¿Cuál es el papel de las plaquetas?
La función principal de las plaquetas es coagular y detener el sangrado, y reparar los vasos sanguíneos dañados. La capa de azúcar de la superficie de las plaquetas puede adsorber proteínas plasmáticas y el factor de coagulación III, y los gránulos de plaquetas contienen sustancias relacionadas con la coagulación. Cuando los vasos sanguíneos se dañan o se rompen, las plaquetas se estimulan y pasan de la fase estática a la fase funcional, deformándose rápidamente, aumentando la viscosidad de la superficie y aglomerándose en grupos al mismo tiempo, bajo la acción del factor III de superficie; la protrombina en el plasma se convierte en trombina, que a su vez cataliza el fibrinógeno en fibrina filamentosa, que junto con las células sanguíneas forma un coágulo para detener el sangrado. La liberación de sustancias granulares de plaquetas favorece aún más la hemostasia y la coagulación. Las plaquetas también protegen el endotelio vascular, participan en la reparación endotelial y previenen la aterosclerosis.
Las plaquetas son pequeños trozos que se han desprendido del citoplasma de los megacariocitos en la médula ósea, por lo que no tienen núcleo y tienen una membrana celular completa en la superficie. Son de pequeño tamaño, con un diámetro de 2 a 2. 4 micrones, tienen forma de disco biconvexo y son susceptibles a infecciones. Cuando se exponen a estimulación mecánica o química, las protuberancias sobresalen y adquieren una forma irregular. Bajo el microscopio electrónico se forma una capa de azúcar en la superficie de la membrana plaquetaria. Puede absorber proteínas plasmáticas y factores de coagulación. Las plaquetas juegan un papel importante en el proceso de sangrado y coagulación.
Las plaquetas son las células más pequeñas de la sangre. Las plaquetas parecen discos en forma de oliva bajo un microscopio electrónico. También los hay de formas fusiformes o irregulares. Las plaquetas miden de 1,5 a 4 micrones de largo y de 0,5 a 2 micrones de ancho. El recuento de plaquetas en la sangre de las personas normales es (100~300)×10"/litro, y 1/3 de las plaquetas generalmente se almacenan en el bazo. La función principal de las plaquetas es la coagulación y la hemostasia y la reparación de los vasos sanguíneos dañados. La vida útil promedio de las plaquetas es de 7 a 14 días, cuando el cuerpo humano está lesionado y sangra, las plaquetas se apresurarán a sellar la herida en unos segundos para detener el sangrado. Las plaquetas y otras sustancias de coagulación en la sangre: iones de calcio y trombina. etc., reaccionarán en las partes dañadas. Se forman grumos en las paredes de los vasos sanguíneos, formando trombos, bloqueando las heridas y los vasos sanguíneos dañados. Las plaquetas también pueden liberar epinefrina, causando vasoconstricción y promoviendo la hemostasia. estar en la sangre durante mucho tiempo No fue hasta 1882 que el médico italiano Bizzozero descubrió que desempeñan un papel importante en el proceso de hemostasia después de una lesión de los vasos sanguíneos y se propuso por primera vez el nombre de plaquetas. células segregadas de los megacariocitos en la médula ósea. Bloques de citoplasma, cada megacariocito puede producir: de 300 a 4.000 plaquetas.
Diversas enfermedades que dañan la médula ósea y provocan una función hematopoyética baja afectarán la calidad y cantidad de las plaquetas. , es fácil provocar sangrado. Tan pronto como las plaquetas salen, se rompen y liberan la sustancia de coagulación que contienen. Cuando la lectina se encuentra con el aglutinógeno en la sangre, se combina para formar lectina. en el plasma para formar fibrina, que rápidamente se solidifica en fibras delgadas. Estas fibras luego se entrecruzan para formar una "pared de fibras" que bloquea la herida.
Efectos fisiológicos
Formación y disolución de trombos Cuando los vasos sanguíneos están dañados, las plaquetas son estimuladas por factores activadores en el sitio lesionado para agregarse y formar coágulos de plaquetas, luego las plaquetas experimentan cambios complejos para producir trombina, que convierte el fibrinógeno del plasma adyacente en fibrina. La fibrina entrelazada hace que el coágulo de plaquetas y las células sanguíneas se enreden para formar un coágulo de sangre, es decir, un trombo (ver Factor de coagulación). Al mismo tiempo, las protuberancias de las plaquetas se extienden hacia la red de fibrina y como microfilamentos de plaquetas (). actina) y la miosina se contraen, el coágulo de sangre se encoge y el trombo se vuelve más fuerte y puede detener el sangrado de manera más efectiva.
