Precauciones para Across
Las cápsulas de fosfato de estramustina deben utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de tromboflebitis, trombosis o tromboembolismo, especialmente cuando se asocian a terapia con estrógenos. También debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad cerebrovascular y de las arterias coronarias. [u]Tolerancia a la glucosa[/u] - Debido a que la tolerancia a la glucosa puede verse alterada, se debe controlar cuidadosamente a los pacientes con diabetes cuando reciben este producto. [u]Aumento de la presión arterial[/u] - Debido a la posibilidad de hipertensión arterial, la presión arterial debe medirse periódicamente. [u]Retención de líquidos[/u]-Se ha informado que los pacientes tratados con este producto tienen un empeoramiento del edema periférico inicial o existente y un empeoramiento de la enfermedad cardíaca congestiva también puede afectar algunos otros síntomas, como epilepsia, hemorragia, dolor de cabeza o; insuficiencia renal, por lo que se requiere una observación cuidadosa. [u]Metabolismo del calcio/fósforo[/u] - Debido a que este producto puede afectar el metabolismo del calcio y el fósforo, los pacientes con enfermedades del metabolismo óseo relacionadas con la hipercalcemia deben usarlo con precaución, así como los pacientes con insuficiencia renal. Cuando los pacientes tienen daño hepático, este producto puede metabolizarse mal y debe usarse con precaución en dichos pacientes. Y la función hepática del paciente debe controlarse periódicamente. Nota: Dado que los medicamentos que contienen estrógenos pueden afectar el sistema endocrino relacionado y la función hepática, los indicadores de laboratorio correspondientes también se verán afectados. Efectos inmunosupresores/aumento de la susceptibilidad a las infecciones: en pacientes inmunodeprimidos por medicamentos de quimioterapia, incluida la estramustina, la administración de vacunas vivas o atenuadas puede provocar infecciones graves o mortales. Se deben evitar las vacunas vivas en pacientes que reciben estramustina. Se pueden administrar vacunas muertas o inactivadas, pero la respuesta inmune a estas vacunas puede verse reducida. Como la mayoría de los inmunosupresores antitumorales, se ha demostrado que este producto es cancerígeno en animales y en condiciones experimentales específicas. Además, aunque el experimento de Ames no mostró ningún efecto mutagénico del fosfato de estramustina, se ha descubierto que tanto el estradiol como la mostaza nitrogenada son mutagénicos. Se deben realizar con regularidad hemogramas completos y pruebas de función hepática. Efectos sobre la capacidad para conducir y operar maquinaria No se han informado efectos negativos sobre la capacidad del paciente para operar maquinaria o conducir. Cápsulas incompatibles: El fosfato de estramustina puede precipitar en presencia de sales de calcio, magnesio o aluminio.