados solo cubre los gastos médicos dentro del alcance del seguro médico básico. Para algunos medicamentos o servicios médicos especiales de alto precio, es posible que deba pagar suplementos por su cuenta o elegir un seguro comercial.

¿Cómo comprobar el ratio de reembolso del seguro médico de los empleados? Puede consultar el sitio web oficial de la Oficina de Seguridad Social y Recursos Humanos de Xi o llamar al número de teléfono del servicio de seguridad social local. Al mismo tiempo, cuando visite una institución médica, también puede consultar al médico o al personal del hospital para obtener información sobre el porcentaje de reembolso.

El ratio de reembolso del seguro médico de los empleados de Xi incluye tres partes: pago del fondo del seguro médico básico, pago personal y reembolso del seguro comercial. Entre ellos, el pago del fondo de seguro médico básico se divide en pago fijo y pago de cierta proporción, que se subdividen según los diferentes proyectos médicos y niveles hospitalarios. Los planes de implementación específicos son formulados anualmente por la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social y anunciados en los medios locales. El pago personal se calcula de acuerdo con lo establecido en el catálogo de seguros médicos, y el reembolso del seguro comercial debe aplicarse después del reembolso del seguro médico personal. Los ratios y procedimientos específicos varían según el tipo de seguro comercial.

Base jurídica:

Artículo 26 Los gastos médicos en que incurra el asegurado por enfermedad o parto serán pagados por la caja del seguro médico. Las cajas de seguro médico pueden implementar pagos fijos y pagos basados ​​en una determinada proporción.