¿A qué cuestiones se debe prestar atención al diagnosticar neumonía en personas mayores?

Los síntomas y signos clínicos de la neumonía en los ancianos son muy atípicos y los pacientes a menudo ingresan en la clínica ambulatoria por fiebre no diagnosticada o insuficiencia cardíaca, trastornos digestivos, sepsis, enfermedad del tejido conectivo o insuficiencia sistémica.

Debido a sus manifestaciones clínicas atípicas, su tasa de diagnóstico erróneo y diagnóstico erróneo alcanza entre el 36,8 y el 45%. Aunque el examen de rayos X de tórax es el método más potente para diagnosticar la neumonía en los ancianos, se ha informado que se encuentran menos pacientes con lesiones patológicas y anatómicas de neumonía en las fotografías de rayos X durante su vida37. Por lo tanto, el diagnóstico de neumonía en los ancianos debe prestar atención a un análisis completo del historial médico, el examen físico, el examen de laboratorio, así como el examen de rayos X y el examen de esputo, y prestar atención a los siguientes puntos.

(1) Los pacientes de edad avanzada pueden sufrir debilidad general, un empeoramiento repentino de su condición o una renuencia repentina a moverse, sus enfermedades crónicas originales pueden empeorar repentinamente e incluso pueden sufrir alteraciones de la conciencia o anomalías mentales; . Si experimenta náuseas y vómitos, pérdida de apetito, distensión abdominal, diarrea y otros síntomas gastrointestinales, o taquicardia y respiración inexplicables, debe considerar la posibilidad de neumonía en los ancianos.

(2) Solicitar una historia clínica detallada para comprender las causas, desencadenantes y síntomas iniciales de la enfermedad.

Se debe prestar especial atención a los síntomas respiratorios como la respiración, la tos y la expectoración.

(3) Se debe considerar la exploración física, especialmente los signos pulmonares, como respiración acelerada, cambios en los movimientos respiratorios, cambios en el vibrato, cambios en los sonidos de percusión o aparición de sonidos pulmonares, etc. Posibilidad de Neumonía en ancianos.

(4) Otros exámenes, como análisis de sangre, etiología, rayos X, bioquímica sanguínea y análisis de gases en sangre y otros exámenes de laboratorio, son útiles en el diagnóstico de esta enfermedad.