Precauciones para la bencilacetona cumarina sódica
1. La principal reacción adversa es el sangrado, siendo los más comunes epistaxis, sangrado de encías, equimosis cutánea, hematuria, sangrado uterino, sangre en las heces, sangrado de heridas y úlceras, etc. No use este producto de manera casual cuando no existan condiciones para medir el tiempo de protrombina o la actividad de protrombina para evitar que una sobredosis cause hipoprotrombinemia y sangrado. Si el tiempo de protrombina excede 2,5 veces el valor normal (el valor normal es 12 segundos), la actividad de protrombina cae por debajo del 15% del valor normal o se produce sangrado, se debe suspender el medicamento inmediatamente. En casos graves, la vitamina K se puede tomar por vía oral (de 4 a 20 mg) o por vía intravenosa lenta (de 10 a 20 mg). El tiempo de protrombina puede volver a un nivel seguro 6 horas después de tomar el medicamento. Cuando sea necesario, también se puede transfundir sangre entera fresca, plasma o complejo de protrombina.
2. Está prohibido para pacientes con tendencia hemorrágica, como hemofilia, púrpura trombocitopénica, enfermedades graves del hígado y riñón, úlcera péptica activa, pacientes con cirugía cerebral, de médula espinal y oculares.
3. Usar con precaución en las siguientes condiciones: caquexia, debilidad, fiebre, alcoholismo crónico, tuberculosis activa, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión severa, endocarditis bacteriana subaguda, menorragia, amenaza de aborto, etc.
4. Durante la aplicación a largo plazo de la dosis mínima de mantenimiento, si se requiere cirugía, primero se puede inyectar 50 mg de vitamina K1 por vía intravenosa, pero se debe suspender el medicamento antes de la cirugía del sistema nervioso central y de los ojos. Después de una cirugía gastrointestinal, se debe controlar la sangre oculta en heces.
5. Ácido acetilsalicílico, fenilbutazona. Hidroxifenbutazona, hidrato de cloral, disulfuro, ácido diurético, quinidina, tosilato, clofibrato e indometacina, ácido mefenámico, quinina, hormonas anabólicas, tetraciclinas, sulfonamidas, etc. Puede potenciar su efecto anticoagulante, aumentando así la tendencia al sangrado.
6. El fenobarbital, la grumida y la fenitoína pueden acelerar el metabolismo de este producto y debilitar su efecto anticoagulante.