Describir los principios de tratamiento de la insuficiencia respiratoria.
El principio general de tratamiento de la insuficiencia respiratoria es corregir la disfunción metabólica causada por la hipoxia, la retención de CO y el desequilibrio ácido-base manteniendo al mismo tiempo un tracto respiratorio despejado, esforzándose así por tratar las enfermedades subyacentes y los factores predisponentes. Tiempo y creación de condiciones. Las medidas específicas deben basarse en la situación real del paciente. Los principios del tratamiento incluyen los siguientes aspectos:
(1) Establecer unas vías respiratorias suaves: Métodos para mantener unas vías respiratorias suaves: ① Si el paciente está en coma, se le debe colocar en posición supina, con la cabeza inclinada. hacia atrás y levantado. Baje la mandíbula y abra la boca. ② Retire las secreciones y cuerpos extraños de las vías respiratorias. ③Si los métodos anteriores fallan, considere establecer una vía aérea artificial si es necesario. Generalmente existen tres métodos para establecer vías respiratorias artificiales: vía aérea artificial simple, intubación traqueal y traqueotomía. Si el paciente tiene broncoespasmo, se deben utilizar activamente fármacos broncodilatadores, agonistas de los receptores adrenérgicos, fármacos anticolinérgicos, glucocorticoides o teofilina. En la insuficiencia respiratoria aguda se administra principalmente por vía intravenosa.
(2) Oxigenoterapia: El método de tratamiento que corrige el estado hipóxico del paciente aumentando la concentración de oxígeno inhalado es la oxigenoterapia. El principio para determinar la concentración de oxígeno es reducir la concentración de oxígeno tanto como sea posible y al mismo tiempo garantizar que la PaO aumente rápidamente a 60 mmHg o que la saturación de oxígeno (SpO) del volumen del pulso alcance más de 90. El principal problema de la insuficiencia respiratoria tipo I es la disfunción de la oxigenación, pero la función ventilatoria es básicamente normal. La administración de oxígeno en una concentración más alta (gt; 35) puede aliviar rápidamente la hipoxemia sin causar retención de CO. La insuficiencia respiratoria aguda asociada con hipercapnia a menudo requiere ventilación mecánica.
(3) Aumentar la ventilación y mejorar la retención de CO: ① Aplicación de estimulantes respiratorios ② Ventilación mecánica: cuando el cuerpo tiene ventilación severa y/o disfunción ventilatoria, dispositivo de ventilación asistida artificial (ventilador) para mejorar la ventilación y /o función de ventilación, es decir, ventilación mecánica. La aplicación de ventilación mecánica en la insuficiencia respiratoria puede mantener la ventilación alveolar necesaria y reducir la PaCO, mejorar la eficiencia del intercambio de gases de los pulmones, permitir que los músculos respiratorios descansen y ayudar a restaurar la función de los músculos respiratorios.
(4) Antiinfección: la causa común de exacerbación aguda de la insuficiencia respiratoria crónica es la infección. La insuficiencia respiratoria inducida por algunos factores no infecciosos también es propensa a una infección secundaria.
(5) Tratamiento de la causa: Existen varias enfermedades primarias que causan insuficiencia respiratoria. Bajo la premisa de solucionar el daño causado por la insuficiencia respiratoria en sí, es muy necesario tomar medidas de tratamiento adecuadas para las diferentes causas. También es el tratamiento de la insuficiencia respiratoria los fundamentos de.
(6) Terapia de apoyo general: la existencia de desequilibrio electrolítico y desequilibrio ácido-base puede agravar aún más la disfunción del sistema respiratorio y otros órganos del sistema e interferir con el efecto terapéutico de la insuficiencia respiratoria, por lo que debe corregirse a tiempo. Los pacientes gravemente enfermos a menudo necesitan ingresar a la sala de UCI, y se deben concentrar recursos humanos y materiales para rescatarlos activamente. Los pacientes críticamente enfermos deben controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, y registrar la ingesta y la eliminación de líquidos. Se adoptan varios tratamientos sintomáticos para prevenir y tratar la hipertensión arterial pulmonar, la enfermedad cardíaca pulmonar, la encefalopatía pulmonar, la insuficiencia renal y la disfunción del tracto digestivo. Se debe prestar especial atención a la prevención y el tratamiento del síndrome de disfunción orgánica múltiple (MODS). Disfunción metabólica causada por retención y desequilibrio ácido-base, ganando así tiempo y creando condiciones para el tratamiento de enfermedades subyacentes y factores predisponentes. Las medidas específicas deben basarse en la situación real del paciente. Sus principios de tratamiento incluyen los siguientes aspectos: