¿Qué se puede hacer para tratar la espondilosis cervical?
El desarrollo de la sociedad, la economía y la ciencia y la tecnología han cambiado los hábitos de vida de muchas personas. La incidencia de espondilosis cervical aumenta día a día, como trabajar en un escritorio durante mucho tiempo, jugar con teléfonos móviles, usar computadoras y conducir con frecuencia. En el pasado, eran en su mayoría personas de mediana edad, pero ahora son cada vez más jóvenes. Normalmente, cuando la mayoría de los pacientes sienten que tienen síntomas como dolor y malestar en el cuello, manos entumecidas, mareos y aturdimiento, acudirán al hospital para un examen y un diagnóstico lo antes posible porque consideran si tienen espondilosis cervical.
Existen muchos métodos de tratamiento para la espondilosis cervical, que se pueden dividir en tratamiento no quirúrgico y tratamiento quirúrgico según la gravedad de la afección. Cuando la mayoría de las personas sospechan de espondilosis cervical, acuden directamente a las clínicas locales para recibir tratamientos de medicina tradicional china, como masajes, masajes, acupuntura, yesos, etc., y un número considerable de ellos pueden lograr un alivio o estabilización a largo plazo.
Los síntomas de algunos pacientes no mejoran o incluso empeoran después de los tratamientos anteriores y desarrollan debilidad en las extremidades, marcha inestable o paraplejia elevada. Estos pacientes deben acudir al hospital a tiempo para un diagnóstico temprano, un juicio temprano de la gravedad de la afección y un tratamiento formal temprano para evitar el agravamiento o retraso de la afección debido a un tratamiento inadecuado.
Los tratamientos no quirúrgicos para la espondilosis cervical incluyen manipulación, medicina tradicional china y occidental, collarines cervicales, almohadas cervicales, tracción cervical, cierre parcial, fisioterapia, acupuntura, ejercicios funcionales, etc. El tratamiento quirúrgico incluye descompresión del canal espinal cervical posterior de una sola puerta, discectomía cervical anterior, discectomía cervical subtotal, injerto y fusión ósea, reemplazo artificial de disco cervical y otras técnicas sin fusión y tratamientos mínimamente invasivos, como ablación por radiofrecuencia, ablación con plasma, inyección de ozono. etc. Se debe seleccionar el método apropiado según la condición del paciente durante el tratamiento.
2. Juicio de la gravedad de la espondilosis cervical
La espondilosis cervical es un diagnóstico amplio. La hernia de disco cervical, la estenosis espinal cervical, la osificación del ligamento longitudinal posterior, la espondilolistesis cervical, la siringomielia cervical, la deformidad de la columna cervical, etc., pueden denominarse espondilosis cervical. De hecho, la mayoría de la gente sabe que la espondilosis cervical incluye principalmente la hernia de disco cervical y la estenosis espinal cervical. Debido a la edad, el género, la región, la ocupación y las diferencias individuales, la gravedad de la espondilosis cervical es diferente y los principios y planes de tratamiento también son diferentes. En la actualidad, los principales medios para juzgar el grado de atrapamiento nervioso en la espondilosis cervical son la resonancia magnética y la tomografía computarizada.
Las ventajas de la resonancia magnética son: se puede ver si todo el canal espinal cervical es normal o estrecho, si la médula espinal cervical está comprimida y degenerada, el grado de hernia discal cervical (C2-C7), el curvatura de la columna cervical y si hay inflamación en la columna cervical, tuberculosis, tumores, lesiones anormales que ocupan espacio, etc. Las ventajas de la TC son: puede determinar con precisión el grado y la ubicación de la hernia de disco cervical en un determinado segmento y el grado de estenosis del canal espinal óseo en el plano correspondiente; puede ver claramente la hiperplasia ósea y la osificación del ligamento en un determinado segmento; segmento de la columna cervical;
Por lo tanto, solo combinando la resonancia magnética de la columna cervical y la tomografía computarizada de la columna cervical se puede juzgar con precisión la gravedad de la espondilosis cervical. Por supuesto, la gravedad de la espondilosis cervical no es completamente proporcional al grado de compresión de la médula espinal cervical. El examen físico necesario y la descripción de los sentimientos del paciente también pueden ayudar a determinar la gravedad de la espondilosis cervical.
3. ¿Qué tipo de personas son aptas para la cirugía de espondilosis cervical?
1. Mielopatía espondilótica cervical. La resonancia magnética o la tomografía computarizada de la columna cervical pueden ver claramente que la hernia del disco cervical comprime la médula espinal y causa la degeneración de la médula espinal.
2. Dolor y entumecimiento prolongado en ambos miembros superiores o en un miembro, y atrofia y debilidad muscular en ambas manos.
3. En las radiografías de hiperextensión y flexión de la columna cervical se pueden observar mareos, entumecimiento y debilidad prolongados, así como inestabilidad de la columna cervical.
4. Aumento de la tensión muscular en las extremidades, marcha inestable y síntomas patológicos en ambas manos (+).
5. La hernia de disco cervical se puede observar en una tomografía computarizada o resonancia magnética de la columna cervical, y los síntomas no han mejorado después de más de 3 meses de tratamiento con tracción, masajes, fisioterapia, medicamentos, etc.
6. La resonancia magnética o la tomografía computarizada de la columna cervical pueden mostrar osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna cervical y estenosis severa del canal espinal cervical.
7. Lesiones ocupantes de espacio, metástasis y tuberculosis en el canal espinal cervical.
4. ¿La cirugía de espondilosis cervical causará parálisis?
Después de enterarse de que tienen espondilosis cervical, muchos pacientes con espondilosis cervical a menudo no están dispuestos a someterse a una cirugía debido a descuido o razones financieras, o están demasiado preocupados por los riesgos de la cirugía y la parálisis que la cirugía puede causar. , retrasando así la cirugía. El momento del tratamiento afecta el efecto. El trauma puede tener consecuencias catastróficas como la paraplejía.
La cirugía de espondilosis cervical tiene riesgos, pero en los últimos años, con el avance de la medicina y el rápido desarrollo de la tecnología de cirugía de columna, la cirugía de espondilosis cervical se ha vuelto muy madura en los grandes hospitales, con menos trauma y una rápida recuperación postoperatoria. . Puede levantarse de la cama al día siguiente de la cirugía y la probabilidad de paraplejía es muy baja. Por supuesto, esto depende de la habilidad y experiencia del operador.
5. ¿Quién es apto para el tratamiento mínimamente invasivo?
En los últimos años, la cirugía mínimamente invasiva se ha desarrollado rápidamente debido al desarrollo de la tecnología endoscópica. El tratamiento espinal mínimamente invasivo se considera un método eficaz para tratar la espondilosis cervical en etapa temprana y la mayoría de las personas lo acepta fácilmente. Sin embargo, el tratamiento mínimamente invasivo no es adecuado para la espondilosis cervical causada por la osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna cervical, estenosis espinal cervical, hernia de disco cervical libre inestable, tuberculosis, tumores y diversas enfermedades.
Creemos que con la ayuda de una resonancia magnética de la columna cervical o una tomografía computarizada de la columna cervical, si el anillo fibroso externo no está roto y la médula espinal está levemente comprimida, los discos cervicales con una o más etapas de hernia de leve a moderada o hernia son adecuados realizar tratamientos mínimamente invasivos. Además, también se debe cumplir con la situación en la que el paciente ha sido tratado de forma conservadora durante más de 3 meses mediante tracción, ejercicio, fisioterapia, fármacos, etc. antes del tratamiento mínimamente invasivo, pero el efecto no es bueno. Por tanto, los tratamientos mínimamente invasivos para la espondilosis cervical no son adecuados para la mayoría de los pacientes.
6. ¿Soy apto para un tratamiento conservador? ¿Qué opinas?
Los pacientes con espondilosis cervical tratados de forma conservadora generalmente presentan síntomas leves, pudiendo incluso sufrir distensión de los músculos del cuello (como rigidez en el cuello), hombro congelado, artritis, etc. , y es fácil describir la afección como grave, pero el examen por imágenes no encontró una hernia de disco cervical obvia ni estenosis del canal espinal cervical. Por lo tanto, recomendamos adoptar un plan de tratamiento científico una vez que la afección esté clara, lo que ayudará al tratamiento temprano y la recuperación de la espondilosis cervical.
El tratamiento conservador de la espondilosis cervical consiste principalmente en tracción y ejercicios funcionales de los músculos cervicales posteriores. También se puede combinar con masajes, acupuntura, masajes, yesos y otros tratamientos sintomáticos.