Sobre cómo utilizar los antibióticos de forma racional
Con la mejora del nivel de vida de las personas, sus necesidades de salud también son cada vez mayores. Al elegir antibióticos, a menudo caemos en el malentendido de que cuanto más caros, mejores y más nuevos, mejor. Sin embargo, un uso incorrecto puede provocar un rápido crecimiento de bacterias resistentes a los medicamentos. Por otro lado, debido a la gran cantidad, variedad y rápida actualización de los antibióticos en aplicación clínica, las relaciones entre los distintos tipos de fármacos son complejas, los fármacos combinados se utilizan cada vez más y los fármacos preventivos están cada vez más extendidos. Por lo tanto, la incidencia de reacciones clínicas adversas y resistencia a los medicamentos antimicrobianos sigue aumentando año tras año. En un entorno social como éste, el uso racional de los antibióticos es particularmente importante.
1. Principios básicos del uso racional de los antibióticos
El concepto farmacológico clínico del uso racional de los antibióticos es utilizar antibióticos de forma segura y eficaz, es decir, bajo la premisa de garantizar la eficacia Garantizar la seguridad es el principio básico del uso racional de los antibióticos.
2. Cómo utilizar racionalmente los antibióticos
2.1 Determinar las bacterias patógenas
Cultivar y aislar las bacterias patógenas de las partes infectadas, la sangre y otras muestras del paciente según sea necesario. lo antes posible y Realizar pruebas de susceptibilidad a los medicamentos y seleccionar antibióticos de manera específica.
2.2 Selección de antibióticos
El uso racional de los antibióticos está relacionado con el éxito o fracaso del tratamiento. Al seleccionar los medicamentos, se deben considerar los siguientes puntos:
2.2.1 Primero, dominar el espectro antibacteriano de los antibióticos. Varios antibióticos tienen diferentes características de acción, por lo que el espectro antibacteriano del medicamento seleccionado debe ser consistente. Los microorganismos infectantes deben adaptarse a la infección, de lo contrario será inútil, desperdiciará dinero y retrasará la enfermedad.
2.2.2 El equilibrio entre eficacia antibiótica y reacciones adversas: La mayoría de los antibióticos tienen más o menos efectos secundarios u otras reacciones adversas para determinados fines terapéuticos. En general, deben seleccionarse en la medida de lo posible para el paciente. Fármacos que son beneficiosos o perjudiciales, por lo que al consumir drogas se debe controlar estrictamente las indicaciones de los mismos para prevenir el abuso de drogas. Por ejemplo, si la función renal está reducida, se debe evitar el uso de fármacos antibacterianos que se excretan principalmente por los riñones y pueden dañarlos; si la función hepática está reducida, se debe evitar el uso de fármacos antibacterianos que se metabolizan principalmente en el hígado; y puede dañar el hígado; se deben evitar los recién nacidos, los niños, las mujeres embarazadas, las mujeres lactantes, etc. Los grupos especiales deben utilizar medicamentos antibacterianos seguros.
2.2.3 Uso combinado de fármacos El uso combinado de fármacos puede potenciar el efecto del fármaco original, lo que se denomina sinergia; también puede debilitar el efecto del fármaco original, lo que se denomina antagonismo. El objetivo de la medicación combinada es mejorar la eficacia y reducir los efectos secundarios. Por el contrario, si se reduce la eficacia y aumentan los efectos secundarios, se producirán reacciones perjudiciales para el paciente. En la actualidad, los antibióticos se dividen generalmente en cuatro categorías: la primera categoría son los fármacos bactericidas durante el período reproductivo (Ⅰ), como los antibióticos lactámicos; la segunda categoría son los fármacos bactericidas durante la fase estacionaria (Ⅱ), como los aminoglucósidos y las polimixinas. Antibióticos, etc., la tercera categoría son los fármacos antibacterianos rápidos (III), como las tetraciclinas y macrólidos, y la cuarta categoría son los fármacos antibacterianos lentos (IV), como las sulfonamidas, etc. El uso combinado de los antibióticos anteriores puede producir cuatro efectos: sinérgico (Ⅰ+Ⅱ), antagonista (Ⅰ+Ⅲ), aditivo (Ⅲ+Ⅳ) y aditivo irrelevante (Ⅰ+Ⅳ) para lograr el propósito de la combinación. uso de antibióticos, es necesario realizar una combinación adecuada según la naturaleza de la acción de los antibióticos.
En general, a la hora de utilizar antibióticos se deben controlar estrictamente las indicaciones, y se deben utilizar en la medida de lo posible aquellos que estén disponibles o no. Además de considerar la especificidad de los efectos antibacterianos de los antibióticos. También es necesario comprender las reacciones adversas de los medicamentos y sus efectos en el organismo. La relación entre proceso de acción y eficacia. Entre ellos, aquellos con causas desconocidas de fiebre no deben usar antibióticos; aquellos con infecciones virales deben evitar el uso de antibióticos y tratar de evitar el uso externo de antibióticos (como en la piel); Controle estrictamente el alcance de la profilaxis antibiótica y se puede llevar a cabo un tratamiento preventivo en las siguientes situaciones: en pacientes con fiebre reumática, la penicilina G se usa regularmente para eliminar los estreptococos hemolíticos en la faringe para prevenir la recurrencia del reumatismo; enfermedad cardíaca congénita, la penicilina se usa antes y después de la cirugía G u otros antibióticos apropiados para prevenir la aparición de endocarditis bacteriana subaguda; elimine el foco de infección y seleccione los antibióticos apropiados según la susceptibilidad de las bacterias después de un traumatismo de guerra o un trauma compuesto; penicilina G o tetraciclinas para prevenir la gangrena gaseosa; las preparaciones intestinales como la neomicina deben usarse antes de la cirugía; después de quemaduras graves, la penicilina G debe usarse antes del injerto de piel para eliminar la infección estreptocócica hemolítica en la herida. a("contenido");