¿Qué enfermedades puede provocar una baja concentración de plaquetas?

La anemia ocurre cuando el recuento de glóbulos rojos, el contenido de hemoglobina y el hematocrito en un volumen determinado de sangre circulante caen por debajo de los estándares normales. Entre ellos, la hemoglobina es la más importante. Si es inferior a 120 g/L (12,0 g/dl) en hombres adultos y 110 g/L (11,0/DL) en mujeres adultas, generalmente se puede considerar anemia.

La anemia es una de las manifestaciones clínicas más comunes. Sin embargo, no es una enfermedad independiente, sino que puede ser una enfermedad subyacente o, en ocasiones, una manifestación clínica importante de una enfermedad compleja. Una vez que se descubre la anemia, se debe encontrar la causa.

Etiología y Patología de la Anemia

La función principal de los glóbulos rojos es transportar oxígeno. 1 gramo de hemoglobina en sangre normal puede transportar 1,34 ml de oxígeno. La base fisiopatológica de la anemia es la capacidad reducida de la sangre para transportar oxígeno y la hipoxia tisular. El mecanismo compensatorio y adaptativo de la hipoxia es el siguiente:

Primero, el gasto cardíaco aumenta

En pacientes con anemia, debido a la disminución de los glóbulos rojos, la viscosidad de la sangre disminuye, selectivamente periférica. La vasodilatación y la resistencia vascular periférica disminuyen, la frecuencia cardíaca aumenta y la circulación se acelera. Para evitar una disminución en el suministro de oxígeno al cuerpo, aumenta el gasto cardíaco.

En segundo lugar, aumentar la perfusión tisular.

Durante la anemia, el suministro de sangre se redistribuye. Las zonas donde se reduce el suministro de sangre son el tejido de la piel y los riñones, por lo que la piel está pálida y el miocardio. que es sensible a la hipoxia, aumento del suministro de sangre al cerebro y los músculos.

En tercer lugar, la función compensatoria de los pulmones

Durante la anemia, la respiración se acelera, se profundiza y se fortalece, pero no hay más oxígeno disponible, lo que puede ser una reacción a la hipoxia tisular.

Cuarto, policitemia

A excepción de la anemia aplásica, casi todos los pacientes con anemia tienen un aumento de glóbulos rojos y una mayor producción de eritropoyetina. Normalmente, la liberación de eritropoyetina es inversamente proporcional al número de glóbulos rojos y a la concentración de hemoglobina.

5. La curva de disociación del oxígeno se desplaza hacia la derecha.

En la anemia crónica aumenta la síntesis de 2,3-bisfosfoglicerato (2,3-DPG) en los glóbulos rojos. El 2,3-DPG tiene la capacidad de unirse a la desoxihemoglobina, reduciendo la hemoglobina y la afinidad. de oxígeno promueve que la curva de disociación de HbO2 se desplace hacia la derecha, lo que permite que el tejido absorba más oxígeno cuando se reduce la presión parcial de oxígeno.

6. Efecto Bohr

Durante la anemia, la hipoxia provoca una glucólisis anaeróbica en los músculos y otros tejidos, provocando la acumulación de ácido láctico. Debido a la acidosis tisular, la afinidad entre la hemoglobina y el oxígeno disminuye y la liberación de oxígeno aumenta, lo que mejora el suministro de oxígeno a los tejidos.

Clasificación de la anemia

La anemia se puede clasificar según las características morfológicas de los glóbulos rojos o la causa y patogénesis.

Basada en las características morfológicas de los glóbulos rojos, la clasificación se basa principalmente en el volumen medio de glóbulos rojos (MCV) y la concentración media de hemoglobina en glóbulos rojos (MCHC). La anemia se puede dividir en tres categorías:

Primero, anemia macrocítica

MCV de glóbulos rojos>95fI. Este tipo de anemia es principalmente de tipo pigmentario normal, como la anemia megaloblástica causada por deficiencia de ácido fólico o vitamina B12, y la anemia con una gran cantidad de reticulocitos.

2. Anemia de células positivas

Mcv = 80 ~ 95fi, MCHC = 0,32 ~ 0,36 (32 ~ 36). Existen anemia aplásica, la mayoría de las anemias hemolíticas, anemia después de una pérdida aguda de sangre y anemia asociada con enfermedades sistémicas crónicas (inflamación crónica, infección, uremia, enfermedades hepáticas, enfermedades del tejido conectivo, tumores malignos, enfermedades endocrinas, etc.). ).

Tercero, anemia hipocrómica microcítica

MCV de glóbulos rojos