Red de conocimientos sobre prescripción popular - Enciclopedia de Medicina Tradicional China - Tratamiento de las abrasiones corneales1. Las abrasiones superficiales simples son efectivas. Si sólo se daña el epitelio corneal o se quita la capa epitelial de la membrana de Descemet, la mayor parte se puede reparar en 12 horas, pero las áreas más grandes tardarán más. Sin embargo, un tratamiento inadecuado o una infección no sólo prolongarán el curso de la enfermedad, sino que también dejarán diversos grados de opacidad corneal. Los métodos de tratamiento son: (1) ¿Limpiar el saco conjuntival? Si hay objetos extraños, escombros, polvo, suciedad, etc. Dentro del saco conjuntival, se debe lavar y limpiar con solución salina estéril o gotas antibióticas para los ojos durante el primer tratamiento. (2) ¿Gotas antibióticas para los ojos? Se aplican gotas antibióticas en los ojos varias veces al día. (3) ¿Aplicar ungüento ocular antibiótico de amplio espectro? Ungüento para los ojos con tobramicina o ungüento para los ojos con ofloxacina. (4) ¿Aplicar midriasis débil? Si el área de abrasión es grande y los síntomas de irritación son graves, se pueden usar agentes midriáticos débiles, como 2-atropina o atropina amida, para aliviar los síntomas y reducir el impacto de la iridociclitis secundaria. (5) ¿Apósito para heridas? Después de aplicar el ungüento para los ojos, cúbralo con una gasa esterilizada y agregue un parche o vendaje para el ojo. Esto ejerce una ligera presión sobre él y presiona el párpado para que no pueda abrirse y cerrarse con el párpado del otro ojo, en lugar de ejercer más presión sobre el globo ocular. Esto puede reducir la fricción entre los párpados y la córnea y facilitar la reparación del epitelio corneal. El vendaje compresivo debe continuarse hasta 24 horas después de que desaparezcan los síntomas, y el vendaje sólo puede retirarse temporalmente cuando el fármaco se instila en el saco conjuntival. Generalmente, solo se puede vendar el ojo lesionado, pero si el área de la contusión es grande o está retrasada, también se pueden vendar ambos ojos. (6) ¿Control de infecciones? Si el dolor empeora, o si es leve al principio y luego empeora repentinamente, debe controlarlo de inmediato. Si se encuentra una infección, debe controlarse activamente. (7) ¿Antiinfección y queratoplastia lamelar? El tratamiento de la erosión corneal recurrente implica principalmente la instilación local de antibióticos para prevenir infecciones y, en ocasiones, el vendaje compresivo es bastante eficaz. Para prevenir la recurrencia, se puede aplicar un ungüento para los ojos en el saco conjuntival antes de acostarse durante varias semanas. Las lentes de contacto blandas a veces funcionan bien. La vitamina C también se puede tomar por vía oral. Si se ha producido una infección, se puede tratar como queratitis ulcerosa. Si los ataques repetidos son ineficaces, se puede utilizar la queratoplastia laminar. 2. Además de limpiar la herida para eliminar la suciedad y aplicar antibióticos locales para prevenir infecciones, también se deben vendar las laceraciones corneales bajo presión y administrar analgésicos para aliviar el dolor del paciente. Por ejemplo, si la laceración es grande y profunda, la herida está obviamente abierta o mal cerrada, incluso si no penetra todo el espesor de la córnea, se debe considerar una cirugía de sutura adecuada. Al coser, utilice una aguja e hilo finos, preferiblemente una aguja no invasiva con hilo de nailon monofilamento 10-0. Los bordes de la herida deben estar cuidadosamente alineados y las suturas deben estar lo suficientemente apretadas al ligar, ni demasiado flojas ni demasiado apretadas. 3. Cuerpo extraño corneal (1) ¿Lavar el cuerpo extraño? La materia extraña adherida a la superficie de la córnea se puede eliminar mediante enjuague, es decir, el agua que sale del lavaojos o del lavabo se enjuaga hasta la conjuntiva bulbar cerca de la materia extraña, y la materia extraña se puede eliminar por lavado. Este método causa un daño mínimo a la córnea. (2) ¿Limpiar las materias extrañas? Aunque el cuerpo extraño está en la superficie de la córnea, no se puede eliminar enjuagando. Puede dejar caer 1 o 2 veces de anestésico tópico, como 1 solución de caína, y limpiar suavemente el cuerpo extraño con un hisopo de algodón mojado. solución salina normal. Si el cuerpo extraño incrustado en la capa superficial de la córnea finalmente queda expuesto, también puede intentar limpiarlo con un hisopo de algodón húmedo según el método anterior. (3) ¿La aguja elimina materias extrañas? Si la superficie corneal no está expuesta, o si está expuesta pero firmemente incrustada, no se puede eliminar con el método anterior. Bajo anestesia tópica, se puede utilizar una aguja de cuerpo extraño o una aguja de inyección fina para extraerlo. Al retirar cuerpos extraños, la punta de la aguja debe apuntar hacia la parte superior de la cabeza para evitar que el paciente evite o cierre repentinamente los ojos y los gire para penetrar demasiado profundamente la punta de la aguja. (4) ¿Incisión corneal poco profunda para eliminar cuerpos extraños? Si el cuerpo extraño en la capa profunda es magnético, se puede cortar la córnea superficial para alcanzar el cuerpo extraño y luego usar un electroimán o un imán permanente para succionarlo si se trata de un cuerpo extraño no magnético o magnético que no se puede extraer; Succionado por un imán, primero debe cortar un pequeño colgajo corneal y separarlo. En cada capa, levante el colgajo corneal para exponer el cuerpo extraño y retírelo con cuidado. Debido a que el colgajo corneal es pequeño, no se requiere sutura. Después de reposicionar el colgajo corneal, el ojo afectado se venda con presión durante 24 a 48 horas. El colgajo corneal también se puede suturar con una aguja corneal no invasiva y suturas 10-0. Los cuerpos extraños en las profundidades de la córnea deben manipularse con extrema precaución, de lo contrario pueden ser empujados más profundamente al extraerlos, penetrar en la córnea y caer en la cámara anterior o la cámara anterior puede volverse poco profunda o desaparecer debido a la salida de líquido acuoso; o el cuerpo extraño o el instrumento pueden dañar el iris o causar daños a la lente del iris.