¿Qué medicamentos se pueden utilizar para mejorar la anemia en pacientes en hemodiálisis? ¿Cómo utilizar la eritropoyetina? Cómo utilizar hierro sacarosa
Guía de Dieta para Diálisis" Notas de Estudio - 023
Por qué los pacientes en hemodiálisis desarrollan anemia
Renal La anemia es una de las complicaciones comunes de los pacientes en diálisis. Probablemente existan los siguientes 6 mecanismos.
1. Reducción de la producción de eritropoyetina (eritropoyetina).
2. Pérdida activa de sangre.
3. Deficiencia nutricional.
4. Toxina urémica.
5. Hiperparatiroidismo secundario.
6. Intoxicación por aluminio.
Medicamentos para mejorar la anemia
Suplementos orales de hierro
Medicamentos : Sulfato ferroso, fumarato ferroso, succinato ferroso (Solife).
Cómo tomar: La dosis habitual es de 200 mg al día. Tomar por vía oral 1,5 horas después de las comidas.
Precauciones con la medicación
1. Efectos secundarios: indigestión e hinchazón, estreñimiento, diarrea, heces negras.
2. Preste atención a si las heces negras se deben a medicamentos o a una hemorragia digestiva alta.
3. Si se utilizan supresores de ácido al mismo tiempo, se reducirá la tasa de absorción del hierro oral.
4. No es recomendable beber té. El ácido tánico del té afecta a la absorción del hierro.
Indicadores que reflejan los niveles de hierro
1. Saturación de transferrina (TSAT): debe mantenerse entre 30—— 50.
2. Ferritina sérica: se debe mantener en 400-800ng/ml.
Si la administración oral no puede alcanzar este nivel, se debe administrar suplementos de hierro por vía intravenosa.
Hierro intravenoso
Fármacos: Inyección de hierro sacarosa, inyección de hierro dextrano, gluconato de hierro, etc.
Nota sobre el medicamento: Para aquellos que reciben terapia de mantenimiento con hierro intravenoso, no es necesario administrar hierro oral, porque el hierro oral rara vez se ha absorbido en este momento.
El hierro intravenoso evita las reacciones adversas del hierro oral y aumenta la absorción del hierro, pero también existen riesgos como reacciones alérgicas. Medicación: Cuando se inyecta hierro por vía intravenosa por primera vez, se debe inyectar lentamente una dosis pequeña (24 mg) y se deben observar reacciones adversas.
Eritropoyetina humana recombinante (eritropoyetina):
Tiene un efecto estimulante específico de la eritropoyesis.
Principios de tratamiento:
1. Indicaciones: Hemoglobina