Conocimiento popular sobre la suplementación con calcio: ¿Cuál es la diferencia entre vitamina D, calcitriol y alfacalcidol?

Todo el mundo sabe que se necesitan suplementos de calcio para tratar la osteoporosis. Los médicos suelen recetar calcio más vitamina D, o alfa-calcitriol, o calcitriol. ¿Por qué? ¿Cuáles son las relaciones y diferencias entre la vitamina D, el calcitriol y el alfacalcidol?

El calcio en los alimentos o las tabletas de calcio debe tener un ayudante cuando se absorbe en el intestino humano: el calcitriol (el nombre científico es 1,25 dihidroxivitamina D3, abreviada como vitamina D3 activada), que es la vitamina D que se forma. en el cuerpo después de ser activado dos veces por el hígado y los riñones. Se forma después de que la vitamina D se activa dos veces en el cuerpo mediante el hígado y los riñones. El calcitriol puede promover la síntesis de la proteína fijadora de calcio, el "transportador de calcio" en el intestino, promover la absorción y el transporte de calcio por las células intestinales, estimular la actividad de los osteoblastos originales o acelerar la formación de nuevos osteoblastos, promoviendo así la resorción ósea; transferir calcio y fósforo de la sangre a las células óseas promover la absorción de calcio y fósforo en los túbulos proximales renales, transferir calcio y fósforo de la sangre a las células óseas promover la absorción de calcio y fósforo en los túbulos proximales renales Causas de absorción de fósforo; calcio y fósforo en la sangre para ser absorbidos. La absorción de fósforo por los túbulos renales proximales aumenta las concentraciones de calcio y fósforo en sangre.

La vitamina D es una vitamina liposoluble común. Según su estructura de cadena lateral, se divide en varias formas, como D2, D3, D4, D5, D6 y D7. Realmente juega un papel en. Nutrición animal. Sólo existen dos formas, D2 y D3. La vitamina D2, también conocida como ergocalciferol, se sintetiza principalmente en las plantas, y la levadura, el cornezuelo, etc. contienen mayor cantidad. La vitamina D3, también conocida como colecalciferol, se encuentra principalmente en pescados marinos, hígados de animales, yemas de huevo y carnes magras, leche desnatada, aceite de hígado de bacalao, queso, frutos secos y mariscos.

El calcitriol (1,25-dihidroxivitamina D3, o vitamina D3 activa) se forma a partir de estas dos activaciones de la vitamina D en el organismo. Primero el hígado lo convierte en 25-hidroxivitamina D3 y luego los riñones en 1,25-dihidroxivitamina D3 (es decir, calcitriol). Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el intestino delgado sin activación metabólica y se degrada parcialmente por los riñones.

El alfacalcidol (1-hidroxivitamina D3) es un análogo del calcitriol, un producto de la vitamina D que es convertido por los riñones. Cuando el alfacalcidol se toma por vía oral, sufre 25-hidroxilación en el hígado para formar calcitriol.

El calcitriol, el alfacalcidol y la vitamina D favorecen la absorción y el transporte del calcio en el intestino delgado. Debido a sus diferentes actividades, los suplementos de calcio deben utilizarse de forma adecuada según la condición física del paciente.

Se recomienda que las personas con buena función hepática y renal (como niños y adolescentes) tomen vitamina D.

El calcitriol es adecuado para pacientes con mala función hepática y renal, como cáncer de hígado y pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal.

El alfacalcidol es adecuado para pacientes con mala función renal pero buena función hepática.