¿Por qué migran las lombrices intestinales?

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La migración de lombrices se refiere a enfermedades causadas por la migración de lombrices en animales o humanos. Aquí describimos principalmente la primera situación. Los gusanos animales ocasionalmente invaden el cuerpo humano y migran dentro de los tejidos, causando daños al huésped y provocando diversas manifestaciones clínicas. Las personas se convierten en un huésped intermedio especial, llamado huésped operativo. El cuerpo del insecto y el cuerpo humano no se han adaptado el uno al otro. El cuerpo del insecto se mueve dentro del cuerpo y no puede asentarse fácilmente, por lo que no puede desarrollarse ni crecer. Sólo puede vivir en forma de larvas durante un período de tiempo y luego. morir por sí solo. Dependiendo de la localización de la enfermedad, clínicamente se puede dividir en helmintiasis cutánea, visceral y mixta. Partido Anónimo

Indicaciones: migración de gusanos.

Receta

1. Migración dérmica de lombrices

La migración dérmica de lombrices es una lesión en la piel causada por gusanos animales que invaden la piel y migran.

(1) Dermatitis por anquilostoma (erupción reptante)

[Patógeno] El patógeno son las larvas de anquilostoma que parasitan a cerdos, perros, gatos, vacas, ovejas y otros animales, especialmente los de cerdo. , larvas de anquilostoma en perros, siendo las más comunes las larvas de anquilostoma de Brasil y los perros. Se pueden utilizar estenosis de Ancylostoma (es decir, anquilostomas en Europa), Acanthognatha (los huéspedes son cerdos y gatos), larvas del nematodo Sheepstomia, nematodo Sheepstomia y larvas de Angiostrongylus que parasitan en ovejas, cabras, ganado vacuno, cerdos, mapaches y otros animales. Puede causar sarpullido reptante en humanos, pero es poco común. En China, la erupción reptante causada por larvas de anquilostoma ha sido endémica en las zonas rurales de Sichuan.

[Epidemiología] La anquilostomiasis brasileña se distribuye ampliamente en zonas tropicales o subtropicales, mientras que la anquilostomiasis canina es más común en el hemisferio norte. Los gusanos animales antes mencionados viven en el intestino delgado de cerdos, perros, gatos, ovejas y otros animales. Una vez que los huevos se excretan en las heces del animal huésped, se convierten en larvas filamentosas infecciosas en un suelo con temperatura y humedad adecuadas. Cuando entra en contacto con el cuerpo humano, invade la piel y produce una erupción progresiva.

[Patogénesis y patología] Después de que la piel humana entra en contacto con el suelo contaminado por heces de animales, las larvas infecciosas pueden invadir la piel y no pueden penetrar debajo de la capa mucosa. La velocidad se mueve entre la dermis y las capas granulares, formándose. túneles sinuosos; este último se manifiesta como puntos rojos y duros que a veces forman ampollas. El examen histológico mostró infiltración eosinofílica alrededor del túnel.

[Manifestaciones clínicas] A las pocas horas de la infección, los perros y gatos desarrollarán pápulas rojas en el sitio invadido por las larvas infectadas, seguidas de enrojecimiento, hinchazón y ampollas. Al cabo de 2 o 3 días, las larvas comienzan a migrar a través de la piel y forman una erupción reptante. La erupción es una línea roja, ligeramente más alta que la superficie de la piel, y se acompaña de una sensación de picazón, especialmente por la noche. Es más común en la piel de los pies, seguida de la de las manos. Suele desaparecer gradualmente en una semana. o dura varios meses. No es raro que las personas se infecten por rasguños. La erupción reptante de otros gusanos es similar a la de los anquilostomas, aunque la velocidad de migración de las larvas es ligeramente diferente. El tiempo de supervivencia de las larvas y la duración de la erupción varían, desde días hasta meses en los adultos mayores. Además, Ancylostoma brasiliensis y Ancylostoma canine ocasionalmente causan una infiltración progresiva a corto plazo de los pulmones.

