Describir las principales características patológicas de la neumonía lobular y sus relaciones clínico-patológicas.
La neumonía lobar se puede dividir en cuatro etapas según las características de las lesiones:
(1) etapa de congestión y edema; los lóbulos pulmonares están hinchados, la masa aumenta y; son de color rojo oscuro y en la superficie de corte se pueden exprimir bandas. Líquido seroso espumoso, microscópicamente los capilares de las paredes alveolares están significativamente dilatados y congestionados, y en las cavidades alveolares se pueden observar más exudados serosos. Clínicamente se pueden escuchar crepitaciones o sonidos húmedos y la radiografía muestra sombras finas y uniformes.
(2) Etapa de degeneración hepatoide roja: los lóbulos pulmonares enfermos están hinchados, la masa aumenta, el color es rojo oscuro, la textura se consolida como la del hígado y la cavidad alveolar se llena de exudado que contiene una gran cantidad de cantidad de fibrina y una cantidad media de glóbulos rojos. Clínicamente existen signos de consolidación pulmonar debido a la desintegración de los glóbulos rojos en el espacio alveolar. Puede hacer que el esputo adquiera un color oxidado.
(3) Etapa de degeneración gris similar al hígado: en esta etapa, la congestión disminuye, por lo que los pulmones enfermos cambian de rojo a blanquecino, la superficie del corte es seca y granular, los capilares de la pared alveolar están comprimido bajo el microscopio, y el tejido pulmonar está anémico, la mayoría de los glóbulos rojos de las paredes alveolares se disuelven y desaparecen, mientras que la celulosa y los neutrófilos aumentan. Las características clínicas son básicamente similares a las de la degeneración hepatoide roja.
(4) Etapa de disolución y disipación: los pulmones enfermos son ligeramente amarillos, la apariencia granular de la superficie cortada desaparece, la textura se vuelve suave, un líquido turbio puede brotar de la superficie cortada exprimida y la mayor parte de Los neutrófilos se degeneran y se desintegran bajo el microscopio. Los macrófagos alveolares aumentan significativamente. Clínicamente, los signos de consolidación pulmonar desaparecieron y se pudieron escuchar sonidos húmedos.