¿Puedo utilizar la tarjeta de seguro médico de mi familia para obtener reembolsos al comprar medicamentos específicos en farmacias?

1. Los medicamentos dirigidos son medicamentos del catálogo del seguro médico. En este caso, el seguro médico puede reembolsarle. En algunos lugares el pago se realiza directamente en la farmacia. Según la gestión especial de medicamentos de doble canal, en otros lugares, los medicamentos adquiridos por esta sucursal se calculan como el total de los gastos de hospitalización y se reembolsan en función de los gastos de hospitalización.

2. El seguro médico básico protege la atención médica básica. Para prevenir el abuso de determinadas drogas, el seguro médico limitará el alcance del reembolso de determinadas drogas. Algunos medicamentos, incluso si están en la lista del seguro médico, todavía tienen algunas restricciones cuando estás hospitalizado. La albúmina es un fármaco común con estrictas restricciones de uso. Si el hospital no cumple con las condiciones de uso y el seguro médico lo reembolsa, el departamento de seguro médico sancionará al hospital. Cuando se utilizan algunos medicamentos que no cumplen con las restricciones del seguro médico, el hospital aconsejará a los familiares del paciente que los compren en farmacias externas y los paguen por su cuenta. En este caso, la familia del paciente puede negarse. Según las normas pertinentes que rigen la gestión de los acuerdos de servicios de seguro médico, los hospitales sólo pueden recomendar que los pacientes acudan a farmacias externas para comprar medicamentos que no estén equipados en la farmacia del hospital y que sean necesarios para el tratamiento. Los hospitales no pueden exigir a los pacientes que compren medicamentos que normalmente están disponibles en las farmacias del hospital. En este caso, puedes denunciarlo y solicitar que el uso de medicamentos proporcionados por el hospital se incluya en el reembolso del seguro médico.