[Diagnóstico] Según el historial de contactos y el sarpullido progresivo, el diagnóstico fue sarpullido.

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[Prevención] Evite el contacto con suelo contaminado por heces de perros, gatos, ovejas y otros animales, y desparasite periódicamente a perros y gatos para eliminar focos de infección.

(2) Dermatitis por esquistosoma cercarial

La dermatitis por esquistosoma cercarial es causada por la invasión de Schistosoma cercariae animal en la piel humana. Se le conoce comúnmente como "monstruo pato" y es uno de los. Principales causas de dermatitis en los campos de arroz en mi país.

[Patógeno] Hay más de 20 tipos de esquistosomiasis cercariae en animales, que pueden penetrar la piel humana y causar dermatitis. La dermatitis por cercarias popular en mi país es causada por Trichobis cercariae y Bizon cercariae. Todos los gusanos adultos parasitan en las venas porta e intestinales de los huéspedes finales, patos, gansos, búfalos y ganado vacuno. Sus cercarias se convierten en cercarias en los cóndilos y escapan al agua para invadir al huésped.

[Epidemiología] La esquistosomiasis del ganado y las aves de corral es endémica en muchas zonas de mi país, con tasas de infección animal que oscilan entre el 60% y el 90%. Las personas pueden infectarse cuando trabajan descalzas en los arrozales y la tasa de incidencia puede alcanzar el 100%.

[Manifestaciones clínicas] Las manchas aparecen entre 1/2 y 1 hora después de que las personas entran en contacto con el agua epidémica, y luego se convierten en granos y síntomas similares a los de la urticaria, y la piel circundante muestra enrojecimiento e hinchazón subcrónicos. Picazón y, después de 24 a 48 horas, el centro de la pápula se hinchará, se congestionará o formará una ampolla. Después de la ruptura, sale exudado y luego se forman costras. Suele desaparecer por sí solo en 3-7 días. Cuando se reinfecta, la dermatitis es más grave que la primera infección. La erupción es rápida y grande, acompañada de picazón intensa y de desaparición lenta. La dermatitis ocurre principalmente en la parte inferior de las piernas, las manos y los antebrazos. Los rayones y roturas pueden provocar infecciones bacterianas.

[Diagnóstico] La erupción típica y un historial de contacto con agua infectada de arrozales pueden diagnosticarse como erupción.

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[Prevención] Las medidas son las mismas que para Schistosoma japonicum.

(3) Migración de la filariasis

La filariasis animal ocasionalmente causa infecciones humanas, incluida la filariasis canina, la filariasis reptante y otras filariasis animales desconocidas. Después de que la filariasis canina invade el cuerpo humano, generalmente se manifiesta como nódulos subcutáneos y, en casos raros, como lesiones cutáneas transitorias. Las biopsias nodulares a menudo revelan filariasis juvenil degenerativa con infiltrados eosinofílicos circundantes y reacciones granulomatosas. Las filarias generalmente no pueden madurar en el cuerpo humano, pero algunas filarias en nódulos subcutáneos se convierten en gusanos adultos y producen microfilarias. Algunos casos de filariasis pueden invadir los pulmones y formar nódulos, que fácilmente pueden diagnosticarse erróneamente como tumores pulmonares. Ocasionalmente se puede encontrar filariasis en adultos en el corazón y en los grandes vasos sanguíneos de casos individuales (es decir, la filariasis se puede encontrar en las partes parásitas de los perros).

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[Prevención] Reforzar la protección personal, y las medidas son las mismas que para la filariasis.

2. Migración de gusanos viscerales

(1) Eosinofilia tropical

La eosinofilia tropical se caracteriza por eosinófilos. Se caracteriza por aumento de la tos paroxística y ataques de asma. , así como lesiones pulmonares migratorias. Esta enfermedad está asociada con infecciones por helmintos en animales o en algunos humanos.

