Red de conocimientos sobre prescripción popular - Enciclopedia de Medicina Tradicional China - ¿Cuáles son las políticas de la tarjeta de seguro médico de Jingmen para hemodiálisis?

¿Cuáles son las políticas de la tarjeta de seguro médico de Jingmen para hemodiálisis?

(4) Los exámenes especiales y los elementos de tratamiento especial son los siguientes: (1) CT (2) MRI (3) Electrocardiograma dinámico; (4) Litotricia por vibración extracorpórea (5) Tratamiento con cámara de oxígeno hiperbárico; (6) Doppler color; (7) Hemodiálisis (8) Bisturí X?D; (9) Bisturí Y?D (10) Tratamiento de trombosis; Artículos de examen y tratamiento con un precio unitario de más de 100 yuanes.

Artículo 46 Si la condición requiere la instalación de órganos artificiales y trasplante de riñones, válvulas cardíacas, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea, deberá ser propuesto por un médico superior al subdirector. de un hospital terciario municipal, y La información sobre la condición médica será emitida y firmada por el director a cargo, y la agencia de seguro médico del distrito organizará a los expertos pertinentes para discutir y aprobar el caso.

El costo de compra de órganos y tejidos necesarios para el trasplante de órganos y tejidos no será pagado por el fondo general. Los gastos médicos básicos incurridos durante el proceso de trasplante están sujetos a las normas de pago del seguro médico básico para los empleados. Los costos de los medicamentos contra el rechazo y los inmunomoduladores necesarios después del trasplante se pagan con cargo al fondo general50.

Si es necesario instalar el órgano artificial debido a una enfermedad, el costo de compra de un órgano artificial está dentro del límite máximo de pago. Si se produce en el país, el fondo general pagará 60 yuanes; si es importado, el fondo general pagará 50 yuanes. Los gastos médicos básicos incurridos durante el proceso de instalación estarán sujetos a los beneficios del seguro médico básico para los empleados.

El costo de un trasplante de órgano aprobado para los empleados asegurados será pagado por adelantado por el empleador o el empleado individual primero. Una vez completado el tratamiento médico, el costo se pagará con la "Tarjeta de seguro médico". formulario de solicitud aprobado, recibo médico válido, resumen de alta y otra información relevante. Los materiales deben ser revisados por la agencia de seguro médico del distrito y el pago se realizará de acuerdo con las regulaciones.

Artículo 47 Derivación

(1) Los pacientes que son trasladados a otros lugares para diagnóstico y tratamiento deben someterse a una consulta de expertos en un hospital local designado (hospital general) en o por encima del segundo nivel. Después de la consulta, un médico del nivel de subdirector o superior presentará opiniones de consulta, que serán firmadas por el director del hospital a cargo y comunicadas a la agencia de seguro médico del distrito para su aprobación.

(2) Las derivaciones se limitan a hospitales provinciales, a saber, Tongji Hospital, Union Hospital, Provincial First People's Hospital y Provincial Cancer Hospital.

(3) Si el paciente necesita ser trasladado a otros lugares para un diagnóstico, una vez que el diagnóstico sea preciso, aquellos que tengan las condiciones para el tratamiento en esta región administrativa deben regresar a esta región administrativa para recibir tratamiento.

(4) La derivación debe ser por una enfermedad del catálogo de enfermedades.

(5) Los gastos médicos de derivación se gestionarán en cuotas fijas. Los gastos médicos ambulatorios y hospitalarios no se incurrirán al mismo tiempo cuando el paciente sea trasladado al hospital, ni los gastos médicos se incurrirán en dos. o más hospitales al mismo tiempo.

(6) Los gastos médicos de las derivaciones aprobadas de los pacientes transferidos serán pagados por el individuo primero. Una vez completado el tratamiento médico, el paciente deberá tener la "Tarjeta de seguro médico", el formulario de aprobación de la derivación y el alta. resumen, recibo médico válido y receta. La copia (con un sello de cargo) se presentará a la agencia de seguro médico del distrito para su revisión y el reembolso se realizará de acuerdo con las siguientes disposiciones: (1) Si el paciente es transferido fuera del hospital. hospital para el tratamiento después del examen y diagnóstico, los gastos médicos incurridos dentro del rango prescrito correrán a cargo del paciente de acuerdo con el párrafo 8 de este artículo. Se estipula que parte de los gastos médicos correrán a cargo, y el hospital remitente correrá con el 50% de los gastos totales después de la revisión, y la parte restante correrá a cargo de la agencia de seguro médico del distrito (2) Los gastos médicos incurridos por el paciente por derivación y hospitalización dentro del rango especificado correrán a cargo del paciente de acuerdo con la Cláusula 1 de; la Sección 8 de este artículo correrá con parte de los gastos médicos, el hospital remitente correrá con el 40% de los gastos totales después de la revisión y la parte restante correrá a cargo de la agencia de seguro médico del distrito (3) Los gastos médicos incurridos por la derivación; La clínica se cancelará de acuerdo con las regulaciones de acuerdo con los estándares de carga médica locales. Si los cargos incurridos por la clínica transferida exceden los precios y cargos locales, los cargos se calcularán de acuerdo con los precios y cargos locales, y el exceso correrá a cargo del paciente.

