¡Introducción detallada a la inyección de difenhidramina! ~

Otros nombres son: Benadryl, Konamin, Benadryl, Bid amlne, Bendvla e, Alle d yi, De mistina, Dibendyl, Lens, Diphenhydamine.

Fuente estándar: Farmacopea de la República Popular China (edición de 2000), Parte 2, página 626.

Fórmula molecular y peso molecular c17h21no HCl, 291,82.

Género

Polvo cristalino blanco, inodoro, de sabor amargo, punto de fusión 167 ~ 171 ℃. Fácilmente soluble en agua, soluble en etanol y cloroformo, ligeramente soluble en acetona, muy ligeramente soluble en éter y benceno.

Efectos farmacológicos

Como derivado de la etanolamina, el antihistamínico es menos eficaz que la prometazina y tiene una duración de acción más corta. Los dos fármacos tienen el mismo efecto sedante. También tiene efectos anestésicos locales, antieméticos y colinérgicos anti-M.

(1) Efecto de la histamina: Puede competir con la histamina liberada por los tejidos por los receptores H1 en las células efectoras, deteniendo así los ataques alérgicos.

(2) Efecto sedante-hipnótico: Inhibición; El mecanismo de la actividad del sistema nervioso central aún no está claro;

(3) Efecto antitusivo: puede actuar directamente sobre el centro de la tos del bulbo raquídeo e inhibir el reflejo de la tos.

Procesos en el organismo

La difenhidramina se absorbe a través del tracto gastrointestinal después de la administración oral. La concentración plasmática alcanza un máximo en 3 horas y dura de 4 a 6 horas. Se metaboliza en el hígado y se excreta a través de la orina, las heces y el sudor. Una parte también puede excretarse a través de la leche materna en mujeres lactantes.

Aplicación clínica

1. Alergias en piel y mucosas, como urticaria, angioedema, rinitis alérgica, otros pruritos cutáneos, prurito anal, prurito vulvar, erupción farmacológica o ictericia, también eficaces. contra picaduras de insectos y dermatitis de contacto;

2. Las reacciones alérgicas agudas pueden reducir las reacciones alérgicas causadas por transfusiones de sangre o plasma;

3. Previene y trata el mareo y el mareo. Tiene un fuerte efecto. efecto antiemético y también puede usarse para prevenir y tratar la enfermedad por radiación, los vómitos posoperatorios y las náuseas y vómitos inducidos por medicamentos;

4. Se usa para la enfermedad de Parkinson y los síntomas extrapiramidales;

5. Sedación, utilizada para hipnosis y medicación preoperatoria;

6. Anestesia local dental, cuando el paciente es muy alérgico a los anestésicos locales de uso común, se puede utilizar una solución de difenhidramina al 1% como anestesia local dental;

7. Como fármaco antitusivo no adictivo, es adecuado para tratar la tos provocada por resfriados o alergias, pero su efecto antitusivo aún no ha sido demostrado.

8., Xue, Lu, et al. informaron que tomar 50 mg de difenhidramina antes de acostarse todos los días durante 10 a 14 días es seguro y eficaz para tratar la salivación causada por la clozapina.

Cosas a tener en cuenta

1. Los pacientes con asma bronquial que toman difenhidramina pueden hacer que su esputo se vuelva más espeso y difícil de expulsar, lo que agrava la disnea, y deben tomarse en serio.

2. Los pacientes con hipotensión, hipertensión, otras enfermedades cardiovasculares, hipertiroidismo y glaucoma deben utilizarlo con precaución.

3. Está prohibido en mujeres embarazadas, lactantes, recién nacidos y prematuros.

4. El uso prolongado de este producto puede causar hemólisis o disfunción hematopoyética, especialmente la inyección prolongada.

5. Aunque los antihistamínicos son fármacos antialérgicos, también pueden provocar alergias. La difenhidramina ha causado erupciones alérgicas, por lo que los pacientes que desarrollan una erupción mientras toman el medicamento deben suspenderlo o cambiar a otro antihistamínico.

6. Se debe evitar la difenhidramina si se combina con hipnóticos, sedantes y antipsicóticos, ya que beber alcohol al mismo tiempo puede agravar la depresión central.

7. Los antihistamínicos suelen tener reacciones rápidas (taquifilaxia) o reacciones de resistencia a los medicamentos. Por ejemplo, cuando los pacientes con alergias habituales usan difenhidramina, el efecto inicial suele ser muy significativo, pero a medida que se prolonga el tiempo de medicación, el efecto disminuye gradualmente. Cuando se produce este tipo de reacción de resistencia a los medicamentos, es aconsejable cambiar a otros tipos de antihistamínicos lo antes posible para evitar el desarrollo de resistencia a los medicamentos y afectar la eficacia.

8. La sobredosis puede provocar somnolencia, palpitaciones cardíacas, temblores musculares, visión borrosa, confusión e incluso convulsiones. Se deben tomar medidas como lavado gástrico, suministro de oxígeno y control de las convulsiones.

9. Las personas mayores son propensas a sufrir estancamiento o mareos prolongados después de tomar medicamentos.

10. En caso de insuficiencia renal se debe ampliar el intervalo de dosificación. El efecto antiemético de este producto puede dificultar el diagnóstico de determinadas enfermedades, como la apendicitis y determinadas intoxicaciones farmacológicas.

11. Este producto puede afectar la conducción de las uniones neuromusculares y está contraindicado en pacientes con miastenia gravis.

Efectos secundarios

1. Los más comunes son: somnolencia, falta de atención, fatiga, mareos, ataxia, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, sequedad de boca, etc.

2. Los casos raros incluyen: dificultad para respirar, opresión en el pecho, tos, distonía, etc. Después de tomar este medicamento se ha informado de apretar los dientes y laringoespasmo, shock anafiláctico y arritmias cardíacas. El uso excesivo puede provocar intoxicaciones agudas y trastornos mentales.

Sobredosis de fármacos y su tratamiento

La toxicidad de este producto inhibe principalmente el sistema nervioso central primero, luego lo excita y finalmente produce una depresión debilitante. La gravedad depende de la situación. dosis. Una vez que descubra que ha tomado este producto por error o ha tenido una sobredosis, debe acudir inmediatamente al hospital para recibir tratamiento de emergencia.

Las manifestaciones incluyen anorexia, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea, sed, micción frecuente o dificultad para orinar, hematuria, discapacidad auditiva, visión borrosa, trastorno del movimiento, respiración superficial, taquicardia, fiebre y dolor subesternal; Los casos graves pueden provocar convulsiones, coma, depresión cardíaca y parálisis respiratoria.

Durante el rescate, los pacientes deben ser enviados inmediatamente al hospital para inducir el vómito, lavado gástrico, catarsis, infusión intravenosa, inhalación de oxígeno y tratamiento sintomático. Para los pacientes en la fase excitada, generalmente no se usan sedantes, excepto en caso de convulsiones, para evitar causar depresión central. Durante las convulsiones, se pueden administrar de 10 a 15 ml de solución de hidrato de cloral al 10% como enema de retención o inyección intravenosa de tiopental sódico. Los estimulantes centrales no deben usarse cuando hay depresión. A quienes están profundamente deprimidos, especialmente cuando la respiración se ve afectada, se les deben administrar estimulantes respiratorios según corresponda, pero se les debe observar de cerca para evitar convulsiones.

Interacciones medicamentosas

(1) Este producto puede afectar temporalmente la absorción de barbitúricos y sulfonato de sodio.

(2) El uso combinado con paraaminosalicilato de sodio puede reducir la concentración plasmática de este último.

(3) Puede potenciar el efecto de los depresores del sistema nervioso central.