[Patógeno] Este síndrome es causado por una infección por helmintos. El patógeno exacto no se ha dilucidado completamente, pero se ha reconocido que la enfermedad está relacionada con microfilarias de filariasis animal y lombrices intestinales en animales y humanos. Este último puede provocar asma colectiva.

[Epidemiología] Las langostas migratorias se infectan principalmente al comer raíces de plantas como batatas y zanahorias contaminadas con huevos de lombrices animales o humanas. Ha habido informes de varias partes de mi país, pero la forma en que la filariasis animal infecta a los humanos aún no está completamente clara.

[Manifestaciones clínicas] Los pacientes presentan tos paroxística, mayormente tos seca irritante, a veces con esputo mucoso blanco y ocasionalmente sangre. Los ataques de asma varían en gravedad. Algunos pacientes tienen fiebre baja y otros, fiebre alta. El examen radiológico mostró un aumento de las marcas pulmonares e infiltrados pulmonares migratorios. El número total de glóbulos blancos en la sangre periférica es de 1 a 40.000/mm3 y el número de eosinófilos es del 20 al 90%. El curso de la migración del cáncer de pulmón es corto, generalmente de 1 a 2 semanas, y el curso de infecciones repetidas puede durar más tiempo. El proceso de migración de las filarias lleva mucho tiempo, que puede durar más de 2 meses.

[Diagnóstico] El diagnóstico se puede establecer inicialmente basándose en los síntomas respiratorios, la radiografía de tórax y el aumento de eosinófilos en sangre. Los datos epidemiológicos de la ascariasis pulmonar son útiles en el diagnóstico. El diagnóstico puede confirmarse si se encuentran larvas en el esputo, el jugo gástrico o las heces. Prueba de inmunofluorescencia indirecta, ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, etc. Probado con antígeno del gusano del corazón. Los títulos altos son útiles para el diagnóstico y los títulos bajos después del tratamiento son más útiles para el diagnóstico.

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(2) Langosta migratoria de Asia oriental

En el extranjero, la ascariasis toxoplasmosis se refiere a la enfermedad de los gusanos viscerales, que es una enfermedad causada por gusanos redondos que nadan en varios órganos del cuerpo humano.

[Patógeno] Toxoplasma canis es el patógeno más común de esta enfermedad, seguido de Toxoplasma felino y Toxocara león.

[Epidemiología] La tasa de infección por ascárides es mayor en cachorros o gatos. Después de que los huevos se excretan en las heces, los embriones de los huevos se desarrollan en un suelo con temperatura y humedad adecuadas y se convierten en larvas infectadas 2 o 3 semanas después. La infección se produce cuando los huevos de las larvas son ingeridos por bebés que gatean por el suelo y tienen la costumbre de chuparse los dedos y comer tierra. La enfermedad se ha convertido en una epidemia mundial, con muchos informes en los Estados Unidos y algunos casos en China.

[Patogénesis y patología] Después de que los humanos tragan los huevos, las larvas escapan de los intestinos, penetran la pared intestinal, entran en la circulación sanguínea y llegan a todo el cuerpo, pero generalmente no pueden regresar a los intestinos para convertirse en gusanos adultos. Las larvas forman múltiples granulomas eosinofílicos o abscesos en diversos órganos y tejidos. Las lesiones son más comunes en el hígado, seguidas de los pulmones y el cerebro, y también pueden afectar al corazón, los riñones y el bazo, y ocasionalmente causar retinopatía.

[Manifestaciones clínicas] Los pacientes leves pueden ser asintomáticos y presentar sólo eosinofilia moderada. En casos graves, pueden producirse comportamientos anormales como fiebre, dolor abdominal, náuseas, vómitos, dolores musculares y articulares y llanto. La epilepsia gran mal puede provocar la muerte. Además, la hepatomegalia con sensibilidad e inflamación pulmonar son las más comunes, y la endoftalmitis es más común en niños de 7 a 9 años.

[Diagnóstico] Cuando los niños con apetito gotoso desarrollan hipereosinofilia persistente, acompañada de hepatomegalia, sensibilidad e hipergammaglobulinemia (IgG, IgM, IgE), se debe tratar con considerar la posibilidad de esta enfermedad. Se pueden encontrar cambios en las radiografías en pacientes con síntomas pulmonares y se pueden encontrar eosinófilos en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con síntomas neurológicos. Las pruebas intradérmicas se pueden utilizar para exámenes epidemiológicos y los ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas que utilizan embriones de pollo como antígenos son útiles para el diagnóstico. Una biopsia de hígado también puede confirmar el diagnóstico.

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[Prevención] Prestar atención a la higiene personal de los niños, evitar que los parques infantiles se contaminen con heces de perros y gatos y desparasitar periódicamente a perros y gatos.

(3) Angiostrongylus cantonensis

Angiostrongylus cantonensis incluye la meningitis eosinofílica y la gastroenteritis eosinofílica causada por larvas de Angiostrongylus cantonensis que parasitan las arterias pulmonares de ratas. .

Meningitis eosinofílica

[Patógeno] Angiostrongylus cantonensis vive en las arterias pulmonares de ratas en los océanos Pacífico e Índico, y entre sus huéspedes intermediarios se incluyen camarones, cangrejos, caracoles, sapos y ranas.

[Epidemiología] Las personas se infectan al comer camarones, cangrejos, caracoles infectados, vegetales contaminados sin lavar o al beber agua contaminada. Esta migración de gusanos ocurre principalmente en China (principalmente en la provincia de Taiwán), el sudeste asiático y las islas del Pacífico.

[Patogénesis y patología] A medida que las larvas nadan en el cuerpo, llegan principalmente al cerebro. Las lesiones se producen en el cerebro y las meninges, pudiendo afectar también al cerebelo, el tronco del encéfalo y la médula espinal. En el tejido cerebral se encuentran daños mecánicos e inflamación tisular causados ​​por la migración de las larvas.

[Manifestaciones clínicas] El periodo de incubación es de unos 3-36 días. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor de cabeza intenso, irritación meníngea, pérdida de visión e incluso ceguera. La fiebre es poco común y algunos pacientes desarrollan psicosis, que puede provocar parálisis, somnolencia, coma e incluso la muerte. Sin embargo, la mayoría de los casos pueden recuperarse espontáneamente en un corto período de tiempo después de una buena experiencia clínica y la tasa de mortalidad es muy baja. El número de células en el líquido cefalorraquídeo suele superar las 500/mm3, principalmente eosinófilos, y el contenido de proteínas está aumentando. El número de eosinófilos en la sangre periférica es aproximadamente del 10%, representa 1/3 y puede llegar hasta más del 50%.

[Diagnóstico] Los síntomas clínicos típicos, los signos y los cambios en el líquido cefalorraquídeo, combinados con datos epidemiológicos, son la base principal para el diagnóstico. La tasa de detección de larvas en el líquido cefalorraquídeo es solo del 2,5% al ​​10%. El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas puede ayudar al diagnóstico en el inmunodiagnóstico.

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【Prevención】No comer gambas, cangrejos, caracoles, etc. crudos. La lechuga se debe lavar y desinfectar con agua potable. Al mismo tiempo, las ratas visitantes también tienen un significado preventivo positivo.

(b) Gastroenteritis eosinofílica

Es causada por la invasión de Angiostrongylus cantonensis que parasita a ratones y es endémica en América Latina. A menudo diagnosticada erróneamente como apendicitis, los eosinófilos en la sangre alcanzan entre el 11 y el 80%.

(4) Anisakiasis marina

La anisakiasis es una helmintiasis visceral causada por la ingesta de peces marinos infectados con larvas de gusanos. Las larvas penetran en la pared del estómago y causan anisakiasis gástrica, que se divide en dos tipos: aguda y crónica. El tipo agudo generalmente ocurre dentro de las 12 horas posteriores a comer pescado marino crudo, manifestándose como dolor abdominal intenso, y luego la reinfección causa una reacción alérgica a Arthus. Calambres abdominales crónicos y exacerbaciones intermitentes; las larvas penetran en la pared intestinal y causan anisakiasis intestinal. 65438+ Dolor abdominal bajo intenso, náuseas, vómitos y diarrea ocurren repentinamente de 0 a 5 días después de comer pescado, en su mayoría lesiones transitorias y raramente granulomatosas. Además, provoca anisakiasis esofágica; una vez que las larvas ingresan a la cavidad abdominal a través de la pared del tracto digestivo, llegan al hígado, membrana intestinal, ovario, pulmones, garganta y mucosa oral, provocando ectopia por anisakiasis.

[Diagnóstico] Los síntomas clínicos típicos, los antecedentes de consumo de pescado marino crudo y los datos epidemiológicos son los principales criterios diagnósticos de larvas gástricas o esofágicas mediante endoscopia sinusal con fibra óptica. Las lesiones ectópicas son difíciles de diagnosticar. La prueba de aglutinación de látex y la prueba de adsorbente de radioalérgenos son útiles en el diagnóstico.

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[Prevención] El pescado debe cocinarse bien antes de consumirlo; se estipula que algunos pescados deben congelarse a -20°C durante 24 horas antes de ingresar al mercado.

3. Enfermedad migratoria cutánea y visceral (mixta)

(1) Sparganosis Montesori

La esparganosis es causada por el parásito Sparganoma Montesori Enfermedades causadas por el ser humano. ojo, tejido subcutáneo u órganos internos. Los adultos de Monteggia con esquizofrenia tienen menos probabilidades de ser parásitos del cuerpo humano.

【Patógeno】La esquizofrenia Montella vive en el intestino delgado de gatos, perros, etc. Sus huevos se excretan en las heces, se desarrollan en el agua y eclosionan larvas de anquilostoma. Estos últimos se convierten en sparganoides en los músculos y pulmones del primer huésped intermedio (Daphnia) y del segundo huésped intermedio (renacuajos, serpientes, pájaros, ratas, cerdos, etc.). ). Los gatos y los perros comen ranas, serpientes y pájaros que contienen larvas de spargan, y las larvas se convierten en gusanos adultos en los intestinos.

[Epidemiología] La esparganosis humana está presente en todo el mundo, especialmente en el Sudeste Asiático. Se ha encontrado en provincias costeras del sudeste, como Fujian y Guangdong, y también se han notificado casos en Sichuan, Jilin y otras provincias.

Las vías de infección para los humanos son las siguientes: a. En la mayoría de los casos, la infección ocular se produce por la aplicación de carne de rana o piel de serpiente, o la caries dental se aplica mediante carne de serpiente, que invade desde la mucosa oral; b. Beber alimentos que contengan algas Prodinium, agua cruda contaminada por pulgas de agua e infectadas c. comer renacuajos crudos o medio cocidos, carne de rana, carne de serpiente, etc. Contiene parásitos spargan y se infecta.

[Patogénesis y patología] Después de la infección del párpado causada por parásitos spargan, las larvas migran al ojo a través del tejido submucoso. Después de la infección de la mucosa oral, las larvas salen de la piel de las mejillas y se ulceran; después de la infección del tracto digestivo, las larvas generalmente no pueden convertirse en adultos en los intestinos, sino que ingresan a la cavidad abdominal y migran a varios órganos y al tórax y al abdomen. paredes, provocando lesiones. Alrededor de las larvas se producen inflamación, granulomas ácidos y formación de quistes.

[Manifestaciones clínicas] Los cambios patológicos de los quistes palpebrales incluyen hinchazón recurrente del párpado, fotofobia y lagrimeo. La enfermedad me retrasó muchos años. Los nódulos o nódulos subconjuntivales profundos en los párpados superiores e inferiores a veces migran, y las larvas que han roto los nódulos pueden curarse arrastrándose. Las larvas invaden o provocan exoftalmos, úlceras corneales, hipema, etc.

La esparganosis cutánea generalmente se agrava por lesiones cutáneas locales y pus, y las larvas pueden salir; la esparganosis subcutánea se caracteriza por la aparición de nódulos duros migratorios en el pecho, la pared abdominal y el cuello, y las larvas pueden ser visto en la biopsia. La característica de la esparganosis visceral es que migra desde la cavidad abdominal al mesenterio y la grasa perirrenal y parasita varios órganos, provocando los síntomas correspondientes.

[Diagnóstico] Aparecen nódulos migratorios subcutáneos en los párpados y otras partes del cuerpo, acompañados de inflamación ocular crónica, y hay antecedentes de untar carne de rana o comer carne de rana o serpiente poco cocida combinado con epidemiológicos. datos, el diagnóstico es la base principal. Cuando se encuentran larvas en la biopsia del nódulo, se puede establecer el diagnóstico y las pruebas indirectas de anticuerpos fluorescentes pueden ayudar en el diagnóstico.

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【Prevención】No coma carne de rana o serpiente poco cocida, y no aplique carne de rana, serpiente o piel de serpiente en los ojos o en las úlceras de la piel.

(2) Equinognatiasis

La equinococosis es una enfermedad migratoria causada por las larvas de Echinococcus tenia que invaden el cuerpo humano.

El gusano adulto en China vive en la pared del estómago de perros, gatos y tigres. Los huevos se excretan en las heces y las larvas de la primera etapa eclosionan en el agua, y estas últimas ingresan al cuerpo de la pulga de agua y se convierten en larvas de segunda etapa. Las larvas forman larvas de tercer estadio en los músculos de ranas, serpientes, peces de agua dulce, pájaros y otras aves. Después de que los gatos y los perros ingieren peces, lochas y ranas infectadas, las larvas de la tercera etapa se convierten en gusanos adultos en las paredes del estómago.

Las personas se infectan al comer pescado, ranas y serpientes poco cocidos. Los huéspedes animales se distribuyen en el sudeste asiático y Japón, y los humanos también están infectados.

Las larvas (tercer estadio) ya no se desarrollan después de invadir el cuerpo humano. Parasitan principalmente la piel profunda y los músculos, formando masas migratorias o abscesos. También pueden invadir otros órganos y tejidos, diversificando los síntomas. La apendicitis aguda, la pleuresía y la cistitis causadas por irritación mecánica o por toxinas y reacciones alérgicas a las larvas son raras. La encefalomielitis eosinofílica es más común en Tailandia y se manifiesta como parálisis ascendente de radiculitis, acompañada de dolor intenso en las extremidades o el tronco, cambios cardíacos repentinos, coma y muerte; El líquido cefalorraquídeo es sanguinolento o amarillo y contiene eosinófilos.

Cuando los residentes en áreas epidémicas desarrollan nódulos duros migratorios en la piel, se debe considerar la posibilidad de esta enfermedad. El diagnóstico se puede realizar cuando se encuentran gusanos en la superficie del cuerpo, los ojos, el cuello uterino, la orina, el esputo y el líquido cefalorraquídeo. El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas puede ayudar al diagnóstico serológico.

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(3) G. stephensi

G. stephensiosis es una enfermedad causada por la invasión de larvas de G. stephensi que parasitan a gatos y gatos. Las manifestaciones clínicas son similares a las de la acantognatiasis, que puede causar masas o nódulos subcutáneos migratorios, y también puede ir acompañada de hepatomegalia o invasión del sistema nervioso central. El método de diagnóstico es el mismo que para la nematosis acantofaríngea.

La masa subcutánea de esta enfermedad se puede extirpar quirúrgicamente y el fármaco puede ser prazicuantel.

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