(7) Los gastos médicos por referencias serán revisados y reembolsados al final de cada mes. El comprobante de reembolso utiliza un formulario dividido y la factura original la conserva la agencia de seguro médico del distrito. Otras unidades utilizan copias de las facturas selladas por la agencia de seguro médico del distrito.

(8) Las personas pagarán 10 RMB de bolsillo por los gastos médicos incurridos en las clínicas de transferencia y 20 RMB de bolsillo por exámenes (tratamientos) especiales. Se implementarán las disposiciones del párrafo. .

(9) Todos los medicamentos sin detalles o copias de recetas deben pagarse de su bolsillo. Los honorarios de tratamiento y exámenes sin detalles o copias de recetas deben pagarse por adelantado como medicamentos de Clase B y exámenes especiales. tratamientos20.

(10) Los gastos médicos de referencia no reembolsados dentro de un mes de un lapso de años ya no serán reembolsados ni pagados.

(11) Si el hospital designado donde está hospitalizado el paciente asegurado no tiene medios de examen y necesita ir a otro hospital designado en la ciudad para el examen y el diagnóstico, el hospital designado transferido reembolsará la tarifa del examen. del paciente, como se detalla a continuación Gastos hospitalarios para pacientes con esta enfermedad.

Artículo 48 Consulta externa de enfermedades crónicas.

(1) Enfermedades aplicables: (1) Accidente cerebrovascular y parálisis (2) Tumor maligno (etapa tardía) (3) Insuficiencia renal (diálisis) (4) Hipertensión (etapa dos o superior); ; (5) Diabetes (con comorbilidades).

(2) Cuando los empleados asegurados padecen las enfermedades crónicas mencionadas anteriormente y requieren tratamiento ambulatorio, deben acudir a la agencia de seguro médico del distrito con su propia solicitud, certificado de enfermedad de un nivel designado de segundo nivel o superior. institución médica y las opiniones de revisión de la clínica ambulatoria de especialistas en enfermedades crónicas. La institución maneja los procedimientos de aprobación del tratamiento.

(3) El tratamiento de las enfermedades crónicas de los empleados asegurados será gestionado por "cinco puntos fijos": (1) Punto fijo. Sólo disponible para tratamiento médico en el ambulatorio especializado en enfermedades crónicas del seguro médico básico (2) Prescripción de medicamentos. Limitar el uso de medicamentos dentro del rango designado (3) Cuantificación. Utilice los medicamentos según la dosis prescrita; (4) Momento. Determinar el tiempo y curso del tratamiento según las características y gravedad de las enfermedades crónicas (5) Cuota. Se determinan diferentes límites de gastos médicos según los diferentes tipos de enfermedades crónicas.

(4) Los gastos médicos incurridos por los empleados asegurados en la clínica especializada en enfermedades crónicas del seguro médico básico después de la aprobación son pagados por el individuo al principio 400 yuanes y luego pagados por el individuo y el seguro médico básico. fondo común respectivamente de acuerdo con la normativa. Si una enfermedad crónica es hospitalizada por ataque agudo, los gastos médicos se liquidarán según el método de hospitalización.

(5) La proporción de gastos de bolsillo personales para el tratamiento de enfermedades crónicas se basará en la proporción de gastos de bolsillo individuales para hospitalización en el artículo 25 de estas reglas.

(6) Los gastos aprobados para el tratamiento de enfermedades crónicas serán revisados y reembolsados por los empleados asegurados al final de cada trimestre por la agencia de seguro médico del distrito con el formulario de aprobación, los registros médicos y los recibos de honorarios médicos válidos en conforme a la normativa.

