¿Son los quistes epidermoides un tumor?
Aún hoy muchos médicos dirán “tienes un quiste sebáceo”, que también se conoce comúnmente como “pinoma”. Pero en realidad este nombre no encaja.
Originalmente se pensaba que la enfermedad estaba relacionada con la expansión y retención de las glándulas sebáceas, pero actualmente no es así. En origen no tiene nada que ver con las glándulas sebáceas. El contenido de los quistes de queratina es queratina epitelial exfoliada y suavizada, que es similar al lípido secretado por las glándulas sebáceas cuando se observa a simple vista, por lo que clínicamente se le llama comúnmente quiste sebáceo.
De hecho, hay muy pocos quistes que realmente se originen en las glándulas sebáceas, representando el 0,1 de todos los quistes dermogénicos. El bulto en el seno del que les hablé antes, el liposarcoma múltiple, es un verdadero "quiste seborreico".
Hablemos primero del más común, el llamado quiste sebáceo-quiste epidérmico.
Artículo
También conocido como quiste epidermoide o quiste epitelial.
Esta enfermedad es muy, muy común en nuestra vida diaria.
Es un quiste que contiene queratina y que se produce en la dermis. La pared del quiste, también conocida como cápsula, está formada por epidermis.
Muchas de ellas son primarias (es decir, aún no se conoce la causa exacta), y algunas están relacionadas con la inducción postraumática. Actualmente se cree que los quistes epidérmicos pueden ser tumores verdaderamente benignos de origen unimodal.
Los quistes epidérmicos se encuentran debajo de la piel. Pueden moverse si se tocan, son elásticos y tienen una dureza gomosa. Lo que es visible a simple vista es un tumor redondo que sobresale de la piel, tiene un color cercano al normal y tiene un diámetro de varios milímetros a varios centímetros. Algunos quistes tienen pequeños puntos negros en el centro y la queratina parecida al queso puede salir de los pequeños agujeros cuando se aprieta. Generalmente son indoloros y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, especialmente en la cara, el cuello, el pecho y la espalda. En ocasiones también se presentan en los testículos, mientras que los quistes epidérmicos traumáticos son más comunes en las palmas y plantas de los pies. Los quistes crecen lentamente y dejan de crecer cuando alcanzan cierto nivel. El contenido del interior es principalmente queratina.
90 queratinocitos son quistes epidérmicos.
. Entonces, si se encuentra con un paciente con un quiste cutáneo, independientemente de otros factores, se le diagnosticará un quiste epidérmico. Enhorabuena, acertarás nueve de cada diez veces.
La ecografía puede ayudar con algunos diagnósticos.
A veces se produce inflamación estéril o infección secundaria, que se manifiesta como enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor. El quiste aumenta significativamente de tamaño en un corto período de tiempo, y ocasionalmente se rompe, induciendo una reacción inflamatoria extraña. cuerpos en la dermis.
Existen casos raros de carcinoma de células basales, enfermedad de Bowen y carcinoma de células escamosas.
Como hemos dicho antes, las pápulas miliares mencionadas en "Varios gránulos de grasa" son patológicamente mini versiones de quistes epidérmicos.
Para el tratamiento de esta enfermedad, si el quiste no afecta la apariencia, no pertenece a la zona de roce, no tiene cambio agudo de volumen y no se rompe, no necesita tratamiento y se le dará seguimiento.
Si se produce una reacción inflamatoria, o incluso supuración o ulceración, primero se requiere tratamiento antiinflamatorio y se realiza la extirpación quirúrgica una vez que la hinchazón disminuye y el quiste se hace más pequeño.
Para quistes más pequeños, el láser de dióxido de carbono también puede lograr buenos resultados, especialmente especialistas experimentados que harán todo lo posible para eliminar el quiste.
La eliminación o destrucción completa del revestimiento de la epidermis puede reducir la recurrencia.
Hablemos primero de los quistes que se confunden fácilmente con los quistes epidérmicos.
Quiste dermoide
Esta enfermedad suele presentarse al nacer o dentro de los 5 años de edad.
Provocada por un cierre anormal del ectodermo. Es un tipo especial de teratoma maduro.
Este quiste es relativamente duro, con una parte más alta que la piel y un bulto hemisférico, y otra parte debajo de la piel. El quiste comienza siendo pequeño y muy móvil. Después de agrandarse lentamente, puede adherirse al tejido subyacente y volverse incapaz de moverse.
Suele ocurrir en la línea de cierre ectodérmico, como 1/3 de la ceja lateral, órbita, nariz, cuero cabelludo, mama, línea media del cuello, etc.
La mayor diferencia entre los quistes dermoides y los quistes epidermoides es la patología. Además del epitelio de queratinocitos, en la pared del quiste del primero se encuentran varios apéndices cutáneos.
Quiste del pilar
También conocido como quiste piloso, es un queratoquiste con quiste epidérmico.
Relativamente rara, se trata de una queratosis de la vaina de la raíz pilosa, revestida de epitelio escamoso, sin capa granular, y contiene queratina amorfa.
Antecedentes familiares, herencia autosómica dominante.
Clínicamente similar al quiste epidermoide. Los casos mayores de 70 años presentan quistes múltiples, que suelen aparecer en personas de mediana edad, más a menudo en mujeres y sobre todo en el cuero cabelludo.
Un número muy pequeño de casos tienen una transformación maligna, es decir, un quiste maligno proliferativo de la vaina de la raíz externa.
Si se desea hacer un diagnóstico claro de los quistes anteriores, se requiere un examen patológico adicional.
Wang Yin es practicante de medicina china en el Primer Hospital Jiashan de Zhejiang. Se graduó en la Universidad de Medicina Tradicional China de Tianjin y comenzó a trabajar en dermatología en 2009. Tiene una amplia experiencia en el diagnóstico clínico y tratamiento de diversas enfermedades comunes de la piel. Sobre la base del tratamiento convencional de la medicina tradicional china y occidental, es bueno en el tratamiento de casos difíciles como la acupuntura y la incrustación de hilos. Es especialmente eficaz en el tratamiento del eczema, el acné, la obesidad, etc., y a menudo logra buenos resultados clínicos.
Zhu Minggang
2065 438-2006 Médico tratante de cosmetología médica en la provincia de Zhejiang, destacado dermatólogo en la provincia de Zhejiang. Se dedica a la dermatología y venereología durante más de 20 años y ha acumulado una rica experiencia clínica y conocimientos teóricos. Además de dominar el diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes de la piel, en los últimos años también me he familiarizado con las enfermedades alérgicas de la piel y las enfermedades de la piel del rostro que afectan la belleza.
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