Este es un efecto hemostático secundario con la formación de trombos, las plaquetas liberan tromboxano A2; Los gránulos densos y los gránulos α liberan ADP, 5-hidroxitriptamina y plaquetas 4 a través del sistema de conductos conectados a la superficie. Factores, beta tromboglobulina, trombospondina, factores de crecimiento celular, factores de coagulación sanguínea V, VII, XII y factores de permeabilidad vascular y otros. Sustancias activas. Estas sustancias activas promueven la vasoconstricción y la fibrina al activar la formación de plaquetas periféricas y otras formas de mejorar el efecto hemostático. Las sustancias pueden fortalecer la inflamación y la respuesta inmune en el sitio lesionado. Después de que la sangre se coagula, se puede ver algo de color amarillo y transparente. líquido alrededor del coágulo de sangre. Este líquido no sólo es diferente en color al plasma, sino que además no contiene fibrina. Originariamente se llama suero.
Cuando se forma una trombosis en la parte dañada de un vaso sanguíneo. es necesario prevenir el crecimiento ilimitado del trombo y la obstrucción vascular resultante una vez que cesa la pérdida de sangre.
En este momento, la 5-hidroxitriptamina y otras sustancias producidas por las plaquetas actúan sobre las células endoteliales vasculares, lo que hace que liberen el factor activador del plasminógeno y promuevan la formación de plasmina, disolviendo así la fibrinólisis en el trombo. Las propias plaquetas también tienen factor activador del plasminógeno y plasminógeno, que producen plasmina para participar en la redisolución de la fibrina en los trombos.
Hemostasia y coagulación
Cuando la sangre se lesiona y sangra, existen muchos mecanismos de hemostasia y coagulación, pero la mayoría de ellos están relacionados con la función de las plaquetas. Se pueden resumir en. sigue:
1. Contrae los vasos sanguíneos y ayuda a detener temporalmente el sangrado.
El efecto hemostático de las plaquetas se produce a través de la liberación de sustancias vasoconstrictoras y la adhesión de las plaquetas en grupos para bloquear los vasos sanguíneos dañados. y promover la coagulación realizada.
Las plaquetas pueden liberar vasoconstrictores como la 5-hidroxitriptamina y el catecol, que pueden provocar que los vasos sanguíneos dañados se cierren en diversos grados y, al mismo tiempo, reducir el flujo sanguíneo en los conductos para evitar la pérdida de sangre.
2. Forma un trombo hemostático y bloquea el vaso sanguíneo roto.
Las plaquetas se adhieren y depositan fácilmente sobre las fibras de colágeno expuestas de los vasos sanguíneos dañados y se agregan en grupos para formar un trombo hemostático. trombo; El trombo bloquea directamente la rotura del vaso sanguíneo. Además de bloquear el vaso sanguíneo, también puede mantener la integridad de la pared del vaso sanguíneo.
3. El efecto coagulante de las plaquetas
Libera sustancias que favorecen la coagulación de la sangre y acelera la formación de coágulos en el lugar de rotura de los vasos sanguíneos.
Efecto coagulación de las plaquetas: El factor plaquetario 3 proporciona a la superficie fosfolípida la capacidad de adsorber la mayoría de los factores de coagulación, aumentando la velocidad de la reacción de coagulación.
Los vasos sanguíneos o tejidos lesionados están en proceso de producir algunos factores para activar los sistemas de coagulación sanguínea endógenos y exógenos. Bajo la acción combinada de diferentes factores liberados por las plaquetas, se completan una serie de enzimas en unos pocos. minutos, una reacción bioquímica en cadena conduce finalmente a la conversión del fibrinógeno soluble del plasma en fibrina insoluble. El peso molecular del fibrinógeno es de aproximadamente 340.000. Bajo un microscopio electrónico, varias cadenas peptídicas forman una estructura cuaternaria en espiral y la apariencia general es una masa. La fibrina son filamentos largos y delgados que se entrelazan formando una red, atrapando así las células sanguíneas y formando un coágulo de sangre similar a una gelatina.
4. Libera factores antifibrinolíticos e inhibe la actividad del sistema fibrinolítico.
La fibrina en plasma se degrada fácilmente bajo la acción del sistema fibrinolítico. Debido a que las plaquetas contienen factores antifibrinolíticos, que inhiben la actividad del sistema fibrinolítico, el coágulo de sangre formado no colapsará.
5. Nutrición y apoyo al endotelio capilar
6. Favorecer la circulación sanguínea.
Las plaquetas son las células sanguíneas más pequeñas de la sangre, con un recuento sanguíneo humano normal. de 100 × 10 ^ 9/litro a 300 × 10 ^ 9/litro, lo que representa el 0,3% del volumen sanguíneo. Las mujeres pueden reducirlo entre un 50% y un 75% durante el período menstrual, y el contenido en los niños pequeños es ligeramente menor. Aproximadamente 2/3 de las plaquetas se encuentran en la circulación sanguínea periférica, 1/3 en el bazo y se intercambian entre ambos.