上篇: ¿Sou Sou perdió demasiado peso? Con extremidades tan delgadas como cañas de bambú, ¿las celebridades masculinas jóvenes están seriamente involucradas? 下篇: ¿Cuáles son los beneficios de los brotes de ajo para el organismo? Por favor, gracias. (1) Valor nutricional: el contenido de carbohidratos, proteínas, fósforo, vitamina b1 (tiamina) y niacina en el ajo; proteína, potasio, caroteno (provitamina A) y vitamina b1 en los brotes de ajo; , el contenido de vitamina b2 (riboflavina), vitamina C (ácido ascórbico), niacina y el contenido de brotes de ajo. Según las investigaciones, el contenido de selenio en el ajo fresco es el más alto entre las verduras, alcanzando 0,276 μ g/g, mientras que el contenido de selenio en las verduras en general es de sólo 0,01 μ g/g. El selenio es un oligoelemento esencial para el ser humano. Cuerpo y tiene propiedades antiinflamatorias. Se cree que tiene efectos anticancerígenos. El contenido de germanio en el ajo es de 73,4 mg/100 g, que también es relativamente alto entre las plantas. El ajo contiene un 0,2% de aceites volátiles, incluida la aliina. La alicina no tiene volatilidad ni olor. Después de cortar el ajo, la alicina se puede descomponer en alicina maloliente (alicina) bajo la acción de la aliinasa. El olor acre único del ajo puede aliviar el olor a pescado y la carne y estimular el apetito. Es un condimento indispensable en la comida y la cocina. Algunos platos son desagradables sin ajo, como la berenjena a la parrilla, el amaranto frito, los frijoles fritos, la ensalada fría, el tofu picante, el cerdo desmenuzado con sabor a pescado, el hígado de cerdo frito, las costillas de cerdo agridulces, el pescado estofado, etc. El enema de Beijing, el relleno de Shaanxi, la gelatina y el tofu no tienen sabor sin jugo de ajo. El estofado de cordero y los bollos de cordero de Shaanxi son inseparables del azúcar y el ajo. A los sureños generalmente no les gusta comer ajo crudo, pero se debe usar ajo para cocinar. Las costillas con mucho ajo son particularmente sabrosas. (2) Funciones médicas y de atención de la salud Desde la antigüedad, el ajo ha sido utilizado por la gente como alimento y medicina esencial para la prevención y el tratamiento de epidemias, y se utiliza para tratar enfermedades gastrointestinales (gastroenteritis, diarrea, disentería), enfermedades pulmonares, ferina. tos, etc La investigación médica moderna ha descubierto que el ajo tiene las siguientes funciones para la salud. 1. Efecto antibacteriano de amplio espectro: el ajo es un bactericida de amplio espectro que puede inhibir y matar una variedad de bacterias patógenas que dañan a los humanos, el ganado y las aves de corral, como Staphylococcus aureus, pyogenes, Shigella, Escherichia coli y bacilos tifoideos. tuberculosis, difteria, ántrax, Vibrio cholerae, meningococos, estreptococos, etc. La aplicación del ajo en la clínica veterinaria y como aditivos alimentarios muestra amplias perspectivas de desarrollo. Se informa que lavar y pelar el ajo morado, exprimir el jugo y agregar agua para obtener un 20% de jugo de ajo, que se puede usar de 2 a 3 veces al día durante 2 a 3 días, puede prevenir la diarrea de los terneros. Tome 10 g de ajo, tritúrelo, agregue 30 g de almidón y dé a los cerdos enfermos 500 ml de agua potable una vez al día para tratar la gastroenteritis porcina. Tomar 20 gramos de ajo, calentarlo a fuego lento, triturarlo, añadir 5 ml de tintura de belladona y 500 ml de agua, y dárselo a los cerdos enfermos una vez al día para tratar la diarrea por resfriado en los cerdos. El ajo se prepara en inyecciones, que se pueden inyectar por vía intravenosa 1 o 2 veces al día durante 3 a 7 días para tratar el tétanos porcino. Machacar el ajo hasta obtener una pasta o exprimir su jugo y aplicarlo en las heridas del ganado puede aumentar significativamente la cantidad de glóbulos blancos y promover la curación de las heridas. Como aditivo alimentario, el ajo también ha logrado resultados satisfactorios, como aumentar el apetito del ganado y las aves de corral, mejorar la función gastrointestinal y la tasa de conversión alimenticia, acelerar el crecimiento y el desarrollo y prevenir enfermedades gastrointestinales. Agregar un 0,1% de ajo seco en polvo a la dieta de los polluelos puede estimular su apetito y prevenir la pullorum, la coccidiosis y la paratifoidea. Alimentar a los cerdos con ajo puede prevenir los oxiuros, los ascárides y los anquilostomas. La dosis de ajo supone del 3 al 5% del pienso. Agregar 2 ajos secos en polvo a la alimentación de los pollos de engorde puede promover su crecimiento. Agregar aproximadamente un 2 % de ajo en polvo al alimento para pollo listo para comer puede mejorar significativamente el sabor del pollo. Pele el ajo, agregue la misma cantidad de agua hervida fría y muela hasta obtener una pasta. Después de filtrar, agregue el jugo de ajo al alimento en una proporción de 3 y revuelva uniformemente para evitar que el alimento se enmohezca y prevenir enfermedades gastrointestinales en el ganado y las aves. En los últimos años, se ha desarrollado un aditivo alimentario de alicina mejorado, es decir, se añade el oligoelemento yodo al aditivo alimentario de alicina. Tiene las funciones de promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, eliminar las pecas y la desintoxicación, esterilizar e inhibir las bacterias. Y promover el crecimiento. El efecto de alimentación es obvio. El ajo es perjudicial para las enfermedades fúngicas de las plantas, como el mildiú polvoriento del melón y las bacterias patógenas como el marchitamiento por fusarium, el tizón temprano del tomate, el moho gris, el tizón de las hojas del apio, la antracnosis del algodón, el marchitamiento y la roya del trigo pueden inhibir la germinación de las esporas; y crecimiento de hifas. Los agentes antibacterianos pesticidas 401 y 402 son fungicidas elaborados a partir de ajo. Además, el ajo puede inhibir y matar algunas plagas que dañan las plantas, como la araña roja, pulgón, ácaros, nematodos, etc.