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1. Seguro médico para residentes urbanos comunes: los residentes urbanos desempleados con registro de hogar urbano en Xi'an que sean mayores de 18 años reciben un reembolso del 50 % por los servicios ambulatorios, con un límite máximo de reembolso de 500. yuan. El monto máximo de reembolso es de 140.000, excluyendo el deducible, el 55% lo reembolsan los hospitales de tercer nivel, el 75% los hospitales de segundo nivel y el 85% los hospitales de primer nivel e inferiores.
2. Reembolso para niños y adolescentes: Se incrementa en un 5% el ratio de pago del fondo unificado para niños y adolescentes de acuerdo con las normas correspondientes a los residentes urbanos no ocupados.
3. Objetivos del seguro médico de los empleados urbanos: las primas médicas pagadas por las unidades de empleados urbanos y los empleados individuales se acreditan parcialmente en cuentas personales y se utilizan para comprar medicamentos, etc. El importe máximo de reembolso por hospitalización es de 400.000 yuanes.
4. Destinatarios del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural: los agricultores de Xi'an reciben un reembolso de hasta 150.000 yuanes por persona al año, de los cuales la compensación por hospitalización es de hasta 130.000 yuanes y los 20.000 yuanes restantes. Es el reembolso por servicios ambulatorios y enfermedades crónicas.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. Un fondo de seguro médico se establece mediante contribuciones de empleadores y particulares. Después de que los asegurados incurran en gastos médicos para el tratamiento médico, la agencia de seguro médico les proporcionará cierta compensación financiera.
El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido la fuerza económica de las unidades y miembros sociales, junto con la financiación gubernamental, para que los miembros enfermos de la sociedad puedan obtener la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. gastos.
El seguro médico tiene las características básicas del seguro social como son la obligatoriedad, la ayuda mutua y el carácter social. Por lo tanto, el sistema de seguro médico suele ser legislado y aplicado por el estado, y se establece un sistema de fondos. Las tarifas las pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y las primas del seguro médico las paga la agencia de seguro médico para resolver los problemas. causados por enfermedades o lesiones de los trabajadores. A octubre de 2022, se han incluido 2.860 medicamentos en el catálogo del seguro médico nacional y el 67% de los medicamentos para enfermedades raras comercializados en el país están incluidos. En los últimos 10 años, el número de personas aseguradas por el seguro médico de China ha aumentado de 540 millones a 1.360 millones.
Base jurídica: