Puntos clave: Precio o sitio web de la empresa del supositorio puro Japan-Dongling producido en Japón.

Sitong Group

Batroxobin; Enfermería; Observación

La inyección de enzima Dongling Jingchun Ketong (DF-521) es un producto de la japonesa Dongling Pharmaceutical. Un nuevo componente único. La inyección desarrollada por Kogyo Co., Ltd. se utiliza para disolver los coágulos de sangre y mejorar la microcirculación. DF-521 estimula directamente las células endoteliales para que liberen el activador del plasminógeno tisular (T-PA), convirtiendo la plasmina en una enzima fibrinolítica para ejercer un efecto trombolítico [1]. Desde agosto de 1997 hasta junio de 1998, nuestro departamento utilizó DF-521 para tratar 23 casos de enfermedad cerebrovascular isquémica aguda. La eficacia fue satisfactoria y la tasa de discapacidad se redujo considerablemente. La experiencia de enfermería se presenta ahora de la siguiente manera.

Datos clínicos del 1

1.1 Información general De los 23 pacientes, 19 eran hombres y 4 mujeres, con edades comprendidas entre 52 y 80 años. Hubo 6 casos de ataques isquémicos transitorios frecuentes y 17 casos de infarto cerebral grave con coma leve, moderado o sin coma. El diagnóstico de este caso se basó en la patogénesis, los síntomas y signos clínicos, y se diagnosticó como enfermedad cerebrovascular isquémica aguda mediante TC o resonancia magnética transcraneal. Aquellos con trastornos hemorrágicos, cirugía y traumatismo recientes, alergias a medicamentos, insuficiencia hepática y renal grave y úlceras del tracto péptico no fueron elegibles.

La primera dosis del método 1.2 para adultos es de 10BU, y la dosis de mantenimiento se puede reducir a 5BU, una vez cada dos días. Diluya la solución medicinal con 250 ml de solución salina normal antes de usarla y úsela inmediatamente. La velocidad de perfusión intravenosa debe ser lenta y mantenida durante más de 2 horas. El curso habitual de tratamiento es de 1 semana, que puede ampliarse a 3 semanas si es necesario.

1.3 Análisis de evaluación de eficacia La observación de eficacia de DF-521 se basa en el estado funcional de los pacientes, y se dividen en nivel III. Grado I: disfunción evidente de las extremidades, daño de los nervios craneales y disfunción del habla. Grado II: Disfunción orgánica sin daño cerebral ni disfunción del habla. Grado III: sólo paraplejía o disfunción de nervios craneales y del habla, sin disfunción de las extremidades. En este grupo hubo 10 casos de grado I, 3 casos se curaron básicamente, 6 casos mejoraron y 1 caso fue ineficaz, hubo 9 casos de grado II, 3 casos mejoraron y 6 casos se recuperaron básicamente; Fueron 4 casos de grado III, y 4 casos estaban próximos a la recuperación.

La base patológica de la enfermedad cerebrovascular isquémica aguda es la isquemia cerebral y la hipoxia causadas por la oclusión cerebrovascular. Por lo tanto, la disolución del trombo y la recanalización de los vasos sanguíneos cerebrales se ha convertido en un medio importante para tratar la enfermedad. DF-521 puede aumentar la carga superficial de los glóbulos rojos, evitar que los glóbulos rojos se amontonen, inhibir la agregación de glóbulos rojos, prevenir la trombosis, mejorar la capacidad de deformación de los glóbulos rojos y su capacidad para pasar a través de los capilares, aumentar la velocidad del flujo sanguíneo, mejorando así el suministro de oxígeno y sangre en áreas isquémicas. Reduce el área de penumbra y reduce la tasa de discapacidad. Después del tratamiento con DF-521, las funciones neurológicas de la mayoría de los pacientes mejoraron significativamente y no se encontraron efectos secundarios durante el tratamiento.

2 Enfermería

2.1 Enfermería Psicológica

Dado que DF-521 es relativamente costoso, los pacientes y sus familias deben explicar su condición, el propósito de la medicación y sus finanzas. situación antes de tomar el medicamento para obtener la cooperación del paciente, estabilizar el estado de ánimo del paciente y cooperar con el tratamiento y la atención en el mejor estado psicológico.

2.2 Conocer las propiedades farmacológicas y las precauciones de uso de los medicamentos.

2.2.1 DF-521 es un líquido incoloro y transparente que contiene 0,5 ml de 5BU 1. Debe protegerse de la luz y almacenarse por debajo de 5 ℃. Dilúyalo con suficiente líquido y úselo ahora.

2.2.2 DF-521 puede reducir el fibrinógeno y puede producirse sangrado o retraso en la hemostasia después de tomar el medicamento. Por lo tanto, se debe controlar a los pacientes para detectar fibrinógeno y agregación plaquetaria antes y durante el tratamiento, y se deben controlar estrechamente los síntomas clínicos. Clínicamente se debe evitar la oclusión del ganglio estrellado, la punción arterial o venosa profunda o el tratamiento. Si se produce sangrado o sospecha de sangrado durante la medicación, se debe suspender la medicación y se deben tomar transfusiones de sangre u otras medidas.

2.2.3 Preste atención a las contraindicaciones: aquellos con antecedentes de sangrado, aquellos con un tiempo de operación corto, aquellos con posibilidad de sangrado, aquellos que están usando medicamentos que tienen efectos anticoagulantes e inhiben la función plaquetaria ( como aspirina), aquellos que toman anti-Use con precaución en aquellos que toman fármacos fibrinolíticos, aquellos con insuficiencia hepática o renal grave e insuficiencia orgánica múltiple, aquellos con antecedentes de alergia al fármaco, aquellos con antecedentes de úlcera péptica, y los mayores de 70 años.

2.3 Elija la vena con cuidado

Asegurar la infusión intravenosa de DF-521 a través de la aguja para absorber completamente el líquido y evitar desperdicios innecesarios. Preste atención a controlar la velocidad de infusión y agregue 250 ml de líquido para infusión intravenosa durante más de 2 horas. Cuando la infusión es demasiado rápida, los pacientes son propensos a sufrir síntomas como mareos, dolor en el pecho y palpitaciones del corazón. Durante el proceso de infusión, se deben intensificar las inspecciones para observar si la aguja del cuero cabelludo se ha salido de los vasos sanguíneos y si hay hinchazón local. Una vez que se encuentre el lugar de la inyección, se debe reemplazar a tiempo. Cuando hay un retraso en la hemostasia en el sitio de punción venosa superficial, se utiliza la hemostasia por compresión. Entre los 23 pacientes de este grupo, 2 presentaron síntomas como escalofríos, mareos, opresión en el pecho y palpitaciones, que se aliviaron espontáneamente después de disminuir la velocidad de infusión.

Autor: Departamento de Neurología, Hospital Popular de Liuzhou, Guangxi 545001.

Referencia

1 Tocino Kuang. Avances en el tratamiento de la enfermedad cerebrovascular isquémica. Volumen de enfermedades cerebrovasculares de medicina extranjera, 1994, 2 (suplemento): 30.