Prevención y tratamiento de la baja visión
1. Está prohibido el matrimonio entre parientes cercanos.
2. Presta atención a la salud ocular. La prevención de la miopía aboga por una palabra temprana, es decir, debe iniciarse en los niños en edad escolar.
3. Fortalecer el ejercicio físico y mejorar la condición física puede reducir y ralentizar la aparición de miopía, especialmente los deportes al aire libre.
4. Presta atención a los complementos nutricionales, especialmente de vitamina B y minerales. Presta atención a los siguientes puntos:
① Para desarrollar la postura correcta de los niños para leer y escribir se debe mantener una distancia de unos 30 centímetros entre los ojos y el libro.
② Al leer y escribir, la luz debe ser moderada y no debe ser demasiado fuerte ni demasiado oscura. La luz debe provenir del frente izquierdo para evitar que la sombra de la mano obstruya la línea de visión.
③ El tiempo de lectura no debe ser demasiado largo. Cada 40 a 50 minutos, se debe descansar de 10 a 15 minutos, cerrar los ojos o mirar a lo lejos durante unos minutos o hacer ejercicios oculares para evitar el exceso. fatiga ocular.
④No leas libros ni periódicos con una letra demasiado pequeña o borrosa, ni escribas demasiado pequeña.
⑤ Educar a los niños para que corrijan hábitos irracionales de uso de los ojos, como tumbarse sobre la mesa, inclinar la cabeza para leer o escribir, leer en la cama, leer mientras se come, bajo una luz intensa o luces de la calle tenues, o bajo la luz de la luna Leer, así como leer en un automóvil en movimiento o mientras camina, etc. Estos malos hábitos sobrecargarán los ojos y reducirán la agudeza de la visión. Parpadea 300 veces al día. Las personas normales de entre 20 y 40 años parpadean unas 20 veces por minuto, sin embargo, cuando miran fijamente una pantalla de computadora que cambia rápidamente con los ojos abiertos, el número de parpadeos se reduce a 4 o 5 veces por minuto, lo que resulta en una insuficiencia grave. secreción lagrimal y problemas oculares. Síntomas de sequedad y acidez. Por tanto, parpadear deliberadamente es muy eficaz para proteger los ojos. En general, parpadear 300 veces al día es más adecuado. No sólo ayuda a favorecer la secreción lagrimal y aliviar los síntomas de sequedad y dolor, sino que también limpia los ojos y les da un pequeño masaje para aliviar la fatiga ocular. Además, bañar los ojos con frecuencia con agua caliente, toallas calientes o vapor puede favorecer la circulación sanguínea en los ojos y reducir la fatiga ocular.
Presiona el método del globo ocular. Con los ojos cerrados, use las yemas de los dedos índice, medio y anular para presionar suavemente el globo ocular, o puede girarlo y frotarlo suavemente. No continúe por mucho tiempo ni presione con fuerza, deténgase después de unos 20 segundos.
Método de presión en la frente. Gire y frote tres dedos de cada mano desde el centro de la frente hasta las sienes izquierda y derecha, y luego presione las sienes firmemente, utilizando las yemas de los dedos para aplicar fuerza. Esto le dará una sensación cómoda debajo de los ojos. Repita de 3 a 5 veces.
Presionar entre las cejas. Coloque el vientre del pulgar contra el área rebajada debajo de la raíz de la ceja y presiónelo o gírelo suavemente. Repita 3 veces. Al mirar a lo lejos, los globos oculares deben moverse hacia la derecha, arriba, izquierda y abajo, y la cabeza no debe moverse. Existen seis tipos de tratamientos quirúrgicos para la miopía: tres tipos de cirugía corneal, dos tipos de cirugía del cristalino y un tipo de cirugía escleral, pero cada operación tiene riesgos.
Cirugía corneal: el efecto y el valor de la aplicación clínica deben observarse más a fondo. La córnea es la lente biológica más frontal del globo ocular. Su capacidad para refractar la luz representa 2/3 del poder refractivo general del ojo. Globo ocular. Pequeños cambios en su curvatura pueden cambiar significativamente el poder refractivo de todo el globo ocular y tiene un cierto grado de plasticidad, por lo que las personas primero o más considerarán corregir el estado refractivo del ojo cambiando la forma de la córnea.
Incisión corneal radial: En 1953, el profesor Sato de Japón propuso por primera vez realizar incisiones radiales en la superficie corneal para cambiar la curvatura de la córnea y corregir la miopía. Debido a que el endotelio corneal está gravemente dañado en muchos casos, se pueden aprender muchas lecciones. Más de 20 años después, se mejoró para hacer incisiones solo en la superficie frontal de la córnea. Esta cirugía se realizó ampliamente en la ex Unión Soviética y los Estados Unidos, y alguna vez fue popular en mi país. Altos requisitos en cuanto a habilidades quirúrgicas, profundidad de la incisión, selección de longitud, etc., durante la operación. Debido a factores como altos riesgos y efectos inestables, la corrección optométrica ha ido desapareciendo gradualmente del escenario. Por supuesto, algunas personas todavía realizan este tipo de cirugías.
Queratectomía con láser excimer: utilizada oficialmente en la práctica clínica en 1991, la superficie corneal se corta en una forma predeterminada a través de un rayo láser controlado por computadora, como si se convirtiera la córnea en una lente cóncava o convexa para corregir la miopía. o miopía. El método quirúrgico es simple, seguro y el efecto es mejor en grados bajos a medios (por debajo de 600 grados). Sin embargo, existen problemas como dolor ocular postoperatorio, rebote de grado y turbidez corneal.
Queratomileusis in situ con láser excimer: primero utilice un microqueratomo de precisión para cortar un área adecuada de la capa superficial de la córnea, luego realice el corte con láser y dé forma a la capa estromal subyacente y finalmente reposicione la capa corneal. . Adecuado para pacientes con miopía media o muy alta (600~1500 grados).
La cirugía es más predecible y precisa, con menos dolor postoperatorio y una recuperación más rápida. Sin embargo, la técnica de la operación es compleja y existen problemas como corrección insuficiente o excesiva, astigmatismo corneal y rebote de potencia. Incluso puede haber complicaciones graves como desprendimiento de retina, hemorragia del fondo de ojo, glaucoma y queratocono. Las cirugías PRK y LASIK son adecuadas principalmente para pacientes con errores refractivos que tienen entre 18 y 50 años, tienen un índice de refracción estable durante más de dos años, gozan de buena salud y no padecen enfermedades oculares agudas o crónicas. Se debe realizar antes de la cirugía para descartar otras enfermedades oculares. Posteriormente se debe realizar medicación y reexamen periódico para facilitar la recuperación de la córnea.
Además, existen el trasplante de cristalino corneal superficial, el trasplante de córnea interlaminar, la córnea artificial interlaminar, el trasplante de anillo intraestromal del estroma corneal, la queratoplastia lamelar, etc. Estos métodos tienen diferentes características para diferentes enfermedades refractivas, pero la mayoría de ellos tienen ciertas limitaciones o la tecnología aún no está madura. Es necesario observar más a fondo el efecto y el valor de la aplicación clínica, por lo que no se han adoptado ni popularizado ampliamente.
Cirugía del cristalino: existen efectos secundarios graves y evidentes
El cristalino del ojo humano está situado detrás de la pupila, lo que equivale aproximadamente a un cristalino convexo con una potencia de 1700 grados, y Tiene la capacidad de ajustar la dioptría.
Extracción de lente transparente: este método elimina la lente normal, lo que puede reducir el grado de miopía en aproximadamente 1700 grados y tiene el efecto de ampliar la imagen del objeto. El desarrollo de la tecnología de facoemulsificación hace que la operación sea más conveniente. Es adecuado para miopía ultraalta por encima de 1600 grados, pero puede producir glaucoma grave, desprendimiento de retina y otras complicaciones que ceguen.
Implantación de lentes intraoculares: Para pacientes con alta miopía, se implanta una lente cóncava artificial hecha de material polimérico delante de su propia lente para reducir el grado de miopía. Los requisitos quirúrgicos son altos, la operación es compleja y es fácil dañar los tejidos relacionados con el globo ocular y causar complicaciones.
Cirugía escleral: La cirugía es muy complicada y existen complicaciones como el desprendimiento de retina.
Después de una gran cantidad de pruebas, las personas han descubierto que la longitud axial (diámetro anterior y posterior del globo ocular) de los ojos muy miopes es significativamente más grande que el de los globos oculares normales y es fácil de crecer de forma continua. Por lo tanto, en teoría, acortar la longitud axial del ojo mediante cirugía escleral (pared exterior del globo ocular) puede lograr el propósito de reducir las dioptrías. La coagulación por diatermia escleral, el acortamiento escleral, el refuerzo escleral, etc. utilizan métodos como electrocoagulación, esclerectomía y acolchado de injerto para fortalecer la esclerótica posterior y acortar la longitud axial del ojo. Es eficaz para algunas miopías progresivas y miopías altas en niños, pero la cirugía es muy complicada y existen complicaciones como el desprendimiento de retina. La cirugía con láser excimer es para causar escándalo por la córnea. Sin embargo, a pesar de esto, las complicaciones de esta cirugía son temas inevitables y delicados. Se recomienda que los amigos miopes tengan cuidado antes de elegir un método de tratamiento. El principio del tratamiento con láser para la miopía es que la miopía es causada porque el diámetro del globo ocular de adelante hacia atrás es demasiado largo o la superficie frontal del globo ocular es demasiado convexa, y la luz externa no puede converger con precisión en el fondo del ojo. La tecnología de tratamiento refractivo corneal con láser excimer (tecnología PRK y LASIK) utiliza un rayo láser excimer controlado con precisión por una computadora para aplanar ligeramente la superficie frontal del globo ocular, de modo que la luz externa pueda converger con precisión y generar imágenes en el fondo de ojo, logrando el objetivo de corregir miopía. Propósito.
El láser excimer es un tipo de rayo ultravioleta que es invisible para el ojo humano y se excita mezclando flúor y gas argón. Es un láser frío y puede extirpar con precisión la parte de la córnea humana que está afectada. Se espera que se elimine sin dañar el tejido circundante y otras áreas. El tratamiento con láser de la miopía requiere un examen primero. Después de decidir someterse a una cirugía con láser para la miopía, debe someterse a un examen ocular completo y sistemático, que incluya: 1. Examen de la visión: incluida la agudeza visual sin gafas y la agudeza visual mejor corregida con gafas. 2. Examen refractivo: incluye tres pasos: examen inicial, refracción dilatada y reexamen. Que la refracción sea correcta o no afecta directamente al efecto quirúrgico. 3. Examen del segmento anterior y del fondo de ojo: concéntrese en verificar si la transparencia de la córnea tiene cicatrices, si el cristalino está opaco y el examen del fondo de ojo si hay opacidad vítrea, lesiones del fondo de ojo, etc. 4. Examen de presión intraocular: para descartar la posibilidad de presión intraocular elevada y glaucoma. 5. Examen de curvatura corneal: excluye la posibilidad de queratocono y córnea plana. 6. Paquimetría corneal: para aquellos cuyo espesor corneal central es inferior a 500, si el paciente es muy miope, se debe prestar atención a la profundidad de corte de la córnea central y se debe explicar la situación relevante al paciente antes de la cirugía. 7. Examen de topografía corneal: el objetivo principal es comprender la regularidad y simetría de toda la superficie corneal, excluyendo diversos factores anormales. 8. Deje de usar lentes de contacto durante dos semanas antes de la cirugía. Los expertos señalan que las personas aptas para el tratamiento con láser excimer son: personas de 18 a 50 años, miopía estable de 150 a 2000 grados en los últimos dos años, o astigmatismo combinado de 100 a 400 grados e hipermetropía de 200 a 800 grados.
Las personas que padecen inflamación infecciosa de los ojos, queratocono, glaucoma, cataratas, lesiones del fondo de ojo, etc., o personas con enfermedades sistémicas como diabetes, enfermedades del colágeno, etc., no son aptas para el tratamiento con láser excimer.