¿Se puede utilizar la tarjeta de seguro médico de Suzhou en otros lugares?
1. ¿Quién necesita registrarse para recibir tratamiento médico en otro lugar?
(1) Reasentamiento de jubilados en otro lugar: se refiere a quienes se han establecido en otro lugar después de su jubilación y cuyo registro familiar se ha trasladado al lugar de asentamiento.
(2) Personas que viven en otros lugares por mucho tiempo: se refiere a las personas que viven en otros lugares y cumplen con los requisitos del lugar asegurado.
(3) Personal permanente destinado en otros lugares: se refiere al personal enviado por el empleador para trabajar en otros lugares y cumplir con las condiciones del lugar asegurado.
Las tres categorías de personas anteriores se denominan "no residentes". Al mismo tiempo, se suspende la función de liquidación de la Tarjeta de Ciudadano de la Seguridad Social de Suzhou en el lugar asegurado, y los procedimientos de registro y cancelación pueden procesarse 60 días después del registro.
(4) Personal de referencia no local: se refiere a aquellos que han sido diagnosticados por un hospital a nivel de condado o superior con calificaciones de referencia pero que no pueden ser diagnosticados debido a la tecnología y el equipo médicos limitados en esta ciudad y Es necesario trasladar al personal a otros hospitales para recibir tratamiento. El personal de referencia debe pasar por los procedimientos de referencia en una institución médica con calificaciones de referencia en esta ciudad, y el registro es válido por un año.
El segundo es el canal de registro para tratamientos médicos en otros lugares.
(1) Cuenta oficial de WeChat "Suzhou Medical Insurance".
(2) Pequeño programa nacional para tratamiento médico en otros lugares (registro para tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias).
(3) Mostrador de manipulación de seguros médicos (sociales).
En tercer lugar, el proceso de presentación de tratamiento médico en otros lugares
(1) Primero presente el caso. Primero, presente la solicitud a través de canales "cumplen" o "no cumplen".
(2) Elija un lugar de tratamiento médico. Buscar tratamiento médico en otros lugares no es lo mismo que "rogar por el país". Debe elegir el lugar de tratamiento médico al momento de presentar la solicitud.
(3) Conservar la tarjeta para tratamiento médico. Las instituciones médicas que han abierto pagos en línea para tratamientos médicos en otros lugares pueden utilizar tarjetas de seguridad social estándar provinciales para liquidar directamente los gastos de seguro médico que cumplan con las regulaciones.
Cuarto, tratamiento médico fuera de la ciudad
La liquidación directa del tratamiento médico fuera de la ciudad debe cumplir con los procedimientos médicos y las especificaciones de servicio de la institución médica donde se realiza el tratamiento médico. se proporciona. La liquidación de tratamientos médicos en otros lugares de la provincia se liquidará de acuerdo con el directorio de lugares asegurados y las pólizas de lugares asegurados. La liquidación del tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias se realiza de acuerdo con la política del "Catálogo de Lugares de Tratamiento Médico en Otros Lugares y Lugares Asegurados". La liquidación directa del tratamiento médico en otros lugares puede tener diferencias en costos y beneficios. lo cual es un fenómeno normal.
Las personas aseguradas que hayan buscado tratamiento médico en otros lugares de Suzhou, si cumplen con las condiciones para solicitar clínicas ambulatorias específicas, deben comunicarse lo antes posible con la agencia de seguro médico (social) del lugar asegurado y pasar por los procedimientos pertinentes de acuerdo con la normativa para evitar el tratamiento afectado.
5. Consulta de institución médica de liquidación de red de telemedicina
1. Plataforma nacional de servicios de seguro médico: Puede consultar instituciones médicas que hayan abierto liquidación de red de hospitalización interprovincial.
2. El sitio web oficial de la Oficina Provincial de Seguridad Médica de Jiangsu: puede consultar las instituciones médicas que han abierto acuerdos en línea para hospitalización interprovincial, servicios ambulatorios en el delta del río Yangtze y servicios médicos fuera de la ciudad. tratamiento dentro de la provincia de Jiangsu.
Base Legal
El artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China” cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y emergencias. y estándares de gastos médicos de rescate, pagados con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por el seguro social. agencia, institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.