¿Se puede reembolsar la intoxicación por drogas?
1. La intoxicación por drogas no se puede reembolsar y el seguro médico urbano no cubre la intoxicación por drogas. Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia de conformidad con la ley serán pagados por el fondo del seguro médico básico.
2. Base jurídica: Artículo 82 de la “Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China”.
Los costes de los servicios médicos básicos los pagan principalmente las cajas del seguro médico básico y los particulares. El Estado recauda fondos para el seguro médico básico a través de múltiples canales de conformidad con la ley y mejora gradualmente el mecanismo para la financiación sostenible y el ajuste del nivel de protección del seguro médico básico. Los ciudadanos tienen el derecho y la obligación de contratar un seguro médico básico de conformidad con la ley. Los empleadores y los empleados pagan primas de seguro médico básico a sus empleados de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los residentes urbanos y rurales deben pagar primas de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de conformidad con las reglamentaciones.
En segundo lugar, ¿se puede reembolsar el seguro médico en otros lugares?
El seguro médico puede reembolsarse en otros lugares, pero se deben cumplir las siguientes condiciones:
1. Traslado fuera de la ciudad para diagnóstico y tratamiento después de la aprobación.
2 Reembolso a corto y largo plazo Para el tratamiento médico (más de 3 meses fuera de casa), los participantes del seguro médico de los empleados pueden optar por realizar los trámites de registro para el tratamiento médico en otros lugares de la Caja Municipal de Seguridad Social. , elija una institución médica local designada (farmacia) y necesite buscar tratamiento en la institución médica seleccionada;
3. Es una emergencia repentina fuera de la ciudad;
Asegurado Las personas que cumplan las tres condiciones anteriores para el reembolso del tratamiento médico fuera de la ciudad deben conservar todos los materiales necesarios para el reembolso y, después de la revisión, se podrá llegar a un acuerdo de acuerdo con los estándares para el tratamiento médico fuera de la ciudad.
De acuerdo con las leyes y reglamentos pertinentes, los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas en las instituciones médicas acordadas que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos se pagarán con cargo al seguro médico básico. fondo de seguro de conformidad con la normativa nacional. Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no convenida; el alcance de los medicamentos necesarios para el rescate puede reducirse adecuadamente. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.