Cómo reembolsar el seguro médico para recién nacidos de Xi'an
El reembolso del seguro médico para recién nacidos en Xi'an debe tramitarse en el centro de seguro social de su distrito. El proceso de reembolso específico y los materiales requeridos variarán según la póliza. Se recomienda consultar el centro de seguridad social local o las agencias pertinentes para obtener más detalles.
Proporción de reembolso del seguro médico para recién nacidos de Xi'an:
Recordatorio: puede consultar la proporción de reembolso del seguro médico para residentes urbanos y rurales
1. tratamiento
Los residentes asegurados reciben tratamiento médico en clínicas ambulatorias de instituciones médicas de coordinación ambulatoria contratadas. No hay deducible para gastos médicos. El límite de pago anual máximo es de 200 yuanes. La proporción estándar de pago es la siguiente:
2 Rescate de primeros auxilios
El alcance de los casos de rescate de emergencia ambulatorio incluye: coma, shock severo, hemorragia masiva, intoxicación, deshidratación severa, convulsiones febriles, disnea severa causada por un traumatismo severo, espontánea. o neumotórax traumático, hemoneumotórax, infarto de laringe y obstrucción traqueobronquial, arritmia grave, hemorragia interna y externa potencialmente mortal causada por diversos motivos, insuficiencia cardíaca aguda, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal, etc. Aquellos con cambios significativos en los signos vitales.
Los gastos incurridos por residentes asegurados ingresados en instituciones médicas no designadas para rescate ambulatorio y de emergencia se pagarán de acuerdo con el nivel de la institución médica y la relación de pago correspondiente. El rescate no está incluido en el alcance del pago global de hospitalización.
3. Reembolso por hospitalización
El límite máximo de pago anual para un fondo común anual de seguro médico es de 200.000 yuanes.
El proceso de reembolso del seguro médico del recién nacido es el siguiente:
1. El solicitante prepara la factura de hospitalización del recién nacido, los detalles de los gastos, los registros médicos de la hospitalización y otros materiales relacionados;
2. Cuando los recién nacidos asegurados sean hospitalizados, deberán realizar los trámites de hospitalización sin comprobante de tarjeta.
3 Al salir del hospital, después de presentar los materiales anteriores, utilizar la liquidación del seguro médico; sistema de liquidación y solo pague la parte de desembolso personal
4 Durante la liquidación del alta, después de enviar los materiales anteriores, utilice el sistema de liquidación del seguro médico para la liquidación y solo pague el desembolso personal; -de bolsillo;
5. Durante la liquidación del alta, después de enviar los materiales anteriores, utilice el sistema de liquidación del seguro médico. El sistema realiza la liquidación y solo paga la parte de bolsillo personal.
Los recién nacidos deben proporcionar los siguientes materiales al solicitar una tarjeta de seguro médico:
(1) Registro del hogar y copia
(2) Tarjeta de identificación y; copia, ninguna Si tiene cédula de identidad, deberá proporcionar su número de identificación;
(3) Una fotografía del tutor y del asegurado, y cuatro fotografías de 2 pulgadas;
(4) Formulario de Registro de Seguro "Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos". Formulario de inscripción".
En resumen, los recién nacidos en Xi'an deben acudir al Centro de Seguridad Social para gestionar los procedimientos de reembolso. Los procedimientos específicos y los materiales necesarios variarán según las políticas sociales locales. Centro de Seguridad o instituciones relevantes para más detalles.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 29
Los gastos médicos de los asegurados La parte pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre las agencias de seguro social y las instituciones médicas y unidades operativas farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.