Disculpe, ¿cómo puedo verificar con precisión los resultados del virus del papiloma humano?
Existen dos tipos principales de pruebas de laboratorio que se utilizan para diagnosticar las verrugas genitales:
①Prueba del virus del papiloma humano: esta prueba se utiliza para determinar si se trata de un papiloma humano. infección. Si se detecta ADN del VPH en el tejido enfermo, significa infección por el virus del papiloma humano, que es de gran valor en el diagnóstico de las verrugas genitales. Sin embargo, si el resultado de la prueba del virus del papiloma humano en el tejido enfermo es negativo, no se puede descartar por completo el diagnóstico de verrugas genitales. Si se toman secreciones locales para la prueba del virus del papiloma humano, se debe frotar suavemente la piel y las membranas mucosas al tomar el material para mejorar la confiabilidad y la tasa positiva de la prueba. Al mismo tiempo, también se deben considerar los resultados falsos positivos causados por condiciones técnicas y otros factores.
② Examen histopatológico: las células cavitadas que se encuentran en el examen patológico de las verrugas genitales son las lesiones características de las verrugas genitales y tienen un valor diagnóstico importante, seguidas de la proliferación capilar de la papila dérmica, la hiperplasia de células basales y la hiperplasia de células espinosas; , disqueratosis y otras lesiones. Cabe señalar que debido a la duración del daño del condiloma acuminado, como que el tiempo de daño es demasiado corto o la duración del daño es demasiado larga y el daño después del tratamiento, el muestreo de muestras de tejido patológico puede afectar los resultados y puede carecer de ciertas características. cambios, lo que resulta en La patología es atípica. Las verrugas genitales atípicas se manifiestan principalmente como hiperplasia de acantocitos, pero la distribución aún es relativamente uniforme, carece de células huecas de diagnóstico típicas, muestra una distribución focal, los cuerpos celulares suelen ser más grandes y los núcleos son pequeños o atípicos. Los condilomas acuminados con morfología patológica atípica generalmente no se diagnostican fácilmente como condiloma acuminado, pero en su mayoría se diagnostican como hiperplasia verrugosa epitelial escamosa vulvar.
Liao et al. propusieron cinco estándares y métodos para el diagnóstico patológico de las verrugas genitales:
①Diagnóstico positivo: cualquier persona que cumpla las siguientes condiciones puede realizar un diagnóstico positivo. Las manifestaciones clínicas típicas; los cambios patológicos de la sericultura también son típicos; los resultados del aislamiento del virus, la inmunocitoquímica o la microscopía electrónica apoyan el diagnóstico. Se puede hacer un diagnóstico si las lesiones son atípicas pero se necesitan pruebas especiales para respaldar el diagnóstico.
② Diagnóstico clínico oportuno o diagnóstico básicamente positivo: otras enfermedades no han sido diagnosticadas o clínicamente no diagnosticadas, la histología patológica es típica o hay cambios patológicos básicos, lo que provoca el diagnóstico clínico o el diagnóstico después de una discusión o informe clínico y patológico; histología patológica Es más consistente con verrugas genitales, combínelo con el diagnóstico clínico.
③ De acuerdo con el diagnóstico clínico: las manifestaciones clínicas son típicas; en la histología patológica solo existen dos lesiones básicas: hipertrofia de acantocitos y células huecas. Si no se encuentran enfermedades típicas de las mucosas u otras enfermedades distintas de las verrugas genitales, se pueden informar cambios histopatológicos compatibles con el diagnóstico clínico. Si no existen células huecas, hiperplasia epidérmica o disqueratosis, etc. , si sólo se observan cambios inflamatorios generales no específicos, no se puede hacer un diagnóstico compatible con verrugas genitales.
④ Diagnóstico incierto: el diagnóstico clínico es condiloma acuminado; si la histopatología no encuentra lesiones de condiloma acuminado y otras enfermedades, se puede informar que no se encontraron cambios histológicos específicos y se recomienda recolectar más. materiales. Si las condiciones lo permiten, se pueden realizar exámenes especiales como inmunocitoquímica y microscopía electrónica para un diagnóstico adicional.
⑤ Diagnóstico negativo: clínicamente sospechoso; el tejido patológico no presenta los cambios patológicos básicos del condiloma acuminado, pero existen otras enfermedades típicas de la piel y las mucosas, como liquen plano hipertrófico, psoriasis, etc., que pueden considerarse como otras enfermedades.
En 1996, los criterios de diagnóstico para las verrugas genitales en los Estados Unidos se revisaron de la siguiente manera.
①Descripción clínica: La infección se manifiesta como un crecimiento exógeno visible alrededor de los genitales internos y externos, el perineo o el ano.
②Criterios diagnósticos de laboratorio: Características histopatológicas de la infección por virus del papiloma humano en biopsia o muestra de células exfoliadas o detección del virus mediante antígeno o ácido nucleico en biopsia de lesión.
③Casos confirmados: casos clínicamente consistentes y confirmados mediante pruebas de laboratorio.
Según la experiencia del autor, cualquier excrecencia típica parecida a una coliflor o una verruga ubicada en los genitales externos y/o el ano que crece hacia afuera (por encima de la superficie de la piel), es suave y quebradiza, y tiene un efecto positivo. La prueba de ácido acético se puede diagnosticar inicialmente para las verrugas genitales. Las verrugas genitales se pueden diagnosticar si la prueba del virus del papiloma humano es positiva y/o si en el examen histopatológico se encuentran características patológicas típicas, como células huecas.