¿Cómo reembolsarse los gastos médicos de bolsillo?

Análisis legal:

Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico y el alcance de su uso son los siguientes:

(1) Se puede utilizar la tarjeta de seguro médico cuando busca tratamiento médico. En primer lugar, debe mostrar su tarjeta de seguro social al registrarse y pagar sus propios gastos y gastos de bolsillo en efectivo, y el hospital emitirá una factura para el asegurado, en segundo lugar, cuando vaya a la clínica a ver a un médico; médico, debe mostrar proactivamente su tarjeta de seguro social y la puerta de la institución médica regional al médico Manual de registros médicos de emergencia. En tercer lugar, al pagar, debe entregar la tarjeta de seguro social y el recibo de pago al personal del establecimiento para pagar y pagar. gastos de bolsillo; finalmente, después de recibir el recibo de liquidación, verifique cuidadosamente el contenido del recibo. Recupere su tarjeta de seguro social. Los asegurados que hayan recibido una tarjeta de seguridad social deben presentarla cuando busquen tratamiento médico en instituciones médicas designadas que hayan abierto servicios de liquidación médica basados ​​en tarjetas. Si no se presenta la tarjeta de seguridad social, todos los gastos incurridos correrán a cargo del individuo en su totalidad y la caja del seguro médico no podrá pagarlos. Si el asegurado busca tratamiento médico debido a emergencias, cirugía de planificación familiar, atrasos corporativos, período de reemplazo de la tarjeta o no se emite ninguna tarjeta después de unirse al seguro, etc., los gastos médicos incurridos pueden ser reembolsados ​​por el anticipo de efectivo individual y luego a la agencia de seguro médico según el proceso original.

(2) Reembolso mediante tarjeta de seguro médico. Luego de poseer la tarjeta para tratamiento médico, el paciente solo correrá con los gastos médicos que deba asumir el individuo, y los gastos reembolsables serán liquidados directamente por la institución médica y el departamento de seguro médico. Los titulares de tarjetas se encuentran con cuatro circunstancias especiales y necesitan adelantar los gastos médicos en efectivo y luego reembolsarlos: en primer lugar, el tratamiento de emergencia sin una tarjeta de seguridad social; en segundo lugar, la cirugía de planificación familiar; en tercer lugar, la empresa adeuda primas de seguro médico; Período de la tarjeta de seguridad.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 2 El Estado establece un seguro básico de pensiones, un seguro médico básico y un seguro laboral. -seguro de accidentes relacionados, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